20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章--妊娠期和哺乳期婦女用藥(文件)
【正文】 生素,大部分的抗生素屬于(shǔy)發(fā)育遲緩； 呋喃妥因可能導(dǎo)致溶血； 磺胺類藥物致核黃疸。u)重視,2024/11/13,第四十一頁，共六十五頁。,抗真菌藥,2024/11/13,第四十二頁，共六十五頁。ng)，但臨床未得到證實(shí)，孕早期不用為宜，孕中、晚期可選用。nɡ)藥,大多數(shù)對胎兒(tāi 233。 近年用地高辛及抗心律失常藥物如奎尼丁、利多卡因等治療胎兒宮內(nèi)心動過速、心律失常，并取得療效。,2024/11/13,第四十五頁，共六十五頁。,2024/11/13,第四十六頁，共六十五頁。 當(dāng)急性發(fā)作哮喘時，可皮下注射腎上腺素，但要及時停藥，不可長期應(yīng)用。y242。,49,止吐藥,早孕的妊娠嘔吐劇烈者需要治療； 偶爾短期應(yīng)用危害不大，但要選擇用藥； D類藥禁用(j236。,50,腎上腺皮質(zhì)激素,孕婦可選用(xuǎny242。 孕早期用乙烯雌酚可致女孩青春期后的陰道(yīnd224。,2024/11/13,第五十一頁，共六十五頁。nɡ)藥物（小結(jié)）,2024/11/13,第五十二頁，共六十五頁。 m225。,55,嗎啡可造成新生兒呼吸(hūxī)抑制，不宜應(yīng)用。ng),2024/11/13,第五十五頁，共六十五頁。ngy242。 硫酸鎂、鈣通道阻滯藥硝苯地平、選擇性β受體激動藥沙丁胺醇等可抑制宮縮而治療早產(chǎn)。n)抽搐藥 —— MgSO4,思考題：硫酸鎂防治子癇抽搐的作用(zu242。,59,第七節(jié) 哺乳期臨床(l237。,60,與藥物從母乳進(jìn)入新生兒體內(nèi)的數(shù)量(sh249。xiǎo)、解離度，脂溶性等。 由于新生兒肝臟的代謝能力和腎臟的排泄能力都較差，由哺乳(bǔ rǔ)所攝入的藥物，可因蓄積而造成中毒。nɡ)與慎用藥物,第六十三頁，共六十五頁。ir243。盡量避免使用新藥或擅自使用偏方、秘方。代謝后極性和水溶性均增大的藥物，如沙立度胺（反應(yīng)停）致畸是因?yàn)槠渌苄源x產(chǎn)物在胎兒體內(nèi)蓄積所致。,。B類：動物實(shí)驗(yàn)顯示對胎仔有危害，但臨床研究未能證實(shí)或無臨床驗(yàn)證資料。ngm243。新生兒藥動學(xué)特點(diǎn)，母乳中藥物對新生兒的影響。 xie)！,2024/11/13,第六十四頁，共六十五頁。,2024/11/13,63,哺乳期禁用(j236。,2024/11/13,第六十一頁，共六十五頁。ng)有關(guān)的因素,2024/11/13,第六十頁，共六十五頁。nɡ)合理用藥,2024/11/13,必須(b236。ng)機(jī)制及其中毒搶救措施。,58,作用機(jī)制 肌松作用：與Ca2+拮抗，阻斷NM接頭 擴(kuò)管作用：促進(jìn)血管內(nèi)皮PGI2合成。,57,麥角生物堿制劑因能使子宮強(qiáng)直性收縮(shōu suō)，而對宮體和宮頸無選擇性作用，故不適于催產(chǎn)和引產(chǎn)，僅用于產(chǎn)后出血和子宮復(fù)原。n shēn)麻醉藥由于同樣具有呼吸抑制作用，剖腹產(chǎn)時應(yīng)使用局部麻醉或硬脊膜外阻滯麻醉。,鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用(y236。n chu225。2受體激動藥、氨茶堿 降血糖藥 —— 胰島素 腎上腺皮質(zhì)激素 —— 潑尼松 性激素類藥 —— 保胎(bǎo tāi)用黃體酮（少量、短時）,2024/11/13,第五十三頁，共六十五頁。nɡ)、抗高血壓藥大多安全,妊娠期常用(ch225。 習(xí)慣性流產(chǎn)確定是孕酮不足引起者，應(yīng)用天然的孕激素黃體酮。,2024/11/13,第五十頁，共六十五頁。nɡ)，C類藥應(yīng)慎用，可選用B類藥美克洛嗪和塞克利嗪。 胰島素為B類藥，安全性大，不能通過胎盤，動物試驗(yàn)無致畸作用，是目前最常用的降血糖藥。,48,降血糖藥,胰島素使妊娠合并糖尿病的圍產(chǎn)嬰兒死亡率由60％下降至3％。n ni225。d233。,45,抗高血壓藥,普萘洛爾治療妊娠期心動過速迄今無致畸的報道； 中樞性抗高血壓藥如甲基多巴、可樂(kě l232。r)體內(nèi)，尚未見有對胎兒(tāi 233。,抗寄生蟲病藥,2024/11/13,第四十三頁，共六十五頁。甲硝唑在動物有致畸作用(zu242。 灰黃霉素可致連體雙胎； 酮康唑可對動物致畸，如孕婦確有應(yīng)用指征，需衡量利弊。,以下抗生素須引起足夠(z 青霉素族 Penicillins B 頭孢菌素族 Cephalosporins B 紅霉素 Erythromycin B (替代青霉素耐藥) 甲硝唑 Metronidazole B 呋喃妥英 Nitrofurantoin B （泌尿道）,2024/11/13,第四十頁，共六十五頁。) 強(qiáng)心和抗心律失常藥 抗高血壓藥 抗驚厥藥 平喘藥 降血糖藥 止吐藥 腎上腺皮質(zhì)激素 性激素類藥,2024/11/13,第三十八頁，共
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1