20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五節(jié)(給藥)(文件)
【正文】 時(shí)新斯的明0.51mg皮下注射，必要時(shí)給予0.25mg靜推。nɡ y224。,TAT皮試液(sh236。shī),第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,TAT脫敏注射法時(shí)注意事項(xiàng),第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 結(jié)果判斷同青霉素,普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)過(guò)敏試驗(yàn)法,第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。ns232。y224。nshuǐ)溶液 0.5g先鋒霉素+2mlNS→250mg/ml 取0.2ml+0.8mlNS→50mg/ml 棄去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→5mg/ml 棄去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→500 μg/ml,頭孢菌素(t243。xū)臨用時(shí)配制，濃度與劑量必須(b236。)課程重點(diǎn),掌握：青霉素、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素、 普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)法；青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及青霉素過(guò)敏性休克的急救措施 熟悉：細(xì)胞色素C、頭孢菌素(t243。o)而普遍采用的青霉素試驗(yàn)方法是: A.粘膜試驗(yàn) B.快速試驗(yàn) C.劃痕試驗(yàn) D.皮內(nèi)試驗(yàn) E.口含試驗(yàn),第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。,補(bǔ)充(bǔchōng),應(yīng)用青霉素為何要現(xiàn)配現(xiàn)用？ 答：因?yàn)榍嗝顾厝芤悍胖眠^(guò)久，隨著溫度和時(shí)間的增加，青霉烯酸（半抗原）成倍增加，這種物質(zhì)進(jìn)入人體后與人體蛋白結(jié)合成全抗原，引起機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)。,病人張某，作青霉素皮試30s后，出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，暈倒在地，血壓60/30mmHg，你應(yīng)如何(r,內(nèi)容(n232。引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。,?？惯^(guò)敏：根據(jù)醫(yī)囑(yīzhǔ)靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注。ng)總結(jié),第五節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)。)搶救？ 答：此病人為過(guò)敏性休克，要分秒必爭(zhēng)，全力以赴……………,第五十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。（青霉素溶解稀釋后不宜放置過(guò)久）另外還要防止藥液效價(jià)在室溫下迅速降低。ngx236。)類藥物過(guò)敏試驗(yàn)法 了解：青霉素過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制,第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。,嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng) 皮膚試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性者不可使用頭孢菌素類藥物，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生(yīshēng)，同時(shí)在相關(guān)文件注明，并將結(jié)果告知患者及其家屬 （有關(guān)皮試的評(píng)估、準(zhǔn)備、結(jié)果的判斷以及過(guò)敏反應(yīng)的處理，參見(jiàn)青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)有關(guān)內(nèi)容）,第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。)類藥物過(guò)敏試驗(yàn)法,第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。bāo)色素C過(guò)敏試驗(yàn)法,第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。,皮內(nèi)試驗(yàn) 取細(xì)胞色素C溶液（15mg/2ml）0.1ml+NS0.9ml→0.75mg/ml 局部發(fā)紅、直徑大于1cm，出現(xiàn)(chūxi224。mǐn)試驗(yàn),碘過(guò)敏試驗(yàn) 口服法：口服5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天，觀察結(jié)果(jiē guǒ) 皮內(nèi)注射法：皮內(nèi)注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果 靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑(30%泛影葡胺)1ml，5～10分鐘后觀察結(jié)果,第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。b249。ng)。d224。)配制 取0.1mlTAT藥液（1500u/ml）+0.9mlNS→150u/ml,皮內(nèi)試驗(yàn) 陰性 局部無(wú)紅腫、無(wú)異常全身反應(yīng)(fǎny236。hu224。,TAT過(guò)敏(gu242。,與青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同，但較少見(jiàn)(shǎo ji224。) 每毫升含鏈霉素2500u的生理鹽水為標(biāo)準(zhǔn) 鏈霉素一瓶100萬(wàn)u（1g）+3.5mlNS→25萬(wàn)u/ml 取0.1ml+0.9mlN
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