20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六章第三節(jié)抗精神失常藥(文件)
【正文】 抗精神病作用迅速、強(qiáng)大 而持久，對(duì)以興奮、幻覺和妄想為主要表現(xiàn) 的各種急慢性精神病癥狀(zh232。 氟哌利多 常與強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥如芬太尼合用，進(jìn)行 “神經(jīng) 安定鎮(zhèn)痛術(shù)”，可應(yīng)用于小型外科手術(shù)和某 些特殊檢查等。 抗精神病作用強(qiáng)。tā)類：抗精神失常藥,第十八頁，共二十九頁。o)劑量小、起效快、不良反應(yīng)輕、病人依從性高等特點(diǎn)，明顯優(yōu)于其他抗精神病藥物。n sh236。,二、抗躁狂癥藥與抗抑郁藥,第二十頁，共二十九頁。,第二十一頁，共二十九頁。n ch224。,丙米嗪（imipramine，米帕明）,（二）抗抑郁藥,【作用及應(yīng)用】 正常人服用后出現(xiàn)中樞抑制現(xiàn)象。 用于各類抑郁癥、強(qiáng)迫癥的治療； 但對(duì)精神分裂癥伴發(fā)的抑郁癥狀態(tài)無效。 l236。,第二十四頁，共二十九頁。,種類繁多，以抗精神分裂癥藥物氯丙嗪為代表。 不良反應(yīng):一般反應(yīng)和錐體外系及內(nèi)分泌紊亂。,思考題,1.氯丙嗪引起的低血壓能否(n233。,第二十八頁，共二十九頁。全球有近四分之一、我國亦有10%的人受到失眠, 抑郁癥,精神分裂癥的困擾。機(jī)制： 阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路的D2R受體。抗精神藥與抗抑郁藥,第二十九頁，共二十九頁。丁酰苯類：氟哌啶醇、氟哌利多。①多巴胺學(xué)說:腦內(nèi)多巴胺功能增強(qiáng)。ir243。,抗精神(jīngsh233。 抗躁狂癥病主要用：碳酸鋰 抗抑郁癥主要用：丙咪嗪、阿米替林、馬普替林等,抗精神病藥小結(jié)(xiǎoji233。 臨床應(yīng)用:精神分裂癥、各種嘔吐（暈動(dòng)病除外）及作為人工(r233。它沒有明顯的鎮(zhèn)靜效應(yīng)，也沒有催眠、抗驚厥和松弛骨骼肌的作用，它與BDZ類之間無交叉耐受性，主要用于一般性的焦慮(jiāolǜ)狀態(tài)，對(duì)伴有恐怖癥狀的焦慮(jiāolǜ)癥無效，少數(shù)人可出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，藥物依賴性低。b236。,【不良反應(yīng)】 1.阿托品樣作用：引起口干、便秘、視物模 糊、眼內(nèi)壓升高、排尿困難等。y249。每日測血鋰濃度，當(dāng)血鋰濃度達(dá)到1.5～2.0mmol/L時(shí)，應(yīng)立即減藥或停藥?？梢鸺谞钕俟δ艿拖禄蚣谞钕倌[，停藥后可恢復(fù)。ngzhǐ)繼發(fā)抑郁癥。)碳酸鋰、抗精神病藥、抗癲癇病藥丙戊酸鈉、卡馬西平對(duì)躁狂癥有效。ng)藥,第十九頁，共二十九頁。因其用藥(y242。o)， 可引起粒細(xì)胞減少。,五氟利多：長效抗精神病藥 抗精神病作用強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)常見，
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