【正文】 強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，規(guī)范搶救車(chē)管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“五定” :定人管理、定點(diǎn)放置、定數(shù)量、定品種，班班交接，有記錄。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)考核標(biāo)準(zhǔn)，采取集中講座、要求臨床科室組織學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量 。使病員放心，促醫(yī)院振興。護(hù)理部要求全院各科室每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動(dòng)作敏捷，更需富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。（ 6）、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá) 100。 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：（ 1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年平均分為 ，合格率達(dá) 100（ 2）、特、一級(jí)護(hù)理全年平均分 為 ，合格率達(dá) 100。每季度護(hù)理部以書(shū)面形式通報(bào)了護(hù)理質(zhì)量檢查情況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足、及改進(jìn)措施。 三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督控制有力。順利通過(guò)省衛(wèi)生廳安全檢查。搶救物品完好率均達(dá) 100％。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試?，F(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下： 一、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 第三篇：醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié) 隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部本工作也接近尾聲。 九、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善 還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差、推諉病人等現(xiàn)象。 在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。 使用微機(jī)進(jìn)行信息管理，記帳收費(fèi)以后，嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)相關(guān)規(guī)定規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，并與網(wǎng)絡(luò)中心、財(cái)務(wù)科共同督促檢查。 開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員“五不準(zhǔn)”，協(xié)調(diào)各科室采取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車(chē)費(fèi)，門(mén)診護(hù)理人員免費(fèi)為病人提供開(kāi)水等。還組織護(hù)理人員參加了市衛(wèi)生局組織的“三基”考試，平均成績(jī)合格率達(dá) 100%，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。 發(fā)揮護(hù)理人員特長(zhǎng)，組織了 10 名護(hù)士參加由衛(wèi)生局組織的文藝演出。 充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“ ”護(hù)士節(jié)舉辦了護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽和文藝節(jié)目，護(hù)理 人員各盡所長(zhǎng)，知識(shí)競(jìng)賽，競(jìng)相拼搏。組織全院護(hù)理人員參加衛(wèi)生局舉辦的繼教考試 3 次，合格率達(dá) 100%。今年有 10 名護(hù)理人員獲自考大專學(xué)歷和本科學(xué)歷，截止今年底，已有 113 人獲護(hù)理專科學(xué)歷。 選派一名骨干外出進(jìn)修?？浦R(shí)。規(guī)范布置了發(fā)熱病房，充分作好“防非”工作。（ 9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0。（ 5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá) 100%。 全年護(hù)理缺陷處罰金額 元，比去增加 元，增加比例 ％。三級(jí)質(zhì)控組堅(jiān)持每周進(jìn)行 1 次質(zhì)量講評(píng)，每月 1次質(zhì)量活動(dòng)，有效的解決科內(nèi)存在的護(hù)理缺陷。 三、 加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度 護(hù)理部按照衛(wèi)生部護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范及四川省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中，均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打表。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生，今年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。在抗擊“非典”這場(chǎng)特殊的戰(zhàn)役中，護(hù)理人 員積極踴躍，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，取得了階段性勝利。 一年 來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。 七、存在問(wèn)題： 個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。 八月份在三病區(qū)開(kāi)展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。 各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（ 1： 400 消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（ 1： 400 消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。 五、加強(qiáng)了院內(nèi)感 染管理 嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。 加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。 繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在 95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。 每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。 認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán) 。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。 （三） 加強(qiáng)了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“ ”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論考試 xxxx，合格率 10xxxx，護(hù)理技術(shù)操作考核 xxxx，合格率 9xxxx。健康教育覆蓋率 10xxxx，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。 ，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí) ，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。 （三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作 :今年新增護(hù)理單元二個(gè) ,護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外 ,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式 ,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色 ,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡 歲， 臨床一線護(hù)士平均年齡 歲。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員 12xxxx，占全院衛(wèi)技人員 3xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士 13xxxx，注冊(cè)護(hù)士 13xxxx。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師 7xxxx，護(hù)師 5xxxx，護(hù)士 3xxxx。 （二）護(hù)理工作量表 1 從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。制定出制度、流程改進(jìn)措施 3 條。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。 （二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。 （四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。 （二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。 （五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流 xxxx 次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá) xxxx。 堅(jiān)持了查對(duì)制度：（ 1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì) 12 次，并有記錄；（ 2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（ 3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院