20xx年醫(yī)學專題—第五節(jié)(給藥)(文件)
【正文】 時新斯的明0.51mg皮下注射，必要時給予0.25mg靜推。nɡ y224。,TAT皮試液(sh236。shī),第三十九頁，共五十五頁。,第四十頁，共五十五頁。,TAT脫敏注射法時注意事項,第四十一頁，共五十五頁。 結果判斷同青霉素,普魯卡因(pǔ lǔ kǎ yīn)過敏試驗法,第四十二頁，共五十五頁。ns232。y224。nshuǐ)溶液 0.5g先鋒霉素+2mlNS→250mg/ml 取0.2ml+0.8mlNS→50mg/ml 棄去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→5mg/ml 棄去0.9，余0.1ml+0.9mlNS→500 μg/ml,頭孢菌素(t243。xū)臨用時配制，濃度與劑量必須(b236。)課程重點,掌握：青霉素、鏈霉素、破傷風抗毒素、 普魯卡因過敏試驗法；青霉素過敏反應的臨床表現(xiàn)及青霉素過敏性休克的急救措施 熟悉：細胞色素C、頭孢菌素(t243。o)而普遍采用的青霉素試驗方法是: A.粘膜試驗 B.快速試驗 C.劃痕試驗 D.皮內試驗 E.口含試驗,第五十頁，共五十五頁。,補充(bǔchōng),應用青霉素為何要現(xiàn)配現(xiàn)用？ 答：因為青霉素溶液放置過久，隨著溫度和時間的增加，青霉烯酸（半抗原）成倍增加，這種物質進入人體后與人體蛋白結合成全抗原，引起機體過敏反應。,病人張某，作青霉素皮試30s后，出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，暈倒在地，血壓60/30mmHg，你應如何(r,內容(n232。引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作。,?？惯^敏：根據(jù)醫(yī)囑(yīzhǔ)靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注。ng)總結,第五節(jié) 藥物過敏試驗。)搶救？ 答：此病人為過敏性休克，要分秒必爭，全力以赴……………,第五十三頁，共五十五頁。（青霉素溶解稀釋后不宜放置過久）另外還要防止藥液效價在室溫下迅速降低。ngx236。)類藥物過敏試驗法 了解：青霉素過敏反應的發(fā)生機制,第四十九頁，共五十五頁。,嚴密觀察患者的反應 皮膚試驗結果陽性者不可使用頭孢菌素類藥物，應及時報告醫(yī)生(yīshēng)，同時在相關文件注明，并將結果告知患者及其家屬 （有關皮試的評估、準備、結果的判斷以及過敏反應的處理，參見青霉素皮內試驗有關內容）,第四十八頁，共五十五頁。)類藥物過敏試驗法,第四十六頁，共五十五頁。bāo)色素C過敏試驗法,第四十五頁，共五十五頁。,皮內試驗 取細胞色素C溶液（15mg/2ml）0.1ml+NS0.9ml→0.75mg/ml 局部發(fā)紅、直徑大于1cm，出現(xiàn)(chūxi224。mǐn)試驗,碘過敏試驗 口服法：口服5%～10%碘化鉀5ml，每日3次，共3天，觀察結果(jiē guǒ) 皮內注射法：皮內注射碘造影劑0.1ml，20分鐘后觀察結果 靜脈注射法：靜脈注射碘造影劑(30%泛影葡胺)1ml，5～10分鐘后觀察結果,第四十三頁，共五十五頁。b249。ng)。d224。)配制 取0.1mlTAT藥液（1500u/ml）+0.9mlNS→150u/ml,皮內試驗 陰性 局部無紅腫、無異常全身反應(fǎny236。hu224。,TAT過敏(gu242。,與青霉素過敏反應大致相同，但較少見(shǎo ji224。) 每毫升含鏈霉素2500u的生理鹽水為標準 鏈霉素一瓶100萬u（1g）+3.5mlNS→25萬u/ml 取0.1ml+0.9mlN
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