【正文】 時(shí)，創(chuàng)建工作 領(lǐng)導(dǎo)小組作為組織保障體系和統(tǒng)領(lǐng)全局體系，在實(shí)際工作中，要廣納雅言，集思廣益，群策群力，使全院員工主觀能動性得到最大的發(fā)揮，將創(chuàng)建工作真正落實(shí)到位。全院職工以良好的精 神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)，迎接等級醫(yī)院評審委員會的專家對我院的考核評審。 （四）迎評階段。對考評結(jié)果實(shí)行評比獎罰。 （三）自查自糾階段（ 20xx 年 3 月 20xx 年 6 月） 醫(yī)院創(chuàng)二甲領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室各項(xiàng)創(chuàng)建工作進(jìn)行逐條、逐項(xiàng)檢查、梳理、評定，提出整改措施。 （ 3）各創(chuàng)建組要充分履行職責(zé)，積極開展質(zhì)控活 動，質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過程，尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過程。 （ 2）要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度，按照分級管理要求，實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。 （ 1）各創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃方案，對照標(biāo)準(zhǔn)辦法細(xì)則，把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析，逐條落實(shí)，責(zé)任到人。 （ 12）大力推進(jìn)信息化建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)能力。 （ 10）加強(qiáng)硬件建設(shè)。認(rèn)真落實(shí) “ 三基三嚴(yán) ” 培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作，專業(yè)技術(shù)人員三基考核要人人達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色?？平ㄔO(shè)，圍繞 “ 人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì) ” 三位一體的管理模式，協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高，促進(jìn)各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。 （ 5）加強(qiáng)細(xì)節(jié) 管理，全面提高工作質(zhì)量。按照標(biāo)準(zhǔn)要求完善組 織機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置，保證高效運(yùn)行，滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。把 “ 以人為本 ” 、 “ 以病人為中心 ” 作為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念，醫(yī)院每位職工要立足本職，愛崗敬業(yè)，以實(shí)際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 bVs設(shè)備安全技術(shù)監(jiān)督資源網(wǎng) 組織相關(guān)人員到相鄰友好醫(yī)院參觀， 學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，提升管理水平和能力。 （一）學(xué)習(xí)動員階段（ 20xx 年 4 月至 5 月） 醫(yī)院召開全院動員大會，宣講創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院對我院生存與發(fā)展的重要意義，制定實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求，調(diào)動全院每一個職工的積極性，步調(diào)一致，上下齊心，通力合 作，扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。 全院黨員、共青團(tuán)員、業(yè)務(wù)骨干要在創(chuàng)建工作中起模范帶頭作用，團(tuán)結(jié)全院職工，為創(chuàng)建二甲醫(yī)院作出貢獻(xiàn)。 二甲辦下設(shè)行政管理組、醫(yī)療管理組、護(hù)理管理組、醫(yī)技管理組、藥事管理組、院內(nèi)感染管理組、后勤保障組、科教信息組、財(cái)務(wù)審計(jì)組、設(shè)備管理組等十 個工作組，每組由一名院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)院評審管理辦法（試行）》、醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則等，按照醫(yī)院創(chuàng)建二甲醫(yī)院實(shí)施方案，認(rèn)真做好創(chuàng)建實(shí)施、自查整改、評審迎檢等工作。 三、組織保障 醫(yī)院成立創(chuàng)建二甲領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及指揮工作，做好創(chuàng)建過程中的協(xié)調(diào)運(yùn)作工作。伊吾縣人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院實(shí)施方案 各科室： 為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率，更好地滿足廣大群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 20xx 版》等文件要求，結(jié)合本院實(shí)際，制定本方案。 力爭到 20xx 年 年底全面達(dá)到二級甲等醫(yī)院水平，床位數(shù)達(dá)到 150 張，工作人員人數(shù)達(dá) 100 人，床位使用率在 90%以上，入出院診斷符合率在 98%以上，危重癥搶救成功率在 90%以上，高級職稱人員達(dá)到 20 人以上，中級職稱達(dá)到 40 人以上，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)合理，大力引進(jìn)高層次學(xué)歷的醫(yī)學(xué)人才，滿足縣域群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，并承擔(dān)起對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)等任務(wù)。工作職責(zé)：（ 1）制訂全院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求（ 2）督促指導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作（ 3）收集整理、匯總分析各類資料信息（ 4）作好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。 全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建二甲工作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建二甲醫(yī)院科室工作小組，在科主任和護(hù)士長（或科室負(fù)責(zé)人）的具體負(fù)責(zé)下，責(zé)任到人，有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備等工作。 創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向上級衛(wèi)生主管部門，匯報(bào)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況，獲得支持和幫助 四、工作步驟與要求 我院創(chuàng)建工作采取分階段按計(jì)劃組織實(shí)施，申報(bào)評審時(shí)間擬定在 20xx年 3 月。 各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，認(rèn)真學(xué)習(xí)《評審標(biāo)準(zhǔn)》，按要求逐條落實(shí)，做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。按照職能職責(zé)，抓好、落實(shí)好以下工作： （ 1）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。 （ 3）合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)，建立完善 “ 科學(xué)、民主、法治 ” 的決策機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感控、輸血等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé)，按照 “ 質(zhì)量、安全、服務(wù)、科教、管理、績效 ”綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動。 （ 6）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。 （ 8）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高職工整體素質(zhì)。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為 中心 ,強(qiáng)化自律、整體意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。 20xx 年，病房綜合大樓投入使用后，根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步合理設(shè)置臨床科室，按要求分科設(shè)立急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)科等；到 20xx 年全院至少完成 1－ 2 個重點(diǎn)?？疲ㄐ难軆?nèi)科、外科）建設(shè)，實(shí)際開放床位達(dá)到 100 張。對照