20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-第一節(jié)-骨運動學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 側(cè)與骨膜緊密相連，中間有與骨干垂直并橫行穿過骨板層的管道，稱穿通管，是營養(yǎng)血管進入骨內(nèi)的管道。位于骨內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是骨干骨密質(zhì)的主體。骨小梁按壓力(yāl236。,第十七頁，共七十三頁。 黃骨髓富含脂肪組織，不具有造血功能， 但在應(yīng)急狀態(tài)下黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓而再次具有造血功能，如惡性貧血或外傷大出血時。)且具有彈性。)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞參與的骨形成與骨吸收來實現(xiàn)的， 其代謝活動是一個動態(tài)平衡過程。 骨的吸收與形成連續(xù)進行，最終使骨能不斷地自我修復(fù)和適應(yīng)新的應(yīng)力要求。n)過程 分為5期,第二十一頁，共七十三頁。 破骨細(xì)胞的前驅(qū)細(xì)胞分化成破骨前細(xì)胞， 并附著在骨表面上。)表面接觸、融合、分化 成破骨細(xì)胞，進行骨吸收。 吸收(xīshōu)期結(jié)束，破骨細(xì)胞移向其他部位。待陷窩接近填平時成骨細(xì)胞失去成骨 活性，成為表面上的襯托細(xì)胞，此期為形 成期。 ★在骨重建過程(gu242。,第二十四頁，共七十三頁。,（1） 滋養(yǎng)動脈： 滋養(yǎng)動脈通過骨骼表面存在的滋養(yǎng)血管(xu232。,第二十六頁，共七十三頁。 當(dāng)生長板閉合后，這些血管就與髓動脈及骺動 脈相互吻合。tǒng)。,2. 骨的淋巴管 骨膜具有豐富的淋巴管。n r249。zh236。ng)適應(yīng)性,第三十一頁，共七十三頁。 即指骨在承載負(fù)荷的情況下抵抗破壞的能力。 即指骨保持原有平衡形態(tài)的能力。)及變形 人體在日常生活與運動中都會對機體的每塊骨產(chǎn)生復(fù)雜的力。od242。,1）拉伸載荷(z224。 例如在進行吊環(huán)運動時上肢骨被拉伸。 如舉重運動員舉起杠鈴(g224。,3）彎曲載荷 是使骨沿其軸線發(fā)生彎曲形變的載荷。,第三十七頁，共七十三頁。ng)剪切斷肢體時即為剪切載荷。 在生理狀態(tài)下，扭轉(zhuǎn)載荷常見于前臂、脊柱的旋轉(zhuǎn)與骨關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(hu243。,第三十九頁，共七十三頁。 如人體在受傷骨折時，往往是幾種作用力的復(fù)合。 即骨受到持續(xù)低載荷作用一段時間后，其組織會產(chǎn)生緩慢變形或蠕變。)最大，其次是拉力、剪切力和扭轉(zhuǎn)力。 根據(jù)骨骼受載形式及受載后的變形形式，一般可將其變形分為(fēn w233。 （1）骨的應(yīng)力 概念：當(dāng)外力(w224。)，即是骨產(chǎn)生的應(yīng)力。 作用：應(yīng)力對骨的改變、生長和吸收起著調(diào)節(jié)作用，應(yīng)力不足會使骨萎縮，應(yīng)力過大也會使骨萎縮。,（2）應(yīng)變 概念：骨的應(yīng)變是指骨在外力作用下的局部變形。一般以百分比來表示。ngl236。 彈性區(qū)末端點或塑性區(qū)初始點稱屈服點。當(dāng)載荷超過彈性極限后，骨發(fā)生斷裂即骨折。n)彈性區(qū)的斜率叫彈性模量或楊氏模量（Young’s Modules），表示材料抗形變的能力。,（4）骨應(yīng)變能量 概念：達到極限負(fù)荷時的應(yīng)力應(yīng)變曲線下面積,表示導(dǎo)致骨折所需要的能量。ng)會損壞材料的結(jié)構(gòu)，臨床上則表現(xiàn)為疲勞性骨折。 骨的結(jié)構(gòu)力學(xué)特性： 是指整個骨結(jié)構(gòu)的力學(xué)性能，不但與骨的材料力學(xué)特性有關(guān)而且受骨的幾何特性即形狀、尺寸等的影響。 骨的無機物填充在有機物的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中，使骨具有堅固性，具有抗壓能力。 同其他材料相比，其持續(xù)性能、耐疲勞性能較差。ng)程度則較之要小。i h232。 在某種載荷作用下，骨雖不發(fā)生斷裂，但如果變形過大，往往會影響骨結(jié)構(gòu)與功能。xiǎo)和形狀――骨的橫截面積的大小及骨組織在骨中軸周圍的分布、形狀等均可影響骨強度和剛度。,7）機械力對骨的影響 機械應(yīng)力與骨組織之間存在著生理(shēnglǐ)平衡。,（2）骨受載時的生物力學(xué)特性 1）骨對應(yīng)力的反應(yīng) 骨對生理應(yīng)力刺激的反應(yīng)一般處于平衡(p237。,第五十五頁，共七十三頁。 松質(zhì)骨在拉力負(fù)荷下的能量吸收能力明顯降低。)骨。 骨松質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點： 骨松質(zhì)由針狀或片狀骨小梁相交織成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 不同部位骨松質(zhì)具有著不同類型的顯微結(jié)構(gòu)。,第五十九頁，共七十三頁。,第六十頁，共七十三頁。,第六十一頁，共七十三頁。nlǐ) 1）骨受拉伸載荷所致的骨折 其斷裂的機理主要為骨組織結(jié)合線的分離和骨單位的脫離。,2）骨受壓縮載荷(z224。瞬間沖力沿縱向擠壓，產(chǎn)生椎體的壓縮骨折，椎體在高壓縮載荷下發(fā)生縮短且變寬。 其骨折通常見于骨松質(zhì)，如股骨髁和脛骨平臺骨折。,第六十五頁，共七十三頁。nɡ)所見骨折的形式也較為復(fù)雜。 微細(xì)骨折可以是正常生理活動的結(jié)果。,（二） 骨的功能適應(yīng)性 1. 骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的功能適應(yīng)性 骨是有生命的材料。,第六十八頁，共七十三頁。 例如骨組織的結(jié)構(gòu)與其內(nèi)部應(yīng)力分布有關(guān)，應(yīng)力大的部位骨組織密度大，應(yīng)力小的部位骨密度小。 在生長期幾乎所有(suǒyǒu)的骨面都在進行骨吸收和骨形成，以適應(yīng)骨長長和長粗的需要。,4. 骨生物力學(xué)的常用指標(biāo) 骨的材料特性： 常用的指標(biāo)有最大載荷 彈性載荷 最大撓度 彈性撓度 骨的結(jié)構(gòu)(ji233。,內(nèi)容(n232。成人的短骨及扁平骨的松質(zhì)骨網(wǎng)眼中的紅骨髓伴隨人的終生。② 骨的剛度 是指骨具有足夠的抵抗變
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