【正文】 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 18 頁(yè) 共 43 頁(yè) 8．病區(qū)良好的自然環(huán)境包括（ ） A．安靜 B．整潔 C．舒適 D．安全 9．病室中哪些因素會(huì)影響患者安全（ ） A．地面積水 B．呼叫系統(tǒng)失靈 C．電路系統(tǒng)老化 D．醫(yī)護(hù)人員語(yǔ)言不 當(dāng) 10．病區(qū)良好的社會(huì)環(huán)境包括（ ） A．良好的護(hù)患關(guān)系 B．同病室病友的幫助 C．良好的醫(yī)患關(guān)系 D．合理的規(guī)章制度 11．鋪床前對(duì)護(hù)理對(duì)象的評(píng)估內(nèi)容有（ ） A．目前病情 B．所做治療 C．何種麻醉 D．手術(shù)部位 三、填空題 1． 當(dāng)前醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)大致分為三大系統(tǒng)，即 _________、 ____________、 ___________。 (2) 應(yīng)用節(jié)力原則 （二）暫空床 1．目的：迎接新病人住院，或供暫時(shí)離床活動(dòng)的病人使用，并保持病室整潔。 （ 3） 采光 (4)綠色 (5)色調(diào) 4． 安全 采用各種措施，預(yù)防和消除一切不安全因素。 2. 整潔 主要指病區(qū)護(hù)理單元、病人及工作人員的整潔。應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、安靜、整潔的療養(yǎng)環(huán)境，以滿足病人生理、心理及治療的需要。 （四） 按所有制劃分 有全民所有制、集體所有制等 （五） 按醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求劃分 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 15 頁(yè) 共 43 頁(yè) 有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 【考點(diǎn)解析】 一、 醫(yī)院的概念和任務(wù) （一） 醫(yī)院的概念 醫(yī)院是對(duì)病人或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所；醫(yī)院應(yīng)備有一定數(shù)量的病床，必要的設(shè)備，以及具有救死負(fù)傷精神、精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的醫(yī)務(wù)人員。 4． 護(hù)理級(jí)別分為 _______________、 ______________、 __________________、 _________。 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 13 頁(yè) 共 43 頁(yè) 1． 病區(qū)環(huán)境管理 （ 1） 物理環(huán)境管理 (2)安全管理 (3)生活管理 (4)人際關(guān)系管理 2． 護(hù)理質(zhì)量的管理 是病區(qū)護(hù)理管理的核心，是衡量護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平和管理效益的主要標(biāo)志。 2．理解病區(qū)的組織行政管理。 11. 護(hù)理記錄單可采用 ______________的記錄格式。 7. 護(hù)理程序最關(guān)鍵的步驟是 ______________。 3．護(hù)理診斷的陳述ＰＥＳ公式中，Ｐ代表 ____________，Ｅ代表 _________，Ｓ代表_________。 三、 護(hù)理病案 在應(yīng)用護(hù)理程序過程中，有關(guān)病人的資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)，均應(yīng) 予以書面記錄，構(gòu)成護(hù)理病案。評(píng)價(jià)貫穿于護(hù)理過程的始終。 2. 與其他醫(yī)護(hù)人員合作進(jìn)行護(hù)理。 ③目標(biāo)陳述中應(yīng)有具體日期，并可被觀察和測(cè)量。 （ 2） 目標(biāo)的分類： 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 10 頁(yè) 共 43 頁(yè) ①遠(yuǎn)期目標(biāo)：需要相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。 ①主語(yǔ)：指護(hù)理對(duì)象，有時(shí)可省略“病人”二字。 ③在與治療、護(hù)理原則無(wú)沖突的情況下，病人主觀上迫切需要解決的問題，可優(yōu)先解決。 ③次優(yōu)問題：指人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活中變化時(shí)所產(chǎn)生的問題。 是指醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問題，多指由于臟器的病理生 理改變所致的潛在并發(fā)癥。 （ 1） 臨床研究對(duì)象不同 護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)人、家庭、社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷；醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體病理生理變化的一種臨床判斷。 （ 3）避免與護(hù)理目標(biāo)、措施、醫(yī)療診斷相混淆。 (4) 相關(guān)因素： 是指影響個(gè)體健康狀況的直接因素，常見因素包括生理、治療、情境、年 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 9 頁(yè) 共 43 頁(yè) 齡等方面。 ④健康的：是個(gè)人、家庭或社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷，如：“母乳喂養(yǎng)有效”。 （ 1）名稱：是針對(duì)護(hù)理對(duì)象的目前已經(jīng)存在的健康問題的概括性描述。 6．記錄 （ 1）收集的資料需及時(shí)記錄 （ 2）主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語(yǔ)言，并加上引號(hào)。交談中注意幾個(gè)方面： ① 安排合適的環(huán)境。 （ 3）生活狀況及自理程度，可按基本需要的層次進(jìn)行了解。 3. 資料的種類 （ 1） 主觀資料 即病人的主訴，包括病人的經(jīng)歷、感覺以及他所看到、聽到或想到的關(guān)于健康狀況的主觀感覺，如：疼 痛、麻木、脹痛、瘙癢，或感到軟弱無(wú)力等。 (2) 間接來源 ① 與病人有關(guān)的人員，如親屬、朋友、同事。 （ 3） 為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)。它由評(píng)估病人的健康狀況、列出護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃和評(píng)價(jià)護(hù)理目標(biāo)五個(gè)步驟組成。 2. 掌握護(hù)理程序的步驟及各階段的主要護(hù)理工作。 4． _________是姿勢(shì)的基礎(chǔ)，是保持良好風(fēng)度的關(guān)鍵。 二、 護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容 （一） 思想品德素質(zhì) 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 5 頁(yè) 共 43 頁(yè) 1． 政治思想素質(zhì) （二） 科學(xué)文化素質(zhì) 1． 基礎(chǔ)文化知識(shí) （三） 專業(yè)技能素質(zhì) 1． 護(hù)士的專業(yè)知識(shí) 2． 護(hù)士的能力 (1)規(guī)范的操作技能 (2)敏銳的觀察能力 (3)較強(qiáng)的綜合分析問題和解決問題的能力 (4)機(jī)智靈活的應(yīng)變能力 (5)獲取新知識(shí)的意識(shí)和創(chuàng)新能力 （四） 心理、身體 素質(zhì) 1． 心理素質(zhì) 三、 護(hù)士的角色功能 （一） 護(hù)士角色：是指護(hù)士應(yīng)具備的與職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。 四、名詞解釋 1． 健康 五、簡(jiǎn)答題 1． 簡(jiǎn)述護(hù)理學(xué)四個(gè)概念之間的相互關(guān)系？ 2． 簡(jiǎn)述現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了哪三個(gè)階段？ 3． 簡(jiǎn)述人們抵抗壓力時(shí)所運(yùn)用的三道防線。 6．適應(yīng)的階段有 ___________、 ____________、 ______________、 _______________。 2．“以疾病為中心”的護(hù)理特點(diǎn)是：護(hù)理 __________于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的 _________，護(hù)理方法是執(zhí)行 ___________和 ________，忽視人的 _____________。 7． 適應(yīng)理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用：（ 1）對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng) （ 2）對(duì)病人角色的適應(yīng)（ 3）保持良好的自我形象 （ 4）建立良好的人際關(guān)系。一般分為兩大類生理反應(yīng)和心理反應(yīng)。 （三） 壓力與適應(yīng)理論 1． 壓力：壓力是機(jī)體對(duì)來自環(huán)境的各種不同刺激所作出的非特異性反應(yīng)的一個(gè)過程。 （二） 整體護(hù)理的思想內(nèi)涵 1．把人視為一個(gè)整體。人的健康處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的連續(xù)狀態(tài)之中，兩者交叉相長(zhǎng)。 （二） 護(hù)理學(xué)的范疇 1． 護(hù)理學(xué)的理論范疇 2． 護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇 三、 護(hù)理學(xué)的基本概念及相互關(guān)系 （一） 護(hù)理學(xué)的基本概念 人、環(huán)境、健康、護(hù)理，構(gòu)成了現(xiàn)代護(hù)理的框架概念 1． 健康：不僅是沒有軀體疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要經(jīng)歷了以下三個(gè)發(fā)展階段： 1． 以疾病為中心的護(hù)理階段。 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 1 頁(yè) 共 43 頁(yè) 護(hù)理專業(yè)實(shí)踐綜合學(xué)習(xí)指導(dǎo) 第一部分 《護(hù)理概論》 第一單元 護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況、基本概念及常用的支持性理論 【考綱要求】 1． 了解護(hù)理學(xué)發(fā)展史；護(hù)理學(xué)的性質(zhì)范疇。 【考點(diǎn)解析】 一、 護(hù)理學(xué)發(fā)展史 （一） 護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展是從 19 世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，這成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是護(hù)理專業(yè)化的開始。 （二） 南丁格爾對(duì)近代護(hù)理學(xué)的貢獻(xiàn) （三） 我國(guó)護(hù)理學(xué)的發(fā)展 二、 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)范疇 （一） 護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用性科學(xué)。人生存在環(huán)境中，并與環(huán)境相互作用。 四、 整體護(hù)理 （一） 整體護(hù)理的概念：整體護(hù)理是以人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù) 理管理中去的指導(dǎo)思想。 五、 護(hù)理常用的支持性的理論 （一） 系統(tǒng)理論 （二） 需要理論 馬斯洛人類基本需要層次論從低到高是生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。 3． 壓力反應(yīng)：個(gè)體對(duì)所受壓力而產(chǎn) 生的一系列非特異性反應(yīng)稱為壓力反應(yīng)。 6． 適應(yīng)的階段，即生理階段、心理階段、社會(huì)文化階段和技術(shù)階段。 【同步訓(xùn)練】 一、單項(xiàng)選擇題 1．近代護(hù)理學(xué)的形成是從何時(shí)開始的（ ） A． 16世紀(jì)中葉 2．南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷病員，使傷病員的死亡率下降到（ ） % B. % C .2% D .% 3．世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建的時(shí)間和地址為（ ） ，德國(guó) B. 1854 年，美國(guó) C. 1860 年，英國(guó) ，英國(guó) 4．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為（ ） 、心理、醫(yī)學(xué)模式 、醫(yī)學(xué)模式 、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式 5． 1978年世界衛(wèi)生組織提出的戰(zhàn)略目標(biāo)是 2020年（ ） B. 消滅烈性傳染病 C. 人人享有公費(fèi)醫(yī)療 D. 人人享有健康 6． 中華護(hù)士會(huì)成立于（ ） A . 1936 年 B. 1909 年 C. 1921年 D. 1924 年 7．把“ Nurse創(chuàng)譯為“護(hù)士”是在什么組織第一次代表大會(huì)正式宣布并沿用至今（ ） 8．把“ Nurse”創(chuàng)譯為“護(hù)士”，并從哪一年開始沿用至今（ ） 9．健康的含義是指（ ） ，還要有良好的生活 狀態(tài) ，還要有良好的心理狀態(tài) ，還要有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài) ，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力 10．護(hù)士會(huì)認(rèn)為護(hù)士的首要職能是（ ） A. 做好患者生活護(hù)理 B. 滿足患者心理需要 C. 為人類健康服務(wù) D. 減輕患者痛苦 11．護(hù)理工作應(yīng)該以下列哪項(xiàng)為中心（ ） 中國(guó)最大的管 理 資料下載中心 (收集 \整理 . 大量免費(fèi)資源共享 ) 第 3 頁(yè) 共 43 頁(yè) A. 護(hù)理 B. 治療 C. 服務(wù)對(duì)象 D. 醫(yī)生