【正文】 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 18 頁 共 43 頁 8．病區(qū)良好的自然環(huán)境包括（ ） A．安靜 B．整潔 C．舒適 D．安全 9．病室中哪些因素會影響患者安全（ ） A．地面積水 B．呼叫系統(tǒng)失靈 C．電路系統(tǒng)老化 D．醫(yī)護人員語言不 當(dāng) 10．病區(qū)良好的社會環(huán)境包括（ ） A．良好的護患關(guān)系 B．同病室病友的幫助 C．良好的醫(yī)患關(guān)系 D．合理的規(guī)章制度 11．鋪床前對護理對象的評估內(nèi)容有（ ） A．目前病情 B．所做治療 C．何種麻醉 D．手術(shù)部位 三、填空題 1． 當(dāng)前醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)大致分為三大系統(tǒng)，即 _________、 ____________、 ___________。 (2) 應(yīng)用節(jié)力原則 （二）暫空床 1．目的：迎接新病人住院，或供暫時離床活動的病人使用，并保持病室整潔。 （ 3） 采光 (4)綠色 (5)色調(diào) 4． 安全 采用各種措施，預(yù)防和消除一切不安全因素。 2. 整潔 主要指病區(qū)護理單元、病人及工作人員的整潔。應(yīng)創(chuàng)造一個安全、舒適、安靜、整潔的療養(yǎng)環(huán)境，以滿足病人生理、心理及治療的需要。 （四） 按所有制劃分 有全民所有制、集體所有制等 （五） 按醫(yī)療機構(gòu)分類管理要求劃分 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 15 頁 共 43 頁 有非營利性醫(yī)療機構(gòu)和營利性醫(yī)療機構(gòu)。 【考點解析】 一、 醫(yī)院的概念和任務(wù) （一） 醫(yī)院的概念 醫(yī)院是對病人或特定人群進行防病治病的場所；醫(yī)院應(yīng)備有一定數(shù)量的病床，必要的設(shè)備，以及具有救死負(fù)傷精神、精湛的醫(yī)學(xué)知識和技能的醫(yī)務(wù)人員。 4． 護理級別分為 _______________、 ______________、 __________________、 _________。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 13 頁 共 43 頁 1． 病區(qū)環(huán)境管理 （ 1） 物理環(huán)境管理 (2)安全管理 (3)生活管理 (4)人際關(guān)系管理 2． 護理質(zhì)量的管理 是病區(qū)護理管理的核心，是衡量護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平和管理效益的主要標(biāo)志。 2．理解病區(qū)的組織行政管理。 11. 護理記錄單可采用 ______________的記錄格式。 7. 護理程序最關(guān)鍵的步驟是 ______________。 3．護理診斷的陳述ＰＥＳ公式中，Ｐ代表 ____________，Ｅ代表 _________，Ｓ代表_________。 三、 護理病案 在應(yīng)用護理程序過程中，有關(guān)病人的資料、護理診斷、護理目標(biāo)、護理措施和效果評價，均應(yīng) 予以書面記錄，構(gòu)成護理病案。評價貫穿于護理過程的始終。 2. 與其他醫(yī)護人員合作進行護理。 ③目標(biāo)陳述中應(yīng)有具體日期，并可被觀察和測量。 （ 2） 目標(biāo)的分類： 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 10 頁 共 43 頁 ①遠期目標(biāo)：需要相對較長時間才能實現(xiàn)的目標(biāo)。 ①主語：指護理對象，有時可省略“病人”二字。 ③在與治療、護理原則無沖突的情況下，病人主觀上迫切需要解決的問題，可優(yōu)先解決。 ③次優(yōu)問題：指人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中變化時所產(chǎn)生的問題。 是指醫(yī)生和護士共同合作才能解決的問題，多指由于臟器的病理生 理改變所致的潛在并發(fā)癥。 （ 1） 臨床研究對象不同 護理診斷是對個人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷；醫(yī)療診斷是對個體病理生理變化的一種臨床判斷。 （ 3）避免與護理目標(biāo)、措施、醫(yī)療診斷相混淆。 (4) 相關(guān)因素： 是指影響個體健康狀況的直接因素，常見因素包括生理、治療、情境、年 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 9 頁 共 43 頁 齡等方面。 ④健康的：是個人、家庭或社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷，如：“母乳喂養(yǎng)有效”。 （ 1）名稱：是針對護理對象的目前已經(jīng)存在的健康問題的概括性描述。 6．記錄 （ 1）收集的資料需及時記錄 （ 2）主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言，并加上引號。交談中注意幾個方面： ① 安排合適的環(huán)境。 （ 3）生活狀況及自理程度，可按基本需要的層次進行了解。 3. 資料的種類 （ 1） 主觀資料 即病人的主訴，包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的關(guān)于健康狀況的主觀感覺，如：疼 痛、麻木、脹痛、瘙癢，或感到軟弱無力等。 (2) 間接來源 ① 與病人有關(guān)的人員，如親屬、朋友、同事。 （ 3） 為評價護理效果提供依據(jù)。它由評估病人的健康狀況、列出護理診斷、制定護理計劃、實施護理計劃和評價護理目標(biāo)五個步驟組成。 2. 掌握護理程序的步驟及各階段的主要護理工作。 4． _________是姿勢的基礎(chǔ)，是保持良好風(fēng)度的關(guān)鍵。 二、 護士素質(zhì)的內(nèi)容 （一） 思想品德素質(zhì) 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 5 頁 共 43 頁 1． 政治思想素質(zhì) （二） 科學(xué)文化素質(zhì) 1． 基礎(chǔ)文化知識 （三） 專業(yè)技能素質(zhì) 1． 護士的專業(yè)知識 2． 護士的能力 (1)規(guī)范的操作技能 (2)敏銳的觀察能力 (3)較強的綜合分析問題和解決問題的能力 (4)機智靈活的應(yīng)變能力 (5)獲取新知識的意識和創(chuàng)新能力 （四） 心理、身體 素質(zhì) 1． 心理素質(zhì) 三、 護士的角色功能 （一） 護士角色：是指護士應(yīng)具備的與職業(yè)相適應(yīng)的社會行為模式。 四、名詞解釋 1． 健康 五、簡答題 1． 簡述護理學(xué)四個概念之間的相互關(guān)系？ 2． 簡述現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了哪三個階段？ 3． 簡述人們抵抗壓力時所運用的三道防線。 6．適應(yīng)的階段有 ___________、 ____________、 ______________、 _______________。 2．“以疾病為中心”的護理特點是：護理 __________于醫(yī)療，護士是醫(yī)生的 _________，護理方法是執(zhí)行 ___________和 ________，忽視人的 _____________。 7． 適應(yīng)理論在護理工作中的應(yīng)用：（ 1）對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng) （ 2）對病人角色的適應(yīng)（ 3）保持良好的自我形象 （ 4）建立良好的人際關(guān)系。一般分為兩大類生理反應(yīng)和心理反應(yīng)。 （三） 壓力與適應(yīng)理論 1． 壓力：壓力是機體對來自環(huán)境的各種不同刺激所作出的非特異性反應(yīng)的一個過程。 （二） 整體護理的思想內(nèi)涵 1．把人視為一個整體。人的健康處于一個動態(tài)的連續(xù)狀態(tài)之中，兩者交叉相長。 （二） 護理學(xué)的范疇 1． 護理學(xué)的理論范疇 2． 護理學(xué)的實踐范疇 三、 護理學(xué)的基本概念及相互關(guān)系 （一） 護理學(xué)的基本概念 人、環(huán)境、健康、護理，構(gòu)成了現(xiàn)代護理的框架概念 1． 健康：不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。現(xiàn)代護理學(xué)主要經(jīng)歷了以下三個發(fā)展階段： 1． 以疾病為中心的護理階段。 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 1 頁 共 43 頁 護理專業(yè)實踐綜合學(xué)習(xí)指導(dǎo) 第一部分 《護理概論》 第一單元 護理學(xué)的發(fā)展概況、基本概念及常用的支持性理論 【考綱要求】 1． 了解護理學(xué)發(fā)展史；護理學(xué)的性質(zhì)范疇。 【考點解析】 一、 護理學(xué)發(fā)展史 （一） 護理學(xué)的形成和發(fā)展 現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展是從 19 世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護理專業(yè)，這成為現(xiàn)代護理學(xué)的轉(zhuǎn)折點，也是護理專業(yè)化的開始。 （二） 南丁格爾對近代護理學(xué)的貢獻 （三） 我國護理學(xué)的發(fā)展 二、 護理學(xué)的性質(zhì)范疇 （一） 護理學(xué)是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。人生存在環(huán)境中，并與環(huán)境相互作用。 四、 整體護理 （一） 整體護理的概念：整體護理是以人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并且把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理和護 理管理中去的指導(dǎo)思想。 五、 護理常用的支持性的理論 （一） 系統(tǒng)理論 （二） 需要理論 馬斯洛人類基本需要層次論從低到高是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要和自我實現(xiàn)的需要。 3． 壓力反應(yīng)：個體對所受壓力而產(chǎn) 生的一系列非特異性反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。 6． 適應(yīng)的階段，即生理階段、心理階段、社會文化階段和技術(shù)階段。 【同步訓(xùn)練】 一、單項選擇題 1．近代護理學(xué)的形成是從何時開始的（ ） A． 16世紀(jì)中葉 2．南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護傷病員，使傷病員的死亡率下降到（ ） % B. % C .2% D .% 3．世界上第一所正式護士學(xué)校創(chuàng)建的時間和地址為（ ） ，德國 B. 1854 年，美國 C. 1860 年，英國 ，英國 4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為（ ） 、心理、醫(yī)學(xué)模式 、醫(yī)學(xué)模式 、心理、社會醫(yī)學(xué)模式 5． 1978年世界衛(wèi)生組織提出的戰(zhàn)略目標(biāo)是 2020年（ ） B. 消滅烈性傳染病 C. 人人享有公費醫(yī)療 D. 人人享有健康 6． 中華護士會成立于（ ） A . 1936 年 B. 1909 年 C. 1921年 D. 1924 年 7．把“ Nurse創(chuàng)譯為“護士”是在什么組織第一次代表大會正式宣布并沿用至今（ ） 8．把“ Nurse”創(chuàng)譯為“護士”，并從哪一年開始沿用至今（ ） 9．健康的含義是指（ ） ，還要有良好的生活 狀態(tài) ，還要有良好的心理狀態(tài) ，還要有良好的社會適應(yīng)狀態(tài) ，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力 10．護士會認(rèn)為護士的首要職能是（ ） A. 做好患者生活護理 B. 滿足患者心理需要 C. 為人類健康服務(wù) D. 減輕患者痛苦 11．護理工作應(yīng)該以下列哪項為中心（ ） 中國最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費資源共享 ) 第 3 頁 共 43 頁 A. 護理 B. 治療 C. 服務(wù)對象 D. 醫(yī)生