20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章-第6節(jié)--營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)-維生素1(文件)
【正文】 人群 RNI 妊娠早期 800 妊娠中期 900 妊娠晚期(wǎnqī) 900 乳母 1200,第三十二頁，共四十九頁。pǐn)：VitA 植物性食品：類胡蘿卜素,第三十三頁，共四十九頁。 bo s249。,二、陽光(y225。ng) 膳食途徑,皮膚(p237。維生素Ｄ的油溶液加抗氧化劑后穩(wěn)定。nz224。,維生素D的生理功能,對小腸(xiǎoch225。guāng)照射不足,維生素D缺乏癥與中毒(zh242。,維生素Ｄ的缺乏癥 （１）佝僂病 嬰幼兒維生素Ｄ缺乏，骨髓不能正常鈣化，變軟，易彎曲，畸形(方頭、雞胸、漏斗胸、“O”、“X”型腿)，同時(t243。骨軟化的主要癥狀是身高降低，經(jīng)常腰痛，腿部不定位的時好時壞的疼痛，常在活動時加?。恍凶呃щy全身性骨壓痛或搖擺步態(tài)及伴有肢體近端肌痛。 維生素Ｄ中毒的癥狀:輕度中毒的癥狀消化道癥狀( 厭食、惡心、嘔吐、 便秘或腹瀉交替出現(xiàn)。 中、重度中毒的癥狀: 由于鈣可在軟組織內(nèi)（如心臟、血管、腎小管等）沉積，以至發(fā)展成動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化 引起心血管系統(tǒng)導(dǎo)常,腎結(jié)石等并導(dǎo)致腎衰竭，這是死亡的主要原因。,維生素D缺乏癥與中毒(zh242。n)骨質(zhì)軟化或 骨質(zhì)疏松癥 手足痙攣癥,中毒 所有維生素中毒性最大 導(dǎo)致(dǎozh236。qīng)鈣正常或降低 低磷 堿性磷酸酶升高 X線顯示骨骼礦化受損,治療 紫外線暴露 每日口服(kǒufn) RNI 0歲~ 10 11歲~ 5 妊娠中晚期 10 乳母 10 50歲~ 10,1ug VitD3=40IU,我國兒童(233。 維生素Ｄ攝入量不宜超過２５μＧ／Ｄ，我國成人和兒童維生素Ｄ的ＵＬ定為２０μＧ／Ｄ。 魚肝油是維生素Ｄ的豐富來源，含量高達(dá)８５００ＩＵ／１００g，作為嬰幼兒維生素Ｄ的補充劑，在防治佝僂病上有很重要的意義。,脫脂(tuō zhī)牛奶 88 IU 燉雞肝 67 IU 雞蛋 （煎、煮、荷包） 49 IU 奶油 100 IU,維生素D的來源(l225。)罐頭500 IU 金槍魚罐頭 100 IU,第四十八頁，共四十九頁。ng)營養(yǎng)師培訓(xùn)。眼睛的結(jié)膜和角膜：結(jié)膜或角膜干燥、軟化甚至穿孔以及淚腺分泌減少。大馬哈魚罐頭500 IU,第四十九頁，共四十九頁。脂溶性維生素——VitD。脂溶性維生素——VitA生理功能。ir243。n)(IU/100g),魚肝油 8500 IU 大馬哈魚(d224。植物性食品幾乎不含維生素D。,維生素Ｄ的來源 經(jīng)常曬太陽是人體獲得充足有效的維生素Ｄ3的最好(zu236。ng)和成人的可耐受最高攝入量(UL)為20ug/d,第四十五頁，共四十九頁。,維生素D的參考(cānkǎo)攝入量(ug/天),人群(r233。,維生素D缺乏的營養(yǎng)(y237。),缺乏癥 血清Ca2+低 損害骨礦化作用 兒童佝僂病 成人(ch233。 但通常膳食的維生素Ｄ來源一般不會造成過量。頭痛、口渴、多尿、發(fā)熱(fā r232。,維生素Ｄ的過量及毒性 人體對維生素Ｄ的耐受性因人而異，一般每日攝取量不宜超過４００ＩＵ（１０μＧ）。)影響神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的功能。),VD缺乏(quēf225。)的更新 (先溶骨再成骨，溶骨成骨) (+)腎遠(yuǎn)曲小管及集合管合成鈣結(jié)合蛋白，促進(jìn)鈣的重吸收 升高血鈣與血磷,第三十九頁，共四十九頁。ng),脂溶性維生素——VitD 代謝,儲存：脂肪組織 主要排泄途徑：膽汁,維持血漿鈣和磷水平在正常范圍內(nèi)，維持神經(jīng)肌肉功能正常和骨骼的健全。,Vit D3,在25 位加 OH,25(OH)Vit D3,在1α 位加 OH,1,25(OH)2Vit D3,骨骼(gǔg233。,理化特性：維生素Ｄ為脂溶性維生素，溶于脂肪
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