【正文】 到實(shí)處，突出工作重點(diǎn)， 使工作更加有的放矢、便于控制、分析和計(jì)劃。建立健全以工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度為核心的績(jī)效考核機(jī)制和內(nèi)部分配激勵(lì)約束機(jī)制，完善績(jī)效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn) 。 窗口工作人員實(shí)行彈性工作制，根據(jù)病人量確定工作人員。 加強(qiáng)貨幣資金的管理 。 配合公立醫(yī)院改革，整合醫(yī) 院醫(yī)療設(shè)備及物資的使用與管理，減少盲目采購(gòu)設(shè)備后造成的浪費(fèi)，由各科室在每年年末上報(bào)下一年度收入支出預(yù)算，鼓勵(lì)科室在提高收入的同時(shí)降低運(yùn)營(yíng)成本。 精細(xì)化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全面落實(shí)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護(hù)理，要讓基礎(chǔ)護(hù)理不漏掉一個(gè)細(xì)節(jié)，專科護(hù)理不斷提升，全程護(hù)理服務(wù)的價(jià)值得到延伸，要 做到 讓患者家屬放心的將患者交給我們。①、 認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。 ⑴、 醫(yī)院設(shè)立護(hù)理培訓(xùn)室及專職培訓(xùn)老師，科室設(shè)立帶教老師， 分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科技能及急救技能的培訓(xùn)，在培訓(xùn)中還特別注重操作流程中的一些細(xì)節(jié)要求，這些細(xì)節(jié)不僅僅表現(xiàn)在動(dòng)作和語(yǔ)言，同時(shí)還表現(xiàn)在一個(gè)眼神與一個(gè)微笑 。引導(dǎo)護(hù)士在?？谱o(hù)理知識(shí)方面應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，熟練掌握?？浦R(shí)，技能包括本科前沿性的知識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問題，使每一位護(hù)士知道自己要做什么，如何去做，需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理 的 同時(shí) ， 確保護(hù)理內(nèi)涵得以提升。 ⑷、 在病人住院期間，由調(diào)查者將患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表發(fā)放給病人或家屬，并向他們說明填表的目的、要求后，由病人或家屬根據(jù)自己的切身感受，現(xiàn)場(chǎng)以無記名方式填寫，由調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)收回，針對(duì)患者不滿意或尚可意見的項(xiàng)目，調(diào)查者即與患者或家屬溝通了解具體存在的問題，同時(shí) 將所存在的問題及時(shí)反饋到受調(diào)查病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)并要求病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)切實(shí)督促護(hù)理人員進(jìn)行整改，使患者滿意。病區(qū)內(nèi)交接：完 善病區(qū)內(nèi)普通病人，危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。動(dòng)態(tài)評(píng)估病人，建立不同的標(biāo)識(shí)，在病歷及床頭卡標(biāo)注，使用管道標(biāo)識(shí)，降低意外脫管率，應(yīng)用安全警示標(biāo)識(shí)包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，保證病人住院期間安全。 ⑴、 建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估制度。做到真正把病人視為親人，使病人感受到住院如住家。 改進(jìn)護(hù)理工作流程 。提高護(hù)理人員積極性，使護(hù)士的自我價(jià)值 得到充分體現(xiàn)。 科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，保證病人得到連續(xù)、全程、高效的護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全方 位護(hù)理質(zhì)量控制，對(duì)護(hù)理工作中的問題 及時(shí)向管床護(hù)士提出，要求責(zé)任組長(zhǎng)提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。 （三 ） 以病人為中心，實(shí)施 精細(xì)化 護(hù)理 服務(wù) 護(hù)理管理工作的精細(xì)化安排落實(shí)。在特色科室整形科 ，醫(yī)院加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備投入，安排科主任、護(hù)士長(zhǎng) 細(xì)化 科室管理，使科室管理向規(guī)范化 、精細(xì)化 方向發(fā)展。 重新細(xì)化手術(shù)安全核查的流程， 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)、手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等手術(shù)安全管理制度，確保手術(shù)質(zhì)量。 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)審批制度和手術(shù)分級(jí)管理制度。 根據(jù) 《 2021年傳染病培訓(xùn)計(jì)劃》和《 2021年急救演練方案》，加強(qiáng)傳染病防范知識(shí)培訓(xùn)和演練 工作，組織《傳染病防治法》、《結(jié)核病》、鼠疫等流行病的防控知識(shí)培訓(xùn)和演練。 做好單病種的匯總工作，擬在原有 28 個(gè)病種的基礎(chǔ)上， 在普外科、消化科等科室繼續(xù)新增 4 個(gè)病種的臨床路徑，并及時(shí)做好現(xiàn)開展病種的總結(jié)工作。 強(qiáng)化“三基”訓(xùn) 練，開展崗位練兵。 加強(qiáng) 醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作培訓(xùn) ，利用培訓(xùn)會(huì) 定期分析病人來訪及醫(yī)療糾紛的安全隱患。 （ 3） 、 健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。 依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理， 對(duì)醫(yī)院開展的診療項(xiàng)目進(jìn)行梳理、分類、備 6 案， 對(duì)所開展的二類技術(shù)診療科目根據(jù)三級(jí)醫(yī)院范圍重新梳理， 遵循 高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理。 建立健全“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理 體系 ， 加強(qiáng) 醫(yī)療 管理委員會(huì) 對(duì)診療 質(zhì)量、病案 監(jiān)控 、醫(yī)療安全等 服務(wù)工作 的 監(jiān)管 職責(zé)。 不斷加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)。 九是 認(rèn)真開展黨群干群共建活動(dòng)和各種形式的幫扶濟(jì)困活動(dòng)，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)黨員承諾活動(dòng)，領(lǐng)導(dǎo)班子成員和黨員年內(nèi)為群眾辦實(shí)事好事至少 1 件。 五是 認(rèn)真完成市衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)、積極參加市衛(wèi)生局舉辦的各種培訓(xùn)班和學(xué)習(xí)班。 細(xì)化黨組織建設(shè) 一是 全年黨建工作和其它各項(xiàng)主題實(shí)踐活動(dòng)有安排、有落實(shí)、有信息，有總結(jié)。 三是 年內(nèi)為職工辦實(shí)事 3 件以上。 四、 活動(dòng)內(nèi)容 （ 一 ）抓黨建，求突破，促進(jìn)醫(yī)院再發(fā)展。 一、指導(dǎo)思想 以“三個(gè)代表” 重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，本著“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的原則，按照“人人都管理 、處處有管理、事事見管理 ” 的要求，樹立精細(xì)化管理理念，建立健全管理制度，狠抓落實(shí)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化、流程化、程序化，努力建立責(zé)任明確 、管理規(guī)范、運(yùn)行高效、監(jiān)督到位的長(zhǎng)效管理機(jī)制。 為使活動(dòng)取得實(shí)效、落到實(shí)處，特制定本方案。 三、細(xì)化組 織，明確任務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 為了切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制， 明確職責(zé)分工 ， 落實(shí)工作責(zé)任，確保活動(dòng) 順利實(shí)施 ，特成立西寧市第二人民醫(yī)院 開展精細(xì)化管理精細(xì)化服務(wù)活動(dòng) 領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長(zhǎng)：祁永清 院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 王裕祥 黨委書記 孫雪玲 副院長(zhǎng) 3 麻承德 副院長(zhǎng) 成員： 余曉龍 院辦副主任 王海蓮 黨辦主任 王運(yùn)利 醫(yī)管科主任 張 津 醫(yī)教科副主任 李永紅 護(hù)理部主任 年曉瑩 財(cái)務(wù)科 科長(zhǎng) 祁文珂 總務(wù)科科長(zhǎng) 蔡青澤 器械科科長(zhǎng) 張?jiān)獞c 信息科科長(zhǎng) 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。 二是 班子成員每年至少完成一 至兩 篇關(guān)于探討工作新思路、新對(duì)策的調(diào)研報(bào)告。 六是班子成員積極按期參加市衛(wèi)生局舉辦的中 心 組學(xué)習(xí)。 四是 年內(nèi)完成黨員民主評(píng)議并上報(bào)評(píng)議報(bào)告。 八是 關(guān)系老干部生活，離退休黨員納入黨組織生活，組織開展活動(dòng)。 結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作、迎接黨的十八大活動(dòng)、民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步工作等認(rèn)真開展精神文明建設(shè)工作，有計(jì)劃、有落實(shí)、有信息、有總結(jié)。 （二）細(xì)化制度建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量 完善各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為 。對(duì)未取得執(zhí)業(yè) 資格 的人員均作為實(shí)習(xí)人員， 由 老師帶教把關(guān)，不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)， 嚴(yán)格執(zhí)行 持證上崗依法執(zhí)業(yè)。 為切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)院法制化、規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，根據(jù)科室和部門職責(zé)分工不同 制定 非手術(shù)科室、手術(shù)科室、門診、急診、重癥監(jiān)護(hù)病房、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、輸血質(zhì)量、病案質(zhì)控 管理與持續(xù)改進(jìn)方案 （ 1） 、 健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。 醫(yī)療安全和質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線 ， 開展醫(yī)療安全教育，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理 ，旨在使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以人為本、質(zhì)量第一的思想，增強(qiáng)法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和質(zhì)量服務(wù)意識(shí) 。 建立健全醫(yī)療、護(hù)理、用藥等 不良事件報(bào)告及獎(jiǎng)懲制度 ，制定 《醫(yī)療安全不良事