20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常藥2009421(文件)
【正文】 量小，見效快。ngyīn)的新概念,D1R功能低下， D2R功能亢進(jìn) 新型抗精神病藥 左旋千金(qiānjīn)藤啶堿（lSPD） 作用：激動D1R，阻斷D2R,第二十九頁，共四十五頁。nɡ)抑郁癥藥,躁狂抑郁癥病因： 與腦內(nèi)單胺類功能失調(diào)有關(guān) 5HT缺乏是其共同的生化基礎(chǔ) 腦內(nèi)單胺類遞質(zhì)失衡(shī h233。有肝腸循環(huán)。,[藥理作用] 1 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,2 植物神經(jīng)系統(tǒng)：阻斷M受體,阿托品樣作用： 3 心血管系統(tǒng)：血壓下降，心跳加快，體位性低血壓及心律失常。n)，連續(xù)用藥23周后才見效,不能作為應(yīng)急藥物應(yīng)用，對于有嚴(yán)重自殺傾向的病人，應(yīng)加用其它措施防治。ng) 體位性低血壓 心動過速。ow249。qǔ)抑制劑,氟西汀 選擇性抑制5HT再攝取 兼具抗抑郁與抗焦慮 療效(li225。,二、抗躁狂癥藥 基本表現(xiàn) （1）情緒高漲 （2）思維活動(hu243。 機(jī)制：抑制腦內(nèi)NA和DA的釋放并促進(jìn)突觸前膜的再攝 取，使突觸間隙NA 濃度減少而控制躁狂癥。 [臨床應(yīng)用] 治療躁狂癥, 躁郁癥的躁狂狀態(tài)，躁狂抑郁交替發(fā)作，精神分裂癥的興奮躁動狀態(tài)。 1. 惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無力、肢體震顫、 口干、多尿等，常在繼續(xù)治療12周內(nèi)逐漸減輕或 消失。 血鋰濃度監(jiān)測，如高達(dá)1.6～2.0 mmol/L時，應(yīng)立即減量或停藥。減少 5HT釋放，降低5HT神經(jīng)功能而治 療焦慮癥。,內(nèi)容(n232。i)內(nèi)容以及與周圍環(huán)境不。代謝：肝臟代謝，代謝產(chǎn)物地西帕明有顯著的抗。,。抑郁癥：用于各型抑郁癥的治療。3．體位性低血壓： 不能用腎上腺素來糾正，用去甲腎上腺素或麻黃堿。ng)總結(jié),抗精神失常藥。ngxiǎn)藥物依賴性。,第三節(jié) 抗 焦 慮 藥,第四十三頁，共四十五頁。 3. 中毒 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識障礙、昏迷、肌張力(zhāngl236。,第四十一頁，共四十五頁。nli224。ng)加速 （3）活動增加,第四十頁，共四十五頁。o)確切、安全、方便。,二、NA重攝取抑制劑,廣譜(ɡuǎnɡ pǔ)，主要抑制NA再攝取 見效快，副作用小 適用于老年抑郁癥,地昔帕明、馬普替林,第三十八頁，共四十五頁。,其他(q237。,【不良反應(yīng)】 阿托品樣作用(zu242。首選藥, 精神分裂癥的抑郁狀態(tài)。 ② 阻斷突觸α2受體，使交感神經(jīng)末梢NA增加，并使α2受體數(shù)目下調(diào)。 分布：廣泛，腦、肝、腎及心臟中分布較多， 代謝：肝臟代謝
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