20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章--流行性乙型腦炎(文件)
【正文】 A、血凝抑制 (y236。ngdng)，可作回顧性診斷。nɡ b236。ng dng)重，變化快，高熱、抽搐、呼吸衰竭是本病的三個(gè)重要癥狀，可互相因果，形成惡性循環(huán)，因此必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，抓住主要矛盾 。 注意精神、意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓以及瞳孔的變化 (bi224。 第三十五 頁 ，共五十四 頁 。 物理降溫可用 30%酒精擦浴，在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋 (bīngd224?！ ∫嗫扇喍忒煼?，氯丙嗪及異丙嗪各 ～1mg/kg/次， im,每 4～ 6小時(shí)一次，同時(shí)物理降溫，使 T降至 38℃ 左右 。（ 2）呼吸道分泌物阻塞所致缺氧者，應(yīng)及時(shí)吸 痰、保持呼吸道通暢。予鎮(zhèn) 靜劑或亞冬眠療法。 （ 5）低血鈣引起的抽搐應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑。ngy242。 第三十八 頁 ，共五十四 頁 。ngm224。 給藥劑量 （ 3）異戊巴比妥鈉（阿米妥鈉）成人 ～ ，小兒 5～ 10mg/kg/次，稀釋后靜脈緩注（ 1ml/分），驚厥緩解即停注。有積蓄作用，不宜長時(shí)間應(yīng)用。li225。 第四十一 頁 ，共五十四 頁 ?！ 〉谒氖?頁 ，共五十四 頁 。n zhě)成人 ～ ，小兒 ～0 . 3mg/kg/次，稀釋后靜注， 20～ 30分鐘 1次；后者成人 20mg/次，小兒 ～ 1mg/kg/次，稀釋后靜注， 15～ 30分鐘 1次 第四十三 頁 ，共五十四 頁 。方法 (fāngfǎ)： 20%甘露醇或 25%山梨醇， 1～2g/kg次， 15～ 30分鐘推完，每 4～ 6小時(shí)一次。（ 7）必要時(shí)應(yīng)用 (y236。 ② 興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪?；謴?fù)期及后遺癥的處理 (chǔlǐ)（ 2）新針療法 ① 神志不清、抽搐、燥動(dòng)不安 (b249。④ 震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉。 第四十八 頁 ，共五十四 頁 。如：結(jié)合農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，可采取稻田養(yǎng)魚或?yàn)⑺幍却胧攸c(diǎn)控制稻田蚊蟲孽生；在畜圈內(nèi)噴灑殺蟲劑等。)的 地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗。而免疫原性好。o)注射的對象主要 ? 為流行區(qū) 6個(gè)月 10歲兒童。 sh232。THANK YOU！第五十三 頁 ，共五十四 頁 。部分患者留有 嚴(yán) 重后 遺 癥，重癥患者病死率 較 高。o)、新 針 治 療 。 ② 上肢 癱瘓 者取穴安眠、曲池透少海，合谷透 勞宮 。 腦 膜病 變較輕 ，脊髓病 變輕 。ir243。? 預(yù)防接種后 2～ 3周體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一般能維持 4～ 6個(gè)月。 xi224。 疫苗 (y236。 減毒活疫苗我國正在試用中，該疫苗系選用 60年代 SA14株經(jīng)地鼠腎細(xì)胞連續(xù)傳代，紫外線照射等措施 (cu242。n)傳染途徑? 保護(hù)易感人群第四十九 頁 ，共五十四 頁 。成蚊活動(dòng)范圍較廣，在野外棲息，偏嗜畜血?；謴?fù)期及后遺癥的處理 (chǔlǐ)（ 3）超聲波療法 應(yīng)用超聲波機(jī)每天治療 15～ 20分鐘，雙側(cè)交替，療程 2周，休息 (xiū xi)3天，可反復(fù)數(shù)療程，據(jù)報(bào)道亦有一定療效。② 上肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海，合谷透勞宮；下肢癱瘓者取穴大椎、環(huán)跳、陽陵泉透陰陵泉。 ④ 肌張力低者，可用新斯的明 。ng)人工呼吸機(jī)第四十五 頁 ，共五十四 頁 。應(yīng)用脫水療法注意水與電解質(zhì)平衡。ngy242。guǎn)擴(kuò)張劑 東莨菪堿、山莨菪堿 有一定效果。ngzhǐ)時(shí)使用效較佳。 ?。?2）給氧 一般用鼻導(dǎo)管低流量給氧。 第四十 頁 ，共五十四 頁 ?！。?4）苯妥英鈉：成人 ，每
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