【正文】 十一、普及寒冷損傷知識(shí)，掌握自救互救措施 、開展自救互救措施教育是貫徹預(yù)防為主方針的重要環(huán)節(jié)。王剛義的事跡體現(xiàn)了中華民族不屈不撓、 敢于勝利的民族精神。 。 十、寒冷環(huán)境中的心理衛(wèi)生 。 ② 及時(shí)處理糞便和垃圾，以防野鼠等破壞衣服和裝備 、傳染疾病。冰雪化水用布過濾、煮沸后方可飲用。采冰應(yīng) 選擇在清潔、透明、雜質(zhì)少的河段或塘面；采雪應(yīng)選擇遠(yuǎn)離居民區(qū)的潔 白的自然積雪處，變色的雪不能使用。黃色或深黃色尿液表示飲水量不足、必須增加飲水量。預(yù)防方法是多吃蔬菜等含豐富纖維素的食品，多喝水、養(yǎng)成 定時(shí)排便的習(xí)慣。失水增加、攝入量不足將引起脫水。缺乏供應(yīng)熱飲熱食的條件時(shí)，工作人員仍應(yīng)互相鼓勵(lì)，盡量多食。應(yīng)每日至少供應(yīng)一餐熱飲和熱食。 ③ 食用干燥的口糧 (如餅干等 )時(shí)缺少足夠的飲水。環(huán)境 氣溫每降低 10℃ 人體攝食量增加 5%，在冷環(huán)境中作業(yè)時(shí)機(jī)體的熱量需求比溫暖環(huán)境增加 25%~50%，重體力勞動(dòng)時(shí)需提供更多熱量。在寒冷環(huán)境中作業(yè)時(shí)，飲食、飲水不當(dāng)會(huì)嚴(yán)重影響工作人員健康和作業(yè)能力。 。 ④ 嚴(yán)禁向手套內(nèi)吹汽。非精細(xì)工作時(shí)可戴并指手套握拳，或不停地做握拳和松開動(dòng)作，以達(dá)到保暖目的。即使無溫水，每天也應(yīng)洗腳。 ① 鞋襪應(yīng)寬松適度、鞋帶不要系得過緊，鞋墊只需墊一雙以防鞋子過緊。 ② 服裝大小要適宜。 。 ② 冬季笨重的冬服增加身體能量消耗，從事重體力勞動(dòng)時(shí)更易引起過熱、出汗，此時(shí)可減少服裝層數(shù)，定期拉開拉鏈或解開衣領(lǐng)、衣扣，增加透汽，安排多次短時(shí)間休息減少排汗量。防寒服裝從內(nèi)到外分別是：第一層緊身汗衫和短褲，第二層長內(nèi)衣褲，第三層絨衣褲，第四層棉衣褲，注意著裝不要過多。應(yīng)在遠(yuǎn)離谷底的山坡上避風(fēng)為宜，避開風(fēng)口及有雪崩或墜巖的危險(xiǎn)區(qū)域。 ① 開闊地風(fēng)大。 ① 接觸炙熱物體的表面、 失火、燃料爆燃可引起燒傷，甚至引起致命的火災(zāi)。患者蘇醒后，應(yīng)使其保持安靜、溫暖，送醫(yī)療單位治療。重癥者失去知覺，呼吸困難，大小便失禁，最終死亡。 ① 一氧化碳是無色、無嗅的有毒氣體，可在密閉的空間中聚集而不引起注意。 ⑦ 除去靴子上的冰，從里面擦干，再次穿前應(yīng)趕出鞋中的潮氣。 ④ 使用被子睡覺時(shí)，可兩人頭足相對(duì)，彼此用體熱取暖。睡覺前抖動(dòng)睡袋或被子使其蓬松，以便增加其中的空氣含量、增強(qiáng)保暖性。應(yīng)抓緊時(shí)間快干、快修，工作期間注意勤搓手、跺腳。 、冰或沼澤地工作非常消耗體力，應(yīng)盡可能使用機(jī)械 (重型裝備 )施工。帶上手套短暫的保暖也可使手指保持靈活的操作能力，減少寒冷損傷的發(fā)生。避免工作人員長時(shí)間在寒冷的戶外站立不動(dòng)或等待運(yùn)輸車輛。應(yīng)仔細(xì)挑選執(zhí)行臨時(shí)作業(yè)任務(wù)的人員，以減少寒冷損傷的發(fā)生。 ② 觀察太陽照射物體的影子，中午物體的影子落在物體的北面。在等待救援時(shí)，除必要的值班人員外，其余乘客要盡可能休息好，不僅可減少食品的需要量，也可減少體能消耗、減少疾病發(fā)生。嚴(yán)禁個(gè)人行動(dòng)，避免再次發(fā)生意外。已暈車者可口服鎮(zhèn)靜劑。 ③ 途中小休息時(shí)，車輛不能熄火，乘客應(yīng)下車活動(dòng)。 ，人員之間不要靠得太近，以防冰層斷裂落入水中。 ③ 曬斑 長時(shí)間強(qiáng)日光照射，特別是冰雪反射強(qiáng)日光照射，容易引起曬斑。 雪盲治療：患雪盲后應(yīng)在暗處休息或閉眼休息、戴防護(hù)眼鏡以減少光線刺激；用濕冷毛巾蓋住眼睛冷敷可減輕充血和疼痛，使用 %~% 的卡因滴眼液滴眼止痛，數(shù)日可愈，或送醫(yī)院治療。 (雪地 )行進(jìn)或作業(yè) ① 扎好褲腳和領(lǐng)口，防止降雪或積雪灌入體內(nèi)，沾濕內(nèi)衣和鞋襪增加散熱。對(duì)掉隊(duì)的人員要做好收容。道路不平、身體疲勞、精力不集中以及鞋大或鞋帶太松時(shí)，夜間行進(jìn) 中易扭傷腳踝關(guān)節(jié)。 ① 夜間能見度差，注意防止摔傷和凍傷。 ⑤ 能見度低時(shí)應(yīng)減慢行進(jìn)或行車速度。 ② 掌握夜間道路的識(shí)別。 ③ 準(zhǔn)備好防寒物品，帶足干糧和飲水。 五、寒冷環(huán)境中行進(jìn)的注意事項(xiàng) 在寒冷環(huán)境中行進(jìn)是寒冷損傷的多發(fā)時(shí)段。C氣溫下的寒冷程度。風(fēng)破壞身體表面相對(duì)靜止的空氣保溫層，加快體熱散失。 四、注意收聽氣象預(yù)報(bào) 。 ② 身體直接接觸極冷的金屬、燃油等物品，可使局部組織溫度突然下降或凍結(jié)，引起凍傷。 ⑥ 香煙中的尼古丁減少皮膚血流，增加寒冷損傷易感性。 ② 既往有寒冷損 傷史者，發(fā)生寒冷損傷的危險(xiǎn)較大。 ③ 濕度：服裝鞋襪因雨、雪、出汗、涉水等原因變潮濕可增加散熱，是寒冷損傷的重要原因。外涂唇膏可預(yù)防口唇和皮膚皸裂。由于人的呼出氣中有水汽，水分凝結(jié)后弄濕手套襯里使手溫降低。 ② 在 ≤25℃ 的水中游泳或作業(yè)，會(huì)散失大量熱量；突然進(jìn)入冷水時(shí)可能出現(xiàn)心律不齊和呼吸通氣過度，可引起心衰和溺水。例如，步行時(shí)可產(chǎn)生 /秒的風(fēng)，跑步時(shí)可產(chǎn)生約 /秒的風(fēng)。 ① 在有風(fēng)的寒冷環(huán)境中，風(fēng)加速皮膚散熱、使皮膚溫度快速降低。 ① 極冷的金屬可快速吸收皮膚的熱量，引起凍傷。 ③ 當(dāng)氣溫低于 18℃ 和 /或風(fēng)速超過 /秒時(shí)，視物的距離感減退；空氣溫度低于 29℃ 和 /或風(fēng)速超過 9米 /秒時(shí)，視覺敏銳性降低；視物距離大于 6米時(shí)，影響尤其明顯。 ③ 暖濕的呼氣吹過車輛的擋風(fēng)玻璃時(shí)，很容易形成霧，影響行車觀察。 ③ 寒冷暴露后皮膚血管收縮，可引起局部感覺遲鈍、疼痛、手 (手指 )靈巧作業(yè)能力喪失，這是引起 寒冷損傷的前兆。笨重的冬裝限制運(yùn)動(dòng)、導(dǎo)致行進(jìn)困難，影響視線，降低協(xié)調(diào)能力，妨礙手的靈活操作能力，使完成工作任務(wù)的難度加大。 ② 在寒冷環(huán)境中保持環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生有諸多困難，如缺少淋浴設(shè)施難于定期洗澡、更換內(nèi)衣褲；無熱水供應(yīng)，戶外工作后不能熱水泡腳，常導(dǎo)致寒冷損傷病人增多。如果防護(hù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致局部或全身溫度降低、工作能力下降，甚至引起寒冷損傷 。 ，嚴(yán)格管理、確保落實(shí)，是作好寒冷損傷防治工作的關(guān)鍵。 。要在嚴(yán)寒環(huán)境中取得戶外作業(yè)的成功，關(guān)鍵的問題是使作業(yè)人員保持旺盛的腦力和體力，以強(qiáng)健的體魄戰(zhàn)勝惡劣環(huán)境條件的干擾。進(jìn)入 2020年以來，我國南方大部分地區(qū)持續(xù)出現(xiàn)大范圍的雨雪和低溫冷凍天氣，給廣大人民群眾生活、生產(chǎn)帶來嚴(yán) 重影響，造成重大損失。 一、預(yù)防寒冷損傷的重要性與可 行性 。應(yīng)充分了解與寒冷環(huán)境戶外作業(yè)有關(guān)的基本知識(shí)，以科學(xué)的態(tài)度和方法規(guī)避寒冷造成的損害，這是完成任務(wù)的重要前提。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要有高度的進(jìn)取心，發(fā)揮表率作用。在寒冷環(huán)境中人體大量散熱。 ① 在寒冷環(huán)境中，人體對(duì)食物與飲水的需求量增加，但因供應(yīng)困難常引起食物與飲水短缺。 ⑤ 在寒冷環(huán)境中工作，服裝和用具經(jīng)常出現(xiàn)問題。 ② 當(dāng)衣服和掩蔽場(chǎng)所不能滿足保暖需要時(shí)，人體還能利用自身的防御機(jī)制 (如皮膚血管收縮，寒顫等 )維持正常體溫，因此皮膚血管收縮和寒顫是衣服和掩蔽場(chǎng)所保暖不足的信號(hào)。 ② 濕氣凝結(jié)在帳篷上會(huì)增加帳篷重量，屆時(shí)更難打包、運(yùn)輸。 ② 頭巾、兜頭和其他頭部用品可影響視力，特別是四 周的視力。 ，赤手觸摸金屬物體或液體燃料有凍傷的危險(xiǎn)。在嚴(yán)寒環(huán)境中處理 油料應(yīng)極其小心，裸露的皮膚不能與油料或油料分發(fā)系統(tǒng)的金屬咀、閘門直接接觸。 ② 敞篷車船在行進(jìn)中、飛機(jī)螺旋槳或直升飛機(jī)水平旋翼工作時(shí)，會(huì)產(chǎn)生人造風(fēng)。