20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血微創(chuàng)血腫清(文件)
【正文】 (xu232。ng)血腫頭表穿刺點(diǎn)（G）,第十七頁，共三十四頁。 b、瑞氏基底線（RB線）:眶下緣與外耳孔上緣的連線。 第二段距離（b）：垂直于前冠狀線，測量到靶點(diǎn)的距離，即為穿刺點(diǎn)。ngmi224。 ⑤根據(jù)CT片上測定的距離，在血腫最大層面線上標(biāo)出穿刺點(diǎn)。,第二十一頁，共三十四頁。,第二十二頁，共三十四頁。及術(shù)前準(zhǔn)備。 2.麻醉藥品：2%普魯卡因或利多卡因。)物品：穿刺(chuānc236。,穿刺成功后，首次抽吸液態(tài)血腫部分原則上不得超過15－20毫升，使抽吸血腫后顱內(nèi)壓力(yāl236。 （2）流出的腦脊液已清。 （5）臨床上殘留血腫＜10ml，幕下殘留血腫＜5ml者，無顱壓增高癥狀。即每拔出0.5cm時，停1分鐘，無出 血時，再拔0.5cm直至拔出。 （5）傷口包扎。保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)病人有瞳孔變化意識加深，提示有再出血的可能。u)1530度，按醫(yī)囑使用降壓和脫水藥。單純血腫低位引流，血腫破入腦室，引流管的最高點(diǎn)應(yīng)高于穿刺(chuānc236。ngguī)。,7.康復(fù)護(hù)理術(shù)后病情穩(wěn)定應(yīng)盡早進(jìn)行(j236。,第三十三頁，共三十四頁。此種手術(shù)具有創(chuàng)傷小，術(shù)后感染發(fā)病率低，安全等優(yōu)點(diǎn)。如有呼吸不暢時，要保持呼吸道通暢，及時(j237。,。)吸痰。2.調(diào)控血壓應(yīng)緩和適度，使血壓平穩(wěn)過度。ir243。ng)語言和肢體功能鍛煉。 6.預(yù)防肺部感染及壓瘡的發(fā)生，按時翻身，拍背，口腔護(hù)理每日兩次，有氣管切開的病人按氣管切開的護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。,第三十一頁，共三十四頁。,3.頭部引流管的護(hù)理，穿刺(chuānc236。,2.維持顱內(nèi)壓的相對穩(wěn)定，絕對臥床休息，抬高床頭(chu225。,三、術(shù)后護(hù)理(h249。)針型粉碎器，按再出血 處理。,拔針方法(fāngfǎ),（1）嚴(yán)格消毒，無菌下操作。n)。,第二十六頁，共三十四頁。 5.穿刺室準(zhǔn)備：物表每天用“84”液擦洗2遍，紫外線照射2次。,第二十四頁，共三十四頁。,二 穿刺前物品準(zhǔn)備(zhǔnb232。)血常規(guī)、出凝血時間、血型、血小板、血生化檢查(jiǎnch225。i),1.密切觀察生命體征的
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