20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-第一節(jié)-骨運(yùn)動(dòng)學(xué)(文件)
【正文】 密質(zhì)骨具有很高的強(qiáng)度，其抗壓強(qiáng)度大于骨松質(zhì)，可承受較大的壓縮應(yīng)力。 松質(zhì)骨在屈服之后，骨小梁進(jìn)行性斷裂，使拉力負(fù)荷很快減低，低于應(yīng)變水平。zh236。,3）骨松質(zhì)在受載時(shí)的生物力學(xué)特性 骨松質(zhì)具有多孔結(jié)構(gòu)而具有較高的能量?jī)?chǔ)存能力。,骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)特征與應(yīng)力適應(yīng)性 ★骨松質(zhì)的網(wǎng)格形式與其結(jié)構(gòu)密度有密切關(guān)系。 ★骨小梁的排列方向依賴于作用在骨松質(zhì)上的應(yīng)力的大小、方向和力的類型。)作用下，其蠕變將隨時(shí)間而變化，蠕變?cè)陂_始時(shí)速度快，繼之變慢，最后速度又變快。n jiē)暴力、 肌拉力、 積累勞損及骨骼疾病。,（2）骨折的生物力學(xué)原理(yu225。,第六十三頁，共七十三頁。 如運(yùn)動(dòng)員在單杠失手或跳傘落地技術(shù)不正確時(shí)所導(dǎo)致的胸腰椎骨折，其原因大多是由高處落下臀部著地時(shí)受瞬間沖力引起。,3）骨受剪切載荷所致的骨折 當(dāng)一對(duì)相距很短、方向相反的力的作用于骨時(shí)，往 往會(huì)產(chǎn)生剪切骨折。n)超出外力的突然襲擊時(shí)， 造成拉應(yīng)力大于壓應(yīng)力，發(fā)生骨組織的彎曲斷裂。n chu225。,6）骨松質(zhì)的微細(xì)骨折 顯微鏡下所能看到的骨小梁裂損稱為骨松質(zhì)微細(xì)骨折。,第六十七頁，共七十三頁。ng)，通過自身修復(fù)來改變其性質(zhì)和外形，實(shí)現(xiàn)外表的再造。 體內(nèi)骨組織的形成、發(fā)展方式與其所受的應(yīng)力有關(guān)。,3. 骨塑形、骨重建和年齡相關(guān)性骨丟失 骨塑形系指改變骨的形狀， 骨重建則是骨轉(zhuǎn)換的一種特殊形式。,第七十頁，共七十三頁。,72,第七十二頁，共七十三頁。骨重建的概念和骨重建的過程。皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)不同，承受的力量及兩者的剛度也不同。,。其斷裂的機(jī)理主要為骨組織結(jié)合線的分離和骨單位的脫離。是施加于骨組織表面的兩個(gè)(liǎnɡ ɡ232。ir243。g242。 當(dāng)骨生長(zhǎng)結(jié)束后，骨的形成與吸收仍在進(jìn)行，為骨重建。 骨組織能用最少的骨量來滿足運(yùn)動(dòng)所需的骨強(qiáng)度。,2. 骨組織結(jié)構(gòu)的功能適應(yīng)性 骨骼組織為了適應(yīng)各種力學(xué)功能的需要，不僅在形態(tài)結(jié)構(gòu)作了最佳搭配，而且對(duì)自身(z236。 隨著它受到的應(yīng)力和應(yīng)變情況(q237。 在正常生理情況下，骨松質(zhì)具有修復(fù)微細(xì)骨折的能力。 如臨床上所見的嵌插型、長(zhǎng)斜形、 短斜形、螺旋形、粉碎形等骨折， 都屬于復(fù)合載荷狀態(tài)下所導(dǎo)致的骨折類型。,5）骨受復(fù)合載荷所致的骨折 骨受到多種不定的載荷的作用而致的骨折。 4）骨受彎曲載荷所致的骨折 當(dāng)骨骼的彎曲載荷承受極限(j237。 壓縮載荷所致的骨折常見于椎體。i h232。 臨床上，拉伸載荷所致的骨折常見于骨松質(zhì)，表現(xiàn)形式多為撕裂性骨折。,（1）骨的受載形式與骨折類型的關(guān)系 常見的骨折類型與骨所受載荷的形式有關(guān)(yǒuguān)， 一般包括有：拉伸、壓縮、彎曲、 旋轉(zhuǎn)和壓力聯(lián)合彎曲 5種基本形式所致的骨折。,5. 骨折的生物力學(xué) 骨的完整性或連續(xù)性中斷時(shí)稱骨折。,骨松質(zhì)粘彈性性質(zhì)與蠕變 骨松質(zhì)具有粘彈性性質(zhì)和蠕變性質(zhì)，在一定應(yīng)力(y236。 ★骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)密度與其所受的應(yīng)力大小成正比，在密度相對(duì)(xiāngdu236。 其顯微結(jié)構(gòu)分為四種基本(jīběn)結(jié)構(gòu)類型： 針狀非對(duì)稱形開放網(wǎng)格、 片狀非對(duì)稱形封閉網(wǎng)格、 針狀圓柱體形開放網(wǎng)格、 片狀圓柱體形封閉網(wǎng)格。 在受載時(shí)與骨松質(zhì)相比： 骨密質(zhì)在斷裂前應(yīng)變較小，其應(yīng)變超過原長(zhǎng)的2％時(shí)就發(fā)生斷裂； 而骨松質(zhì)的應(yīng)變超過7％時(shí)才斷裂； 這與密質(zhì)骨的疏松度及能量?jī)?chǔ)存能力較松質(zhì)骨小有關(guān)。,第五十六頁，共七十三頁。,松質(zhì)骨對(duì)應(yīng)力的反應(yīng)： 骨松質(zhì)的疏松度為30％～90％，其應(yīng)力—應(yīng)變特征與密質(zhì)骨有很大差異(chāy236。ngh233。 骨對(duì)生理應(yīng)力刺激的反應(yīng)是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，應(yīng)力越大，骨組織增生和骨密質(zhì)增厚越明顯。 如骨試件在壓縮時(shí)， 骨的橫截面面積越大，強(qiáng)度和剛度也越大。 骨結(jié)構(gòu)的剛度由彈性范圍內(nèi)的曲線斜率表示。)時(shí)所具有的足夠的抵抗破壞的能力，以致不發(fā)生破壞。 兩者的各向異性對(duì)應(yīng)力的反應(yīng)在不同方向各不相同。 5）應(yīng)力強(qiáng)度的方向性 皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)不同，承受的力量及兩者的剛度也不同。,第五十頁，共七十三頁。,第四十九頁，共七十三頁。,第四十八頁，共七十三頁。 一般骨的生理負(fù)荷使骨產(chǎn)生彈性變形，是彈性區(qū)內(nèi)骨所能承受應(yīng)力的大小。 一般而言，彈性模量是一個(gè)常數(shù)。,第四十六頁，共七十三頁。 該點(diǎn)對(duì)應(yīng)的應(yīng)力是產(chǎn)生骨最大應(yīng)力的彈性形變，亦稱為彈性極限。)應(yīng)變曲線 表示應(yīng)力和應(yīng)變之間的關(guān)系。 由壓力、形變和樣本的大小計(jì)算出應(yīng)力和應(yīng)變的大小 當(dāng)骨承受了很重的力并超出其耐受應(yīng)力與應(yīng)變的極限時(shí)，便可造成骨骼損傷甚至發(fā)生骨折。 其大小等于骨受力后長(zhǎng)度的變化(bi224。因此，對(duì)于骨來說，存在一個(gè)最佳(zu236。 特點(diǎn)：應(yīng)力的大小等于作用于骨截面上的外力與骨橫斷面面積之比，單位為Pascal(Pa=N/m2)，即牛頓/平方米。il236。i)拉伸、壓縮、剪切、彎曲和扭轉(zhuǎn)等五種基本變形。 骨所受的正常生理負(fù)荷是這些力的綜合。
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