【正文】 本項目 的設(shè)計應(yīng)以方便病人為中心而進行，而醫(yī)護人員是保障病人得到良好的治療和照顧，早日恢復(fù)健康的主體。根據(jù)病人身體狀況及護理需求不同以保證采取措施處理。 道路照明采用 220V 低壓供電。 衛(wèi)生院 建筑的給水 、 排水、消防和污水處理等工 程設(shè)計時除執(zhí)行 《 綜合 衛(wèi)生院 建筑設(shè)計規(guī)范 》 (征求意見稿 2020618)有關(guān)規(guī)定外，還應(yīng)執(zhí)行現(xiàn)行的國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。bed 100200 公共浴室、廁所、盥洗 L/dbed 400600 門急診病人 L/d 人 1020 洗衣 L/kg 6080 注： 醫(yī)務(wù)人員的用水量包括手術(shù)室、中心供應(yīng)等 衛(wèi)生院 常規(guī) 醫(yī)療用水。 班 20 4班 20 5 綠化、道路、廣場用水 ㎡ 衛(wèi)生院 的現(xiàn)狀污水管管徑150mm， 能滿足本項目的污水排放；現(xiàn)狀雨水管管徑 300mm，接入市政管道，能滿足本項目的雨水排放。 ◆ 本項目運轉(zhuǎn)的 排水 量按照給水量的 80%計算，一天的 排水 量為 205立方米。食堂、洗衣 等洗滌用熱水的水溫按 65℃ 計，醫(yī)療用熱水溫度應(yīng)根據(jù)工藝確定，其他用途的熱水水溫按 60℃ 計。bed ） 集中浴室、廁所、盥洗 45100 集中浴室、病房設(shè)廁所、盥洗 60100 病房設(shè)浴室、廁所、盥 洗 110200 特殊 病房 150300 門急診病人 洗手池 L/d 人 710 洗衣 L/kg 1530 鄖縣 位于 溫濕 地區(qū)，日照時間較長，在需要加溫、加熱的設(shè)備選用時應(yīng)盡量選用太陽能作為能源或帶有兼容性能源使用的設(shè)備， 也可采用自備鍋爐或電能 。 ◆ 太陽能熱水系統(tǒng)的儲熱量宜是系統(tǒng)最大日用水量的 70%至 90%。 ． 制藥和醫(yī)療用水 制藥和 醫(yī)療用水應(yīng)根據(jù)《國家藥典》的要求或醫(yī)療工藝要求確定。 排水系統(tǒng)的管材采用機制排水鑄鐵管 ，管徑 200mm。 照度推薦值可參照表 44 的規(guī)定。 x 線診斷室、核醫(yī)學(xué)科掃描室等用房，應(yīng)設(shè)防止誤入的紅色信號燈，其電源應(yīng)與機組連通。需要配置 2 組變壓器，容量分別為 2500KVA。 為了保證重要科室及消防通道等部位的供電，需配備發(fā)電機 (500kw)一臺。沒有特殊要求不應(yīng)在機組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。 普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運行。 排放的醫(yī)用廢氣不會對 衛(wèi)生院 及周邊環(huán)境產(chǎn)生影響 。 氣源必須保證病房終端氣量充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào) 節(jié) ； 醫(yī)用氧氣根據(jù)用氧氣的重要程度分為一級供氧負(fù)荷，二級供氧負(fù)荷 。 在各個病區(qū)及潔凈手術(shù)部區(qū)內(nèi)氧干管上設(shè)置能緊急切斷氣源的裝置 。 表 45 各種醫(yī)用氣體單個終端的消耗量 項目 科室 氧氣 （ l/min） 負(fù)壓吸引 （ l/min） 壓縮空氣 （ l/min） 門 診 5～ 6 10～ 30 20 一般病房 3～ 4 10 15 手術(shù)室 10～ 20 30 60 重癥監(jiān)護病房 8～ 10 30 20 注 :如果有特殊用氣設(shè)備，應(yīng)按照特殊設(shè)備用氣量來考慮 。 防 雷工 程 建筑物的防雷工程通常分為直擊雷和感應(yīng)雷兩大部分。避免天線設(shè)備直接接受雷電流而受損。 利用建筑物的鋼筋混凝土墻體、專用屏蔽罩及各種設(shè)備自身的金屬屏蔽層，衰減雷擊電磁脈沖產(chǎn)生的強大磁場對設(shè)備中的電子芯片的電磁危害。防止雷擊電位差對設(shè)備的危害。并通過網(wǎng)際互聯(lián)，充分實現(xiàn)信息共享。我國 衛(wèi)生院 信息化正在邁進新的發(fā)展階段，建設(shè)理念由 “收費管理為核心”向“為病人服務(wù)”為核心轉(zhuǎn)變，建設(shè)目標(biāo)從建立簡單的收費信息管理系統(tǒng)，轉(zhuǎn)向建立為病人提供完善醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)化。 交通組織分析及影響評價 交通影響評價原則 1．僅對與項目關(guān)聯(lián)度比較大的道路進行交通影響分析； 2．通過對目標(biāo)道路背景車流量、通行能力與本項目運營后可能新增車流量的對比進行分析； 3．定量分析與定性分析相結(jié)合。 第五章 環(huán)境 影響評價 環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 本項目在建筑規(guī)劃和環(huán)保設(shè)計中，依據(jù)的環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)如下： 建筑設(shè)計規(guī)范 《綜合 衛(wèi)生院 建筑設(shè)計規(guī)范》（ 2020 年征求意見稿）； 《民用建筑隔 聲設(shè) 計規(guī)范》（ 2020 年征求意見稿 ）。 項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響 項目建設(shè)期間對環(huán)境的影響 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 25 本項目在建設(shè)期間，因土方工程施工、基礎(chǔ)工程施工、結(jié)構(gòu)工程施工以及裝修等，將會產(chǎn)生 噪聲 、粉塵、施工機械設(shè)備排放的尾氣、固體廢棄物（如建筑垃圾）等會對周邊環(huán)境造成影響。 衛(wèi)生院 污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒 、有害的物理化學(xué)污染物；三是 放射性污染物。 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 26 ：在 衛(wèi)生院 和醫(yī)療單位的化驗室、治療室、實驗室等排出的各種化學(xué)劑廢液和廢料廢渣，應(yīng)單獨收集、回收、搬運、處理。 若按每病床日排放固體 廢棄物 1 公斤計算，預(yù)計本項目在運營期，將產(chǎn)生的固體廢棄物為 172 噸 /年。 環(huán)境保護措施 本項目將針對具體產(chǎn)生污染物環(huán)節(jié)和污染物種類，采取以下方式進行治理： 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 27 建設(shè)施工過程中的環(huán)境保護 （ 1）現(xiàn)場施工中，需要使用大量建筑材料，在裝卸、堆放、拌和過程中會產(chǎn)生大量粉塵，故建材的堆放及混凝土拌和應(yīng)定點、定位，并采取防塵措施，設(shè)置擋風(fēng)板。 （ 3）建筑垃圾要及時清理，文明施工。 新增二氧化氯污水處理設(shè)備具體要求如下： （ 1）二氧化氯設(shè)備反應(yīng)系統(tǒng)要求采用耐高溫、耐腐蝕的材料； （ 2）設(shè)備控制系統(tǒng)采用智能型數(shù)字式控制器，觸摸式控制面板； （ 3）污水處理用原料采用氯酸鈉水溶液和鹽酸； （ 4）二氧化氯設(shè)備應(yīng)配備在線檢測系統(tǒng)，實現(xiàn)自動控制，并可實現(xiàn)項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 28 自動 /手動切換； （ 5）應(yīng)有缺料、缺水等安全保護措施； （ 6）設(shè)備投入運行后出水水質(zhì)應(yīng)達(dá)到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662020）要求。排放標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《污水綜合排放 標(biāo)準(zhǔn)》（ GB89781996） 規(guī)定的三級標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（ GB184662020）的規(guī)定。 (3)其他各類水泵進、出口管道設(shè)避震喉和彈性吊架。 環(huán)境保護設(shè)施 營運期各環(huán)境保護設(shè)施如下： 污水處理站 每天正常 的 衛(wèi)生院 污水排放量約為 50 噸 /日。如建設(shè)單位和施工單位在施工時能嚴(yán)格執(zhí)行國家建設(shè)施工環(huán)境保護管理規(guī)定，切實采取上述的環(huán)保措施，應(yīng)能將項目因建設(shè)而對周邊環(huán)境產(chǎn)生的影響大大降低，這樣其對環(huán)境的影響是很少的，是完全可以接受的。 工程建設(shè)進度計劃： 項目實施進度見下表： 時 間 工作 內(nèi)容 三通一平 立項準(zhǔn)備工作 基礎(chǔ)工程 主體工程 裝飾工程 環(huán)境工程 項目 投入 使用 第 七 章 投資估算 與資金籌措 投資估算依據(jù) 建筑工程根據(jù)不同結(jié)構(gòu)形式，參照湖北省投資估算指標(biāo)，結(jié)合現(xiàn)行平方米造價指標(biāo)估算。 主要隱患部位 本項目在營運期間 可能存在的主要隱患部位包括： 1．醫(yī)務(wù)工作人員在與病人的接觸和提供服務(wù)的過程中，可能由于傳染而危害自身健康； 2．使用用電設(shè)備的工作人員，可能受到的漏電損傷； 3．有可能接觸放射性物質(zhì)的工作人員，可能面臨的危害； 4．具有揮發(fā)性的藥 品對工作人員的危害。 用電設(shè)備 用電設(shè)備在使用過程中，由于使用、老化或管理不當(dāng)?shù)仍?，可能存在漏電的危險，這樣將會對操作人員構(gòu)成人身威脅。 勞動安全設(shè)施 針對以上勞動安全的隱患部位、有毒、害物 質(zhì)的種類及危害性分項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 38 析，本項目在勞動安全工作中將采取以下防范措施。 消防設(shè)施 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 39 消防設(shè)計依據(jù) 《民用建筑設(shè) 計防火規(guī)范》（ GB5004595， 2020 年修訂）； 《滅火系統(tǒng)設(shè)計 規(guī)范》（ GB500842020）； 《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》（ GB501402020）； 《爆炸和火災(zāi)危險場所 電力裝置實際規(guī)范》（ GB5005892）。實行安全責(zé)任制，建立各級安全防火組織，嚴(yán)格管理。消防總控室二十四小時值班監(jiān)控，并做好值班記錄。 第 九 章 社會效益評價 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 40 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 的建設(shè) ，將極大地改善衛(wèi)生院 的辦院條件，對促進 鄖縣 公共事業(yè)的發(fā)展，提高勞動者身體素質(zhì)，振興地方經(jīng)濟及早日脫貧，將起到積極的推動作用，具有顯著的社會效益。 該項目建設(shè)能為縣 衛(wèi)生院 的發(fā)展注入活動力，全面提升 衛(wèi)生院 整體功能，從而推動全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。因此，綜合評估認(rèn)為，該項目建設(shè)方案切實可行 。 采用招投 標(biāo)方式，以保證建設(shè)項目的合理性、經(jīng)濟性、美觀性，保證項目建設(shè)的質(zhì)量和安全，并及時對進度和成本進行控制。 建議 應(yīng)加強與有關(guān)部門的聯(lián)系，盡快完成項目建設(shè)的各項手續(xù)。 該項目建成后，不僅可以進一步完善 鄖縣 全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療救治體系和醫(yī)療保障體系，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求，它的建立更是標(biāo)志 鄖縣 的醫(yī)療、醫(yī)技水平又上一個的新的臺階，因此，該項目的建設(shè)將有較廣泛的社會效益。 該項目建設(shè)，將使更多的山區(qū)群眾就近就地治療，減少病人流失外轉(zhuǎn)，有利于減輕病人負(fù)擔(dān)，有利于防止群眾因病致貧、返貧。對重點工種，消防保衛(wèi)部每年培訓(xùn)不少于兩次，以消防部門發(fā)給上崗證為準(zhǔn)。 按照國家有關(guān)規(guī)定布置消防設(shè)施器材，安全疏散指示標(biāo)志，定期組織檢驗維修，確保消防設(shè)施 器材完好有效。 室外消防 在進行 本項目 建設(shè)時，要在 項目 周邊設(shè)置消防通道，確保 本項目與周邊建筑物 間距滿足消防要求（間距 13 米以上）；并按照有關(guān)規(guī)定（ 間距不大于 120 米，保護半徑不大于 150 米 ）配備室外消防栓，本項目需要配備室外消防栓 4 個。 建筑物內(nèi)設(shè)置消防系統(tǒng)，并有安全疏散通道和樓梯以及疏散標(biāo)志、火災(zāi)報警器等，建筑物之間的距離符合建筑設(shè)計規(guī)范要求； 施工期間采取有效的安全防范措施，加強安全生產(chǎn)意識及管理。 衛(wèi)生院 污水處理 衛(wèi)生院 污水處理過程中處理設(shè)備的操作、設(shè)備的維修以及污泥、廢氣的處理處置過程等環(huán)節(jié)都易對環(huán)境及人體產(chǎn)生危害，因此應(yīng)對 衛(wèi)生院 污水處理站對環(huán)境 產(chǎn)生 的影響及工作人員的職業(yè)衛(wèi)生和勞動保護予以重視。醫(yī)護人員作戰(zhàn)在第一線，與傳染病源做斗爭的同時，其身體也不斷受到傳染病源的威脅。 取費按照湖北省投資估算指標(biāo)計取，工程取費包含在各項單價之內(nèi)。醫(yī)療污水經(jīng) 污水處理 后可達(dá)到排放的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療固體廢棄物按 十堰市 環(huán)保規(guī)定，要求委托有資質(zhì)的單位進行處理，項目單位只需做好收集和臨時存放的工作 ，因此，本項目如能切實做好上述各項環(huán)保措施，其對周邊環(huán)境的影響是很少的，不會對環(huán)境造成影響。 空氣過濾 /處理設(shè)施 包括廚房的油煙處理設(shè)施、地下車庫的空氣過濾設(shè)施、藥房空氣過濾設(shè)施等，本部份的環(huán)境保護設(shè)施投