20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗精神失常與致幻藥(文件)
【正文】 抑郁藥,按照單胺假說抑郁癥是由于特定(t232。 常用的抗抑郁藥有: 三環(huán)類、四環(huán)類、單胺氧化酶抑制劑、選擇性5HT重攝取抑制劑、 NA再攝取抑制劑。但抑郁癥病人連續(xù)服藥后，出現(xiàn)精神振奮現(xiàn)象，連續(xù)2～3周后療效才顯著，故不作應(yīng)急治療用藥。n)認(rèn)為，該藥主要阻斷NA、5－HT在神經(jīng)末梢的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。nɡ)應(yīng)用,治療抑郁癥：用于各種原因引起的抑郁癥，對內(nèi)源性抑郁癥、更年期抑郁癥效果較好。o)癥：對于兒童遺尿(y237。,【不良反應(yīng)】,阿托品樣作用 為本藥最常見的副作用。xiē)癥狀都會減輕。o ku225。目前臨床最常用的是碳酸鋰。 ◆ Li+ 的理化性質(zhì)(x236。,單選,1.小劑量氯丙嗪即有鎮(zhèn)吐作用，其部位為（ ） A.阻斷結(jié)節(jié)漏斗處DA通路的D2受體 B.抑制大腦皮層 C.阻斷胃粘膜感受器的沖動傳遞 D.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體 E.抑制中樞膽堿能神經(jīng) 2.氯丙嗪不宜用于（ ） A．精神分裂癥 B．人工冬眠療法 C．暈動癥時的嘔吐 D．頑固性呃逆 E．躁狂癥及其他精神病伴有妄想癥者 3．氯丙嗪引起(yǐnqǐ)的低血壓狀態(tài)，應(yīng)選用（ ） A．多巴胺 B．腎上腺素 C．去甲腎上腺素 D．異丙腎上腺素 E．麻黃堿,第四十頁，共四十五頁。oji233。（帕金森綜合征 急性肌張力障礙 靜坐不能 遲發(fā)性運動障礙） 3.氯丙嗪的抗精神病作用機(jī)制，與其阻斷_______通路的_______受體有關(guān)；氯丙嗪增加血漿(xu232。,內(nèi)容(n232。適用于帶有強(qiáng)迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者、焦慮性神經(jīng)官能癥以及更年期抑郁癥。2.氯丙嗪不宜用于（ ）。ng)與臨床應(yīng)用,第四十五頁，共四十五頁。4.簡述氯丙嗪的藥理作用(zu242。y242。ng)總結(jié),抗精神失常藥與致幻藥。（中腦邊緣系統(tǒng)及中腦一皮質(zhì)通路 、下丘腦垂體通路 ） 4.簡述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。,1．抗精神病藥分為四類，分別是_______、_______、_______和其它類。,7.氯丙嗪翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用是由于該藥能（ ） A．興奮M受體 B．興奮α受體 C．阻斷多巴胺受體 D．阻斷α受體 E．阻斷M受體 8.氯丙嗪的不良反應(yīng)不包括（ ） A．血壓升高(shēnɡ ɡāo) B．內(nèi)分泌失調(diào) C．嗜睡、困倦 D．錐體外系反應(yīng) E．過敏反應(yīng) 9.氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用機(jī)制是阻斷（ ） A．黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)D2受體 B．中腦皮質(zhì)系統(tǒng)D2受體 C．中腦邊緣系統(tǒng)D2受體 D．結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)D2受體（下丘腦垂體通路） E．中樞 5HT受體 10.氯丙嗪引起的視力模糊、口干、便秘等是由于阻斷（ ） A．多巴胺（DA）受體 B．α腎上腺素受體 C．β腎上腺素受體 D．M膽堿受體 E．N膽堿受體,第四十二頁，共四十五頁。)與Na+ 類似，中毒時輸入 NaCI可加速Li+ 的排泄。,碳酸鋰（lithium carbonate）,治療劑量對正常人無影響，但顯著控制躁狂 癥和精神分裂癥的躁狂癥狀，且有預(yù)防作用。躁狂癥的特征是情緒高漲、煩躁不安、活動過度和思維、言語不能自制，發(fā)生機(jī)理(jī lǐ)是腦內(nèi)單胺增多或活性過高。,第三十七頁，共四十五頁。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 主要表現(xiàn)為嗜睡、乏力及肌肉震顫等。o)可試用丙米嗪治療。 治療遺尿(y237。,臨床(l237。目前(m249。,第三十四頁，共四十五頁。ng)腦區(qū)單胺（主要是NA和5HT）
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