20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第二章-第一節(jié)-骨運(yùn)動(dòng)學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 在加載后的最初數(shù)小時(shí)（6～8小時(shí)），其蠕變現(xiàn)象最顯著，隨后蠕變的速率則會(huì)降低。 像跌倒后發(fā)生的橈骨遠(yuǎn)端骨折，便是既有剪切力又有壓縮力等多種力綜合作用的結(jié)果。,6）復(fù)合載荷 人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于骨的幾何結(jié)構(gòu)不規(guī)則，同時(shí)又受到多種不定的載荷，往往使骨處于兩種或多種載荷的狀態(tài)(zhu224。 d242。,第三十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,4）剪切載荷 在骨的表面受到一對(duì)大小相等、方向相反且相距很近的力的作用。 例如當(dāng)脊柱前屈或后伸時(shí)脊柱的彎曲則為彎曲載荷。ngl237。,第三十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。i h232。ng)時(shí)，骨要承受不同方式的載荷。即骨會(huì)承受來(lái)自多方的不同形式的載荷。,第三十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第二，要求骨有足夠的剛度。,（一）骨的生物力學(xué)特性(t232。)代謝功能 （2）造血機(jī)能和免疫功能,第三十頁(yè)，共七十三頁(yè)。)神經(jīng)纖維，主要分布于骨膜及關(guān)節(jié)軟骨的深面。 3. 骨的神經(jīng) 長(zhǎng)骨的關(guān)節(jié)端、較大的扁骨、椎骨 及骨膜是骨的神經(jīng)分布最豐富的部位。 在骨膜表面，纖維層和肌肉血管廣泛吻合形成血管叢或骨膜血管網(wǎng)。,第二十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（2）骨端、骨骺和干骺端血管： 是長(zhǎng)骨的第二套供血系統(tǒng)， 由關(guān)節(jié)周?chē)难軈卜种ФM(jìn)入薄層(b225。guǎn)孔進(jìn)入骨干。,（二）骨的血液、淋巴與神經(jīng) 1. 血管 成熟骨具有豐富的血管并形成精巧的血液供應(yīng)管道系 統(tǒng)，為骨組織、骨膜提供血液來(lái)源。ch233。,第二十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 第五期：形成期。 正常人約持續(xù)1個(gè)月，在吸收期骨表面形成 一個(gè)陷窩，稱(chēng)為吸收陷窩。 第三期：吸收期。,第一期：休止期或靜止期。,第二十頁(yè)，共七十三頁(yè)。 在人的生長(zhǎng)期，骨形成大于骨吸收，骨量呈線性增長(zhǎng)，表現(xiàn)為骨皮質(zhì)增厚，骨松質(zhì)更密集，這一過(guò)程稱(chēng)為骨構(gòu)建或稱(chēng)骨塑形。在功能上主要起減少摩擦、緩沖震動(dòng)的作用。,第十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,（3）骨髓(ɡǔ suǐ) 分紅骨髓與黃骨髓。)及張力的方向排列，負(fù)責(zé)力學(xué)上的支撐機(jī)能。 從骨單位的橫斷面可以看到同心分布的骨板，成為不同直徑的、—層套一層的封閉的圓柱，這種結(jié)構(gòu)又被稱(chēng)為哈佛氏系統(tǒng)。 2）內(nèi)環(huán)骨板層 由靠近骨髓(ɡǔ suǐ)腔面的數(shù)層骨板繞骨干呈同心圓排列而成。 骨密質(zhì)因結(jié)構(gòu)致密，具有抗壓、抗拉力強(qiáng)的特點(diǎn)，常分布于骨的表面及長(zhǎng)骨的骨干。 骨密質(zhì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由規(guī)則且緊密成層排列的骨板構(gòu)成(g242。uni225。 因此，被剝離骨外膜后，骨易于壞死，且不易修復(fù)。 到成年期轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，但能終生保持分化能力。,（1） 骨膜 分骨外膜與骨內(nèi)膜。,2.骨的結(jié)構(gòu) 骨結(jié)構(gòu)包括 骨膜、 骨質(zhì)、 骨髓(ɡǔ suǐ)、 關(guān)節(jié)面軟骨及 血管、神經(jīng)等。常圍成體腔保護(hù)(bǎoh249。,第十頁(yè)，共七十三頁(yè)。骺板分離或骨折和骨軟骨炎是兒童(233。 骨骺和骨干相連處，稱(chēng)干骺端。n)出了機(jī)體的最佳工程設(shè)計(jì)，即可使 長(zhǎng)骨在矢狀面和額狀面上能有效抗彎曲及在 骨的長(zhǎng)軸上有效抗扭曲。n) 根據(jù)骨的外部形狀，一般將其分為 長(zhǎng)骨、 短骨、 扁骨、 不規(guī)則骨四種。n)骨、 頭顱骨、 四肢骨三部分。 骨生物力學(xué)的常用指標(biāo)。 常見(jiàn)的骨折類(lèi)型與骨所受載荷形式的關(guān)系；拉伸骨折、壓縮骨折、彎曲骨折、旋轉(zhuǎn)骨折和壓力聯(lián)合彎曲5種基本形式的骨折。,3.了解 骨的力學(xué)(l236。 骨的生物力學(xué)特性；骨的材料力學(xué)特性和骨的結(jié)構(gòu)力學(xué)特性；骨的強(qiáng)度和骨的密度；影響骨強(qiáng)度和骨的密度的因素。,2.熟悉 骨的血液供應(yīng)；滋養(yǎng)動(dòng)脈、骨端、骨骺和干骺端血管及骨膜(gǔm243。 骨的應(yīng)力、應(yīng)變、應(yīng)力應(yīng)變曲線、彈性變形區(qū)和塑性變形區(qū)。g242。,第二頁(yè)，共七十三頁(yè)。u)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)學(xué),第一節(jié) 骨運(yùn)動(dòng)學(xué),第一頁(yè)，共七十三頁(yè)。u)、長(zhǎng)骨骨干密質(zhì)骨的結(jié)構(gòu)(ji233。 骨塑形的概念；骨重建的概念和骨重建的過(guò)程；骨重建單位。 骨形態(tài)結(jié)構(gòu)的功能適應(yīng)性和骨組織結(jié)構(gòu)的功能適應(yīng)性,第三頁(yè)，共七十三頁(yè)。 骨的變形；拉伸、壓縮、剪切、彎曲和扭轉(zhuǎn)五種基本變形。,第四頁(yè)，共七十三頁(yè)。 載荷與骨折的關(guān)系及骨折的生物力學(xué)原理。 骨功能適應(yīng)性與增齡及負(fù)荷減少的關(guān)系。,（一）骨的形狀、結(jié)構(gòu)與代謝 正常成人有206塊骨， 分成軀干(qūg224。ngzhu224。 從力學(xué)角度上分析，長(zhǎng)骨的中空性管狀 結(jié)構(gòu)體現(xiàn)(tǐxi224。,長(zhǎng)骨兩端膨大為骨骺。 骨骺損傷可導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)障礙，影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。 骺板分離大多由間接外力所致，最常見(jiàn)的外力是剪力、撕脫力、劈力和擠壓力。 （3）扁骨 多分布于頭部、胸部及四肢帶部。,第十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。u),第十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。 膜內(nèi)有成骨細(xì)胞，其細(xì)胞在幼年期非?；钴S， 進(jìn)行分裂繁殖，可分化為成骨細(xì)胞直接參與骨的生成。ng)骨痂，愈合折端。 除襯在長(zhǎng)骨骨髓腔的骨內(nèi)膜在幼年(y242。,（2）骨質(zhì) 骨的主體成分，分為骨密質(zhì)與骨松質(zhì)。 長(zhǎng)骨的骨密質(zhì)由外到內(nèi)分別為外環(huán)骨板層、骨單位及環(huán)骨板層。外
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