【正文】 該項目建設(shè)規(guī)模適宜，資金來源可靠，具有較大的社會效益，應(yīng)加快對該項目的立項與資金籌措以保證該項目的實施計劃。 基 礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 項目完成后，可徹底改 善 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院住院 落后的現(xiàn)狀，改善 治 療條件，改善病人 住院、 治療環(huán)境。完善消防安全制度，確保單位的財產(chǎn)和人員安全。 制定規(guī)范的 安全操作規(guī)程，嚴(yán)格監(jiān)督，切實執(zhí)行； 針對各種可能的傳染源，購置相關(guān)的防護用品和防護設(shè)施，對 衛(wèi)生院 內(nèi)部進行定期消毒等措施，最大程度上切斷傳染源的傳播途徑，特別是在門診部門和在傳染病流行期間，要采取經(jīng)常消毒、穿戴防護服等預(yù)防措施，切實做好防范工作，保證醫(yī)護人員和群眾的身體健康； 本項目的主要 設(shè)備一般均為常溫、常壓設(shè)備，應(yīng)定期檢查，確保其正常運作，醫(yī)護人員的工作環(huán)境可安裝凈化空調(diào)、舒適性空調(diào)系統(tǒng)； 對藥房等藥品存儲 部分進行定期檢測，工作人員配備防護用具； 選用設(shè)備時均考慮靜電接地，并加強管理和維護，保證操作人員和病人及家屬的人身安全。 有害物質(zhì)種類及危害性分析 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 37 傳染病源 醫(yī)護人員是傳染病源的切斷者，也是傳染病源的易感人群。 項目營運期環(huán)境影響評價 本項目在營運期間，對環(huán)境影響最主要的是醫(yī)療污水和醫(yī)療固體廢棄物。設(shè)備的進出口及管道的連接處采用軟連接頭以減少震動的傳遞。 衛(wèi)生院 污水處理總的流 程是：傳染病房和傳染科的污水應(yīng)單獨進行消毒處理，普通病房和一般生活污水可經(jīng)化糞池處理，洗相室廢液應(yīng)回收銀和處理 回收顯影、定影廢液，廚房食堂應(yīng)設(shè)置隔油池，口腔科排水應(yīng)處理含汞廢水，使用過的廢藥劑應(yīng)回收處置，放射性廢水應(yīng)經(jīng)過衰變池處理。施工期間盡量選用煙氣較少的內(nèi)燃機械和車輛，減少尾氣污染，施工道路經(jīng)常保持清潔、濕潤，以減少汽車輪胎與路面接觸而引 起的揚塵污染，同時車輛應(yīng)限速行駛。這些廢物有酸堿 類廢液、有機溶劑類廢液和重金屬類等。固體廢棄物主要有混凝土碎塊、 廢棄鋼筋、廢油漆、廢涂料、廢建筑包裝材料等。 交通量的確定 衛(wèi)生院 的交通流線是否通暢，直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。這是 湖北省 衛(wèi)生院 基本現(xiàn)代化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的部署和要求，更是 衛(wèi)生院 提高裝備水平、推進技術(shù)進步、實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，滿足人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求的戰(zhàn)略舉措。 利用等電位聯(lián)接和相應(yīng)的電涌保護器，在線路進機房的入口處，進行雷電能量攔截。 直擊雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：接閃器（避雷針、避雷帶）、引下線、接地網(wǎng)；感應(yīng)雷防御系統(tǒng)的主要組成部分為：電磁屏蔽、電涌保護器、等電位聯(lián)接。 凡供病人使用的醫(yī)用氣體管道必須做導(dǎo)靜電接地裝置，兩個接地點的距離不應(yīng)大于 25m，接地電阻不應(yīng)大于 10Ω. 當(dāng)每對法蘭或螺紋接頭間電阻值超過 時，應(yīng)設(shè)跨接導(dǎo)線 。 醫(yī)用氣體管道在 衛(wèi)生院 內(nèi)的布局應(yīng)合理，并便于維護和檢修 。當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時，應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。 通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng) 衛(wèi)生院 應(yīng)根據(jù)其所在地區(qū)的氣象條件、 衛(wèi)生院 性質(zhì)以及其各部門、各房間的功能要求，確定在全院或局部實施采暖與通風(fēng)（自然的與機械的），或一般空調(diào)，或凈化空調(diào)。成人病房和護士室之間應(yīng)設(shè)呼叫信號裝置。 開水系統(tǒng)管材采用不銹鋼管 ，管徑 60mm。 飲用水 衛(wèi)生院 開水供應(yīng)采用自動容積或電開水爐 ， 一般一個病區(qū)考慮一臺 ，容積根據(jù)使用情況確定。 次 5～ 8 醫(yī)務(wù)人員 L/d ◆雨水排水量計算公式 雨水排水設(shè)計流量按下列公式計算： Q = qψ F 式中： Q — 雨水設(shè)計流量（ L/s） q — 設(shè)計暴雨強度流量（ L/） Ψ — 徑流系數(shù) F — 匯水面積（ ha ） 暴雨強度 q 計算公式： q =（ t+） （ L/） 雨水設(shè)計重現(xiàn)期采用 T=1 年； 綠地面徑流系數(shù)Ψ取 ； 道路及室外水泥地面徑流系數(shù)Ψ取 ； 屋面徑流系數(shù)Ψ取 ； 地面集水時間采用 t=8min。日 260 ㎡ 6 后勤食堂 20L/人 次 1015 醫(yī)務(wù)人員 L/d 給水 衛(wèi)生院 的現(xiàn)狀給水管接入口在市政管網(wǎng)，給水管徑 200mm，能滿足本項目的給水要求。 另一方面合理安排治療、處置、換藥用房、提高勞動效率，安排好項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 11 護士的更衣、休息輔助空間，達(dá)到自然采光通風(fēng)，使護理人員也有一個舒適、便利的工作環(huán)境。 建筑裝修 衛(wèi)生院 建筑的室內(nèi)、外裝修要與院內(nèi)周邊環(huán)境設(shè)計協(xié)調(diào)一致，特別項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 10 是建筑物外立面的設(shè)計，要與室外景觀設(shè)計和庭園綠化設(shè)計達(dá)到完美和諧統(tǒng)一。 經(jīng)濟高效的原則：不追求豪華材料和繁瑣的造型、注意形式和項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 9 內(nèi)容的統(tǒng)一，項目建設(shè)要考慮節(jié)省投資，節(jié)約用地，減少空間浪費，提高有效使用面積，充分利用 環(huán)保、節(jié)能 材料。 項目 建起以后，設(shè)施完善了，功能改善了，可以接受更多的患者來我院就診，為他們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，極大地緩解醫(yī)療服務(wù)中的供需矛盾，消除社會人群中的不安全因素。目前，縣 人民 衛(wèi)生院 采取項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 7 種種 措施，這些人才暫未流失。本項目的建設(shè)，不僅增加了床位開放量，還可以在相當(dāng)程度上解決各類用房不足的問題，提高該院在行政管理、醫(yī)技發(fā)展、教學(xué)科研方面的能力，有助于該院全面發(fā)展為一個出色的綜合性 衛(wèi)生院 。 住院面積不夠，是該院 衛(wèi)生院 建筑面積不足的焦點 事實證明，由于編制床位不足，該院大量的應(yīng)住院病人不能入院或被迫轉(zhuǎn)院，給病人造成極大不便。 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 4 醫(yī)療 需求源自兩方面，一是人口增長迅猛，建 縣 前總?cè)丝诓坏?10 萬（ 萬人，其中戶籍 萬人），但到 2020 年底，全 縣 總?cè)丝谝堰_(dá)51 萬。 ⑵ 項目應(yīng) 注意 以確?？茖W(xué)合理的醫(yī)療流程的建立 ，使 衛(wèi)生院 形成一個整體，高效協(xié)調(diào)地服務(wù)于醫(yī)療活動。 報告 編制 依據(jù) 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 工程咨詢委托合同 鄖縣 總體規(guī)劃 鄖縣 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃 《 中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 》 《 國家 縣級 衛(wèi)生院 建設(shè) 規(guī)范 》 鄖縣 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展事業(yè)第十五計劃 《 省發(fā)改委關(guān)于下達(dá)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 新增中央預(yù)算內(nèi)投資計劃的通知 》 國家現(xiàn)行的有關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)論與建議 結(jié)論 隨著 鄖縣 經(jīng)濟社會的發(fā)展，區(qū)域內(nèi)人口快速增長，人們生活水平顯著提高，健康意識不斷增強，對本區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長。輻射人口 萬余人。服務(wù)半徑 20公里左右。 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 面臨著規(guī)模擴大的增長壓力及提高 服務(wù)質(zhì)量 、改善醫(yī)療環(huán)境 、 整合建筑功能的發(fā)展壓力。 ⑶ 在項目實 施前必須首先進行 衛(wèi)生院 發(fā)展的整體規(guī)劃和功能轉(zhuǎn)換程序設(shè)計以保證擴建工程的有序與順利進行。另一方面，人們對自身健康更加關(guān)注，健康意識加強，導(dǎo)致人均醫(yī)療需求量增加。 本項目的建設(shè) ，一方面可以分流住院部擠占的床位，緩解現(xiàn)實供需矛盾，同時也可以應(yīng)付今后住院病人增加的需求。 本項目建設(shè)有 極其現(xiàn)實的理由與迫在眉睫的需求 事實證明， 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 在現(xiàn)在建筑空間內(nèi)應(yīng)對現(xiàn)實需求的能力已達(dá)到極限，已到了必須及時調(diào)整醫(yī)療建筑空間或增加相應(yīng)面積的臨界點。但 業(yè)務(wù)用房緊張已成為 全院干部職工共同關(guān)注的焦點和熱點 ， 假若不能打破 制約 衛(wèi)生院 發(fā)展的“瓶頸” ，英雄無用武之地，勢必會導(dǎo)致業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人流失 ， 將會給全縣衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大損失。 該項目建設(shè)場地土地歸屬明確，項目建設(shè)布局符合 鄖縣 建設(shè)規(guī)劃方案。 因地制宜，環(huán)境協(xié)調(diào)的原則，充分考慮 地形 的利用，又要滿足日照間距，自然采光、通風(fēng)、使用方便的要求，在經(jīng)濟適用的前提下，考慮外觀，充分體現(xiàn) 衛(wèi)生院 環(huán)境的整體美觀。為給患者提供一個舒適優(yōu)雅的就醫(yī)、治療、康復(fù)環(huán)境，普通病房室內(nèi)裝修采用中檔裝修標(biāo)準(zhǔn)。 第四章 輔助工程設(shè)施 道路工程 道路建設(shè)原則 正確處理路線平、縱線形組合，使道路線形組合均衡，滿足行車安全、順暢的要求；同時做到人性化設(shè)計，為 衛(wèi)生 院 內(nèi)行人創(chuàng)造舒適、便捷的交通環(huán)境。 項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 12 衛(wèi)生院 生活用水量定額應(yīng)符合表 41 的規(guī)定。 班 150250 衛(wèi)生院 后勤職工 L/d 次 120 3人 經(jīng)計算，本項目的雨水排量為 120L/S。 班 60100 衛(wèi)生院 后勤職工 L/d一是便于護工管理 ， 二是保證對病員的供應(yīng) ，同時改善病房內(nèi)部的環(huán)境。 座式大便器采用兩檔沖洗水箱的有效儲水容積不應(yīng)小于 6L且不應(yīng)大于 13L，宜采用 9L。成人病房照明宜采用一床一燈。凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機械排風(fēng)。 病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。 氣源設(shè)備 供應(yīng) 衛(wèi)生院 的醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠的備用量 。 衛(wèi)生 院 醫(yī)用氣體管道宜粘貼醫(yī)用氣體色標(biāo) 。 就本項目而言， 整體防雷工程應(yīng)從以下幾個要素著手。使到達(dá)設(shè)備的雷電過電壓，在設(shè)備可承受的范圍之內(nèi)。 衛(wèi)生部“衛(wèi)生信息化十五規(guī)劃 ” 制定了“從管理信息系統(tǒng)向臨床信項目名稱：鄖縣 青曲中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施 建設(shè)項目 23 息系統(tǒng)過渡”的目標(biāo)，明確提出以建立數(shù)字化 衛(wèi)生院 （ EHospital）為我國 衛(wèi)生院 信息化發(fā)展的基本方向。 衛(wèi) 生院 的交通組織，除應(yīng)符合一般的交通組織原理外，還應(yīng)符合 衛(wèi)生院 的醫(yī)療流程，并充分考慮到 衛(wèi)生院 組織模式的可變性，為醫(yī)療流程的變化留有余地。 項目運營期間對環(huán)境的影響 本項目在日常運營過程中會產(chǎn)生醫(yī)療污水、污物、廢氣、噪聲以及固體垃圾等，若不妥善處理，會對周邊環(huán)境造成不利的影響。 ：在放射性治療診斷中便用過的容器、器皿、針管，沾染放射性物質(zhì)的紗布、藥棉等，應(yīng)單獨收集、清洗或貯存。 （ 2）施工中做到無高噪音及爆炸聲。經(jīng)過以上預(yù)處理后的各種污水再進入綜合污水系統(tǒng)。 (4)將冷卻塔安 裝在建 筑的樓頂，風(fēng)機選用低噪聲的軸流風(fēng)機，空調(diào)設(shè)備采用低噪聲產(chǎn)品。醫(yī)療污水經(jīng) 污水處理 后可達(dá)到排放的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療固體廢棄物按 十堰市 環(huán)保規(guī)定，要求委托有資質(zhì)的單位進行處理，項目單位只需做好收集和臨時存放的工作 ，因此，本項目如能切實做好上述各項環(huán)保措施，其對周邊環(huán)境的影響是很少的，不會對環(huán)境造成影響。醫(yī)護人員作戰(zhàn)在第一線，與傳染病源做斗爭的同時，其身體也不斷受到傳染病源的威脅。 建筑物內(nèi)設(shè)置消防系統(tǒng)，并有安全疏散通道和樓梯以及疏散標(biāo)志、火災(zāi)報警器等，建筑物之間的距離符合建筑設(shè)計規(guī)范要求； 施工期間采取有效的安全防范措施，加強安全生產(chǎn)意識及管理。 按照國家有關(guān)規(guī)定布置消防設(shè)施器材，安全疏散指示標(biāo)志，定期組織檢驗維修，確保消防設(shè)施 器材完好有效。 該項目建設(shè)，將使更多的山區(qū)群眾就近就地治療，減少病人流失外轉(zhuǎn)，有利于減輕病人負(fù)擔(dān)，有利于防止群眾因病致貧、返貧。 建議 應(yīng)加強與有關(guān)部門的聯(lián)系，盡快完成項目建設(shè)的各項手續(xù)。因此，綜合評估認(rèn)為，該項目建設(shè)方案切實可行 。 第 九 章 社會效益評價 項目名稱： 鄖縣青曲中心衛(wèi)生院 住院大樓擴建項目 十堰市科星園工程咨詢有限公司 40 鄖縣青曲