20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章--流行性乙型腦炎(更新版)
【正文】 消炎痛 ～ 25mg，每 4～ 6小時(shí)一次。)。 乙腦病情 (b236。Diagnosis(1)流行病學(xué) (li)試驗(yàn)B、二巰基乙醇（ 2ME）耐性試驗(yàn) C、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) D、中和試驗(yàn) E、免疫熒光試驗(yàn) F、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ ELISA )第三十 頁 ，共五十四 頁 。ngch225。以 失語、癱瘓及精神失常 最為多見。 第二十五 頁 ，共五十四 頁 。n jūn)有不同程度的腦膜刺激征。ngzhu224。一般在 7～ 10天左右恢復(fù)正常，重者持續(xù) 1月以上。ng)。 第十七 頁 ，共五十四 頁 。i)血管旁或壞死崩解的神經(jīng)細(xì)胞附近。nr249。nzhu243。Pathology? 腦實(shí)質(zhì) (sh237。ng233。 ? 感染后出現(xiàn)典型乙腦癥狀的只占少數(shù)，? 多數(shù)人通過臨床 (l237。此外蝙蝠也可作為儲(chǔ)存宿主。j236。? ，呈球型，直徑 20～ 30nm，核心含單股RNA，有衣殼。 臨床上以高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。 流行性乙型腦炎 (nǎo y225。 經(jīng)蚊等吸血昆蟲傳播，流行于夏秋季，多發(fā)生于兒童。 第三 頁 ，共五十四 頁 。ng)三環(huán)節(jié) 傳染源： 傳播途徑 (t 病毒在 蚊 體內(nèi)增殖，可終身帶毒，甚至隨蚊越冬或經(jīng)卵傳代。(3)Risk Population:? 普遍易感 ,病后免疫力強(qiáng)而持久。? （ 2）本病有嚴(yán)格 (y225。（毒力 與 數(shù)量 —— 反應(yīng)性 及 防御機(jī)能） 第十一 頁 ，共五十四 頁 。血管周圍環(huán)狀出血，重者有小動(dòng)脈血栓形成及纖維蛋白沉著(ch233。壞死細(xì)胞周圍常有小膠質(zhì)細(xì)胞圍繞并有中性粒細(xì)胞浸潤 (j236。nz224。小兒可有呼吸道癥狀或腹瀉。) 體溫高達(dá) 39～ 40℃ 以上 (yǐsh224。嗜睡常為乙腦早期特異性的表現(xiàn)。(4)呼吸衰竭． 是乙腦最為嚴(yán)重的癥狀 (zh232。)刺激征 較大兒童及成人均 (r233。u lěi)眼球震顫、瞳孔擴(kuò)或可縮小，不等大，對(duì)光反應(yīng)遲鈍等； （ 3）植物神經(jīng)受損 尿潴留、大小便失禁；淺反身減弱或消失，深反射亢進(jìn)或消失。發(fā)生率約 5～ 20% 。 Findings(1)Blood Rt wbc10～ 30109/L (2)CSF 澄清或微混， wbc ↑, ～109/L ，可 1109/L ， N↑ L↑, Pro ↑ ，糖正常 (zh232。zh236。 第三十一 頁 ，共五十四 頁 。)型菌痢 化膿性腦膜炎 結(jié)核性腦膜炎 第三十三 頁 ，共五十四 頁 。nhu224。i)；也可用降溫床或冷褥。（ 3）腦水腫或腦疝 脫水 (20%甘露醇 1～ 靜脈注射或快速靜滴。（ 6）由腦性低血鈉 抽風(fēng) 3%鹽水滴注。 給藥劑量 (j236。注意觀察呼吸，如減慢則立即停止注射。o) （ 1）保持呼吸道暢通 定時(shí)翻身拍背、吸痰、給予 (jǐyǔ)霧化吸入以稀釋分泌物。 （ 5）血管 (xu232。有腦疝者可用 2～ 3g/kg。 ③ 有震顫或肌張力高者，可用安坦 (ān tǎn)，東莨菪堿或左旋多巴，亦可使用鹽酸金剛烷胺。 第四十七 頁 ，共五十四 頁 。? 切斷 (qiē du224。 第五十一 頁 ，共五十四 頁 。)，? 間隔 7～ 10天復(fù)種 1次，? 以后每年加強(qiáng)注射一次。乙 腦 于 1935年在日本 發(fā)現(xiàn) ，故又稱 為 日本乙型
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1