【正文】 中必須承受的痛苦。而且，這種惡劣的情緒狀態(tài) 還易于引起并發(fā)癥。在心臟科某病室，病友們給將臨手術(shù)的病友送桃子罐頭，用意是祝福病友能從閻王爺那里 “ 逃 ” 回來。 我國的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者術(shù)前常有如下的心理活動(dòng)，對手術(shù)一是害怕，二是擔(dān)心。慢性病人大都空閑時(shí)間多，就根據(jù)他們的不同情況，組織必要的活動(dòng)，如欣賞音樂 、繪畫、看電視、聽廣播等，活躍病房生活。技術(shù)熟練的護(hù)士常常取得病人的信賴，即說明其中也包含了心理護(hù)理。 對慢性病人的心理護(hù)理，必須緊緊圍繞慢性疾病病程長、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，調(diào)節(jié)情緒、變換心境 、安慰鼓勵(lì)，使之不斷振奮精神，頑強(qiáng)地與疾病作斗爭。 慢性病人隨著病情變化，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷、有時(shí)滿意、有時(shí)失望；緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁 、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。 慢性病人的心理護(hù)理 慢性病人因?yàn)樾枰惺荛L期的疾病折磨，經(jīng)歷漫長的病程所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。使病人感到可信 、可敬，從而獲得安全感。這時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)做到緊張而又熱情地接診。病情不同、年齡不同、社會(huì)文化背景不同、經(jīng)濟(jì)條件不同等也對病人的心理活動(dòng)有影響。但急性病人的心理活動(dòng)又是復(fù)雜的，多種多樣的。因?yàn)榧毙圆∪瞬皇敲媾R生命威脅，就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。 6 容忍： 對患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現(xiàn)，他們對病人不合理要求盡量滿足，甚至許多過激行為如辱罵醫(yī)護(hù)人員也不勸阻，特別是一些絕癥患者的家屬，任其放縱，并對醫(yī)護(hù)人員的制止表示不滿。 2 恐懼與缺乏安全感 ：家屬對疾病預(yù)后產(chǎn)生恐懼感，對其他相同疾病患者預(yù)后敏感，尤其是急危重患者家屬更是悲觀，避免談及生死問題甚至字眼； 由于心疼病人而對各種注射和侵襲性檢查治療產(chǎn)生的恐懼，家屬常表現(xiàn)為患者在接受檢查和治療時(shí)不敢去看，或者躲開的行為。睡眠方面的改變主要表現(xiàn) 為難以入睡，睡時(shí)多夢，夢中易醒等。當(dāng)病人受到各種不良刺激而產(chǎn)生恐懼的心理狀態(tài)時(shí)，家屬要盡量傾聽病人的訴說或保持安靜，也可對病人進(jìn)行撫摸，必要時(shí)抱緊病人有助天穩(wěn)定情緒，并守護(hù)在身旁。首先應(yīng)尊重病人，自己參與一些力所能及的活動(dòng)，讓病人感到自己不是完全依賴他人，使其減輕焦慮，同時(shí)要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。對病人正確看待疾病的行為給予正面的鼓勵(lì)和關(guān)心，對病人不適當(dāng)?shù)奶弁幢憩F(xiàn)不予鼓勵(lì)和關(guān)心，這樣可以幫助病人培養(yǎng) 健康 有益的心理和行為，有利于糾正不良的疼痛行為表現(xiàn)。有些慢性疼痛，原因較為復(fù)雜，影響疼痛的原因也很多，如采用心理治療，則病人 5 會(huì)有不同程度的感覺疼痛減輕。 (2)感情及精神需要病人需要親人、朋友的探視與關(guān)懷。因此，在護(hù)理病人的過程中，家庭成員應(yīng)通過良好的語言、表情、態(tài)度和行為，去影響病人對疾病的錯(cuò)誤感受和認(rèn)識(shí)，改變其心理狀態(tài)和行為。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的 心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，病人沒有足夠的思想準(zhǔn) 備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。 單位編號： 國家開放 大學(xué)開放教育本 (專 )科 畢業(yè)論文 (設(shè)計(jì) ) 論文 (設(shè)計(jì) )題目 學(xué)生姓名 學(xué) 號 所在單位 聯(lián)系電話 所在分校 年級專業(yè) 指導(dǎo)教師 職 稱 工作單位 聯(lián)系電話 吉 林 廣 播 電 視 大 學(xué) 制 二○ 年 月 日 2 對病人 及 家屬的心理護(hù)理 （摘要） ： 在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，護(hù)理人員必須熟悉掌握各科病人的不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。部分需要長期治療的慢性病人，考 3 慮到經(jīng)濟(jì)問題，老人和小孩的撫養(yǎng)問題，以及今后的工作，生活問題，而產(chǎn)生種種憂慮。 人在患病后都會(huì)產(chǎn)生特有的心理需求和反應(yīng)。 病人的心理需要主要表現(xiàn)為： (1)軀體需要主要指病人的生理需要，如對空氣、休息、 睡眠 、飲食與水、排泄、活動(dòng)、安全等的需求。 二、心理護(hù)理的常用方法 某些腫瘤、手術(shù)后、外傷及慢性炎癥或結(jié)石等病人，都有不同程度的疼痛。 對慢性疼痛的病人應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力，創(chuàng)造和諧、愉快的環(huán)境與情緒，消除不良消極因素的影響，對緩解或消除疼痛十分重要。因此，在護(hù)理病人時(shí)，應(yīng)有針對性地對不同情況的病人進(jìn)行正確的誘導(dǎo)。 恐懼心理是由于 病人認(rèn)為對自己有威脅或危險(xiǎn)的刺激所引起的痛苦不安的情緒狀態(tài)?？杀憩F(xiàn)為沉痛、哭泣、懊喪、憂郁或憤怒等，也可有飲食的改變，如飲食突然減少或不思飲食等。 6 三 .患者家屬的主要心理問題 1 焦慮和緊張 ：入院時(shí)對疾病缺乏認(rèn)識(shí)，對環(huán)境陌生感到焦慮和緊張，反復(fù)詢問病情希望得到肯定的答案，或不斷打聽醫(yī)護(hù)人員的情況，希望得到經(jīng)驗(yàn)最豐富的醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)治；住院期間由于病情變化而引起的焦慮與緊張，要求醫(yī)護(hù)人員不斷觀察，反復(fù)陳述病情，擔(dān)心遺漏病情變化，還有由于長期住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重而引起的焦慮，不安心治療，要求減少檢查或提前出院。 5 依賴感： 患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護(hù)理人員，對自己缺乏信心，生怕自行的行為會(huì)傷害病人。近十年來，隨著搶救護(hù)理科學(xué)的形成和發(fā)展，人們越來越認(rèn)識(shí)到對急性病人也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。 隊(duì)急性病人焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時(shí)的搶救，以便 轉(zhuǎn)危為安。還有那些慢性疾病突然惡化的病人，易于產(chǎn)生瀕死感，恐怖、悲哀、失助、絕望等消極情緒往往可以加速病人的死亡。 1．使病人感到醫(yī)護(hù)人員可親 急性病人大都求醫(yī)心切，一旦進(jìn)入醫(yī)院，頓有絕路逢生之感。 2．使病人感到醫(yī)護(hù)人員可信 醫(yī)護(hù)人員嫻熟的醫(yī)療操作技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不僅是贏得時(shí)間使病人轉(zhuǎn)危為安的保證，同時(shí)對病人來說又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。對急性病人，無論預(yù)后如何，原則上都應(yīng)給予肯定性的保證、支持和鼓勵(lì)，盡量避免消極暗示，尤其是來自家屬、病友方面的消極暗示，使病人能夠身心放松，感到安全。但是，目前許多慢性疾病還沒有令人滿意的特效治療方法，所以迫使廣大慢性疾病患者只好無可奈何地去適應(yīng)漫長的疾病過程。他們過