20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章--膽堿受體阻斷藥(i)—m膽堿受體阻斷藥(文件)
【正文】 ǎn)(suxamethonium,succinylcholine,司可林,scoline) [藥理作用] 1.肌松作用 作用快、短，易于控制。,2.肌松作用順序及恢復(fù)順序 頸部 肩胛 腹部 四肢(s236。ngy242。 [不良反應(yīng)] 1. 窒息 過(guò)量呼吸麻痹 2.肌束顫動(dòng),11/13/2024,33,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 2.本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素B，呋塞米利尿藥。)型肌松藥 (競(jìng)爭(zhēng)型肌松藥, competitive muscular relaxants),作用機(jī)制 本類藥物與Ach競(jìng)爭(zhēng)神經(jīng)肌接頭的N2受體，阻斷Ach對(duì)N2受體的激動(dòng)(jīd242。,11/13/2024,35,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。nx249。,內(nèi)容(n232。c(3)對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。36,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣?zhàn)饔帽容^。阿托品阻斷平滑肌的M受體，對(duì)多種平滑肌。ng)總結(jié),第八章 膽堿受體阻斷藥 (cholinoceptor blocking drugs)。 2.安全性比較小，因作用時(shí)間較長(zhǎng)，其作用 不易逆轉(zhuǎn)(呼吸肌松弛)，目前臨床少用。nx249。 特點(diǎn)：抗AchE藥新斯的明能解除其肌松作用。,非除極化(j237。 x236。支氣管鏡、食管鏡檢查。,11/13/2024,32,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。琥珀膽堿在體內(nèi)被血漿AchE水解。 4.治療量無(wú)神經(jīng)節(jié)阻滯作用。,作用特點(diǎn)： 1.藥物作用的開(kāi)始，常出現(xiàn)短暫的肌束顫動(dòng)。)型肌松藥 骨骼肌松弛藥 非除極化型肌松藥,11/13/2024,28,第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。,11/13/2024,27,第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。n)臨床主要用于麻醉時(shí)控制血壓，以減少手術(shù)區(qū)的出血。降壓作用強(qiáng)大而可靠，維持時(shí)間短。 小動(dòng)脈擴(kuò)張，外周阻力降低；靜脈血管擴(kuò)張，回心血量減少，血壓明顯降低。ng)傳遞作用。n)藥,N1膽堿受體阻斷藥 (神經(jīng)節(jié)阻滯(zǔ zh236。,三、選擇性M受體阻斷藥 哌侖西平(pirenzepine) 替侖西平(telenzepine) 特點(diǎn)(t232。 2.叔胺類 貝那替秦(胃復(fù)康，benactyzine) 特點(diǎn)： （1）易通過(guò)血腦屏障，有安定作用。 （2）選擇性阻斷胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久。,11/13/2024,20,第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)代用品,一、合成(
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