20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病與動脈粥樣硬化概要(文件)
【正文】 三十四頁。l249。ng)的治療（3）,貝特類藥物（纖維酸衍生物） 降低甘油三脂、提高高密度脂蛋白膽固醇 激活PPAR?而發(fā)揮抗炎作用，直接抗粥樣硬化(y236。li225。ngd242。ng fēng)的聯(lián)合危險性達19%（p0.01）。nghu224。,PAD的治療(zh236。nɡ)血小板活性 有利于血脂異常 己酮可可堿（黃嘌呤衍生物） 降低血粘稠度 下肢血管重建術(shù),第三十一頁，共三十四頁。ikē)血管重建術(shù)可降低中風(fēng)發(fā)生率。i)粥樣硬化是糖尿病患者死亡和致殘的重要原因 糖尿病代謝異常對血管壁的細胞成分產(chǎn)生不利影響 全面糾正糖尿病患者的代謝異常可降低死亡率,第三十三頁，共三十四頁。心梗史使再發(fā)心梗和心血管死亡率升高(shēnɡ ɡāo)：。噻唑烷二酮類藥物激活PPAR?，發(fā)揮抗炎作用，可直接抗動脈粥樣硬化,第三十四頁，共三十四頁。Framingham研究糖尿病使間歇性跛行發(fā)生的危險性增加：男性3.5倍、女性8.6倍。ir243。,結(jié) 論,動脈(d242。b236。o),監(jiān)護下的鍛煉治療 Cilostazol（III型磷酸二脂酶抑制劑） 拮抗(ji233。 BARI研究(y225。 FTTCG（纖溶聯(lián)合治療組）：糖尿病絕對死亡率降低3.7%，非糖尿病患者2.1%(p0.01),第二十九頁，共三十四頁。i)粥樣硬化的治療(1),抑制血小板和抗凝治療尤為重要。yā)控制可顯著降低心血管事件的發(fā)生率 ADA的血壓控制標準為130/80mmHg 利尿劑、?阻滯劑、ACEI、鈣離子通道阻斷劑均能有效的降低糖尿病患者的血壓 ACEI類降壓藥物是糖尿病患者降壓治療的首選,第二十八頁，共三十四頁。) VAHIT研究：吉非羅齊治療后糖尿病患者心梗危險性降低了24%,第二十七頁，共三十四頁。,血脂異常(y236。ch225。ch225。ji224。ngzh236。,第二十二頁，共三十四頁。,DM動脈(d242。,DM血管病變的病理生理(shēnglǐ)基礎(chǔ) 血小板功能受損,高血糖,血小板內(nèi)蛋白激酶C,血小板鈣平衡(p237。,DM血管(xu232。ng),DM,直接損傷(sǔnshāng)血管內(nèi)皮,血管收縮,促進炎性反應(yīng),血栓形成,第十八頁，共三十四頁
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