【正文】 2020 年 的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示 ,全區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 30 家，其中社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2 家，分別掛靠在區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)第二人民醫(yī)院 ， 全區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員 143 人，每千人口擁有衛(wèi)技人員 人 ， 編制病床 195 張，實(shí)際開放病床 179 張，平均每千人口擁有病床數(shù) 張 ，已基本 形成了比較健全 的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，基本滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求 ，但醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境仍需不斷完善 ，尤其是社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有待進(jìn)一步發(fā)展 。 不斷完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積，增設(shè)床位量， 完善各科室設(shè)置和相應(yīng)就醫(yī)設(shè)備配置，力爭將各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為符合醫(yī)學(xué)服務(wù)流程規(guī)范和衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。 加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資金投入，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，加速社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)， 發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在醫(yī)療保障中的作用 ， 落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)惠政策。 （ 二 ） 是 改善 XX 區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生條件的 需要 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 以居民的衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向、以人的健康為目的、以社區(qū)為范圍，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù) ， 為居民提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的服務(wù)。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。 第三 章 項(xiàng)目建設(shè)選址及建設(shè)條件 一、項(xiàng)目建設(shè)選址 本項(xiàng)目選擇位于 XX 區(qū)龍灘子街道（原龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心內(nèi)） ， 建設(shè)場地內(nèi) 無污染、易燃易爆物品的生產(chǎn)和貯存，符合項(xiàng)目選址要求，適宜于建設(shè)。第四系土層的孔隙潛水，主要分布于人工填土層中。 ∠ 9176。 ∠ 65176。 ，延伸 1~2m，結(jié)構(gòu)面較平，微張 ~閉合，結(jié)合一般 ~良好，間距 ~，裂隙不發(fā)育。 三、 公共設(shè)施條件 （一） 供電條件 轄區(qū)內(nèi)有 110 千伏變電站 1 座，主變 2 臺(tái)，容量 8 萬千伏安， 35千伏變電站 1 座，主變 2 臺(tái)，容量 萬千伏安。 本項(xiàng)目供電來源為 XX 區(qū)供電分局。 本項(xiàng)目施工條件優(yōu)越。 第五 章 工程建設(shè)方案 一、設(shè)計(jì)依據(jù) （一）《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》； （二）《 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn) 》； （三）《 XX 市城市建設(shè)總體規(guī)劃 20202020》； （四） XX 市城市規(guī)劃管理?xiàng)l例及設(shè)計(jì)法規(guī)； （五）國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)； （六）業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的主要意見； （七）國家和 XX 市其它相關(guān)規(guī)定和要求。其中一層為 X 光機(jī)及輔助用房，二層為 BT 室、心電圖、 TCD、三層為胃鏡室、 腦電圖、纖結(jié)鏡等。 （四）結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 場地特征及適宜性：擬建場地?zé)o不良現(xiàn)象，適宜建筑。 主要結(jié)構(gòu)材料：混凝土 C20— C40，鋼材Φ HPB235 Φ HPB335及冷軋帶肋鋼筋。 （六）配電及照明 供電電源由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有電源線接入，由市政供電站供應(yīng)，所有照明燈具 均采用吸頂熒光燈（自帶 電容 補(bǔ)償） ， 照度為 300LX，公共通道以節(jié)能燈為主， 主要出入口及疏散樓梯均設(shè)置應(yīng)急、疏散指示照明，應(yīng)急、疏散指示燈采用自帶蓄電池型，連續(xù)供電時(shí)間不少于30 分鐘。 外呼：發(fā)紋不銹鋼面板、數(shù)碼點(diǎn)陣顯示、滾動(dòng)及運(yùn)行方向，圓 型微動(dòng)按鈕。電梯的安裝方案由出 售 方公司提供執(zhí)行。水表井和閥門井均采用磚砌筑。 二、總圖消防 建筑物周圍均留有足夠的消防間距，消防車可以到達(dá)直接進(jìn)行補(bǔ)救。 四、電氣消防 （一）消防控制室、消防水泵、消防電梯，防排煙設(shè)施等消防用電按一級(jí)用電負(fù)荷的兩回路要求供電。 （四）消防用電設(shè)備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護(hù)。 五、消防給水及安全管理 （一）室外消防給水采用消防、生活全一制，管網(wǎng)呈環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求設(shè)置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。 設(shè)消防管理員，定期對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)、以確保消防設(shè)施的完好，防患于未然。醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)備、生活用水和熱水供應(yīng)設(shè)備是水耗的主要設(shè)備；鍋爐的風(fēng)機(jī)電機(jī)、給水泵電機(jī)、循環(huán)水泵電機(jī)、送新風(fēng)系統(tǒng)、電梯、消毒洗滌設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備等是電耗的主要設(shè)備；鍋爐和生活用房燃?xì)鉄崴魇菤夂牡闹饕O(shè)備。門窗洞口的開啟位置有利于自然采光，也有利于自然痛風(fēng)； （ 2）原則上減少建筑物外表面積； （ 3）單面采光房間的進(jìn)深教較??； （ 4）屋面、外墻表面采用淺色處理； （ 5）樓梯間采用可開啟式外窗； 墻體節(jié)能 在滿足基本的承重、安全維護(hù)、防水、防潮功能的同時(shí)，采用保溫隔熱性能較好頁巖空心磚加保溫層的復(fù)合墻板。采用控制感應(yīng)的光電感應(yīng)式?jīng)_洗閥、感應(yīng)式水嘴、感應(yīng)式小便器沖洗閥達(dá)到節(jié)水功能。雨水的收集再利用可以減輕當(dāng)?shù)氐挠盟臀鬯幚碡?fù)擔(dān)。 （ 3）合理疏導(dǎo)人流，減少電梯運(yùn)行次數(shù)，平衡各電梯使用時(shí)間，恰當(dāng)分層設(shè)置?？奎c(diǎn)及電梯聯(lián)動(dòng)都有利于電梯節(jié)能。 五 、能源消耗指標(biāo)分析 本項(xiàng)目所在地水、電、氣等能源供應(yīng)充分，用能結(jié)構(gòu)合理，用能達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，節(jié)能措施先進(jìn)可行。 第八 章 環(huán)境保護(hù) 一、設(shè)計(jì)依據(jù) （一） 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 ； （二） 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662020） ； （三） 《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ； （四） 《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》（ GB3096— 93） ； （五） 《建筑施工場界噪聲限值》（ GB12623— 90） ； （六） 國家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的其它規(guī)范、規(guī)定 。 施工期主要地表水污染源分析 施工期間，由于進(jìn)行各種土石方開挖、平整等工作，致使土地表面松散，下雨時(shí)，雨水夾帶泥土等形成水土流失。 施工期主要噪聲污染源分析 施工期主要噪聲來自施工機(jī)械挖掘機(jī)、推土機(jī)、載重汽車、混凝土攪拌機(jī)、振搗器、重型碾壓機(jī)、起重及卷場設(shè)備等的使用。 工程施工過程中的環(huán)保措施，重點(diǎn)針對(duì)施工的噪聲、污水排放、建筑棄渣等幾個(gè)方面采取相關(guān)措施，防止對(duì)環(huán)境造成污染。 對(duì)垃圾的處理：項(xiàng)目建成后所形成的生活垃圾，根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置 2 個(gè)垃圾點(diǎn)或垃圾桶，每天由專業(yè)人員運(yùn)送到縣垃圾處理場 進(jìn)行處理。在現(xiàn)有 的 基建、 計(jì)劃、財(cái)務(wù)等職能部門基礎(chǔ)上，成立 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建項(xiàng)目部，作為項(xiàng)目實(shí)施組織與管理的辦事機(jī)構(gòu)，由 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 協(xié)調(diào)任命一名指揮長，下設(shè)辦公室、工程科、合同計(jì)劃科、財(cái)務(wù)科、保衛(wèi)科等職能部門。 社會(huì)招聘，直接從社會(huì)上招聘有經(jīng)驗(yàn)、有技術(shù)的醫(yī)技人才，可以節(jié)約培訓(xùn)費(fèi)用。 施工階段 2020 年 4 月 — 2020 年 9 月，完成 醫(yī)技樓 建設(shè) 工程 。 （一）招標(biāo)范圍 包括勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理、部分設(shè)備購置。參加投標(biāo)的施工隊(duì)伍不宜少于 5 家，參加投標(biāo)的勘察設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位不宜少于 3 家。 二、投資估算依據(jù) （一） 工程量根據(jù)方案設(shè)計(jì)估算。 （四） 材料價(jià)格 材料價(jià)格采用市場價(jià)格，不足部分采用 2020 年《 XX 市工程造價(jià)信息》公布的指導(dǎo)價(jià)格。 其它費(fèi)用 本工程其他費(fèi)用 主要包括建設(shè)單位管理費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、工程質(zhì)檢費(fèi)、城市建設(shè)配套費(fèi)、人防工程異地建設(shè)費(fèi)、招投標(biāo)管理費(fèi)及其它相關(guān)規(guī)費(fèi) 等。 項(xiàng)目 工程建設(shè)其他費(fèi)用 詳見附表 112。 二、社會(huì)效益分析 （一）直接 效益 該 項(xiàng)目 建成后，當(dāng)?shù)夭』颊?能夠及時(shí)就醫(yī)，就近就醫(yī)，這不僅能夠提高病人的救治率，而且還能節(jié)省以往病人去外地求醫(yī)所花銷的諸如交通費(fèi) 、 陪護(hù)費(fèi)等各種費(fèi)用，減輕病人看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 對(duì)該社區(qū)服務(wù)中心實(shí)施 改建 ， 將 直接和間接增加就業(yè)，居民的生活質(zhì)量將得到很大提高，對(duì)區(qū)域社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重大意義，有利于社會(huì)穩(wěn)定。 （四）社會(huì)評(píng)價(jià)結(jié)論 通過以上分析可以看出，本項(xiàng)目的實(shí)施可以促進(jìn)本地區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，所在地有較強(qiáng)的互適性，社會(huì)評(píng)價(jià)可行。 綜上， 該項(xiàng)目具備實(shí)施的必要性和可行性。建議在設(shè)計(jì)、施工及設(shè)備采購等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行監(jiān)理制度，力創(chuàng)優(yōu)良工程。 （ 二 ）積極開展項(xiàng)目的前期論證和規(guī)劃設(shè)計(jì)工作，抓緊落實(shí)建設(shè)資金。項(xiàng)目建設(shè)是必要的。 該項(xiàng)目與區(qū)域社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)性 本項(xiàng)目 改建 內(nèi)容完全依據(jù) XX 區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展實(shí)際情況進(jìn)行 ， 且 改建 后 與周邊的醫(yī)院建設(shè)不發(fā)生就醫(yī)沖突，不存在重復(fù)投資。 三、社會(huì)評(píng)價(jià) （一）項(xiàng)目對(duì)社會(huì)的影響分析 隨著 XX 區(qū) 龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 改建 工程的完成 ， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施得以 煥然一新， 醫(yī)技樓建成后各 先進(jìn) 的 醫(yī)療技術(shù)設(shè)備 將會(huì) 引入 該社區(qū)服務(wù)中心 ，將大大地提高 XX 區(qū) 的醫(yī)療水平，為該地區(qū)的人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，提高該地區(qū)人民的生命年限，改善當(dāng)?shù)厝罕姷纳钯|(zhì)量。 雙橋區(qū)龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建工程 附表 111 項(xiàng)目總投資估算表 單位：萬元 序號(hào) 工程或費(fèi)用名稱 建筑工程費(fèi) 設(shè)備購置及安裝工程費(fèi) 其他費(fèi)用 合計(jì) 比例 (%) 估算說明 1 土建工程費(fèi)用 102 75 177 % 醫(yī)技樓新建工程 66 18 84 % 電梯更換工程 9 36 45 % 室外排水管網(wǎng)重建敷設(shè)工程 8 14 22 % 房頂瓦翻新及屋梁更換工程 14 7 21 % 其他相關(guān)設(shè)施工程 5 5 % 2 工程建設(shè)其他費(fèi)用 14 14 % 3 預(yù)備費(fèi) 9 9 % 基本預(yù)備費(fèi) 9 9 % 價(jià)差預(yù)備費(fèi) % 4 建設(shè)投 資合計(jì) 102 75 23 200 % 5 建設(shè)期利息 6 項(xiàng)目總投資 200 % 雙橋區(qū)龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建工程 附表 112 工程建設(shè)其他費(fèi)用估算表 單位：萬元 序號(hào) 費(fèi)用名稱 計(jì)算依據(jù)或說明 金額 備注 1 征地費(fèi) 2 技術(shù)咨詢費(fèi) 項(xiàng)目論證費(fèi) 按“渝價(jià) [2020]352 號(hào)”文件規(guī)定計(jì)算 工程勘察費(fèi) 按“計(jì)價(jià)格 [2020]10 號(hào)”文件規(guī)定計(jì)算 2 設(shè)計(jì)費(fèi) 按“計(jì)價(jià)格 [2020]10 號(hào)”文件規(guī)定計(jì)算 2 施工圖審查費(fèi) 設(shè)計(jì)費(fèi) 8% 環(huán)境影響評(píng)價(jià)費(fèi) 按“計(jì)價(jià)格 [2020]125 號(hào)”文件規(guī)定計(jì)算 1 招標(biāo)代理費(fèi) 按“計(jì)價(jià)格 [2020]1980 號(hào)”文件規(guī)定計(jì)算 造價(jià)咨詢服務(wù)費(fèi) 設(shè)計(jì)費(fèi) 10% 工程監(jiān)理費(fèi) 按“發(fā)改價(jià)格 [2020]670 號(hào)”文件規(guī)定計(jì)算 3 工程相關(guān)費(fèi)用 城市建設(shè)配套費(fèi) 按“ 渝府發(fā) [2020]110