20xx年醫(yī)學專題—第3章-精神障礙的癥狀學(本)(文件)
【正文】 ng)性精神病及腦器質(zhì)性精神病伴有意識障礙時,第四十五頁，共六十四頁。nɡ)程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不相符的過分的愉快、歡樂。課堂上寫詩作畫如龍飛鳳舞，講課時古今中外，口若懸河，滔滔不絕，以致見到下一節(jié)課的教師來上課后勃然大怒，拂袖而去。但是如無明顯原因(yu225。,處于輕躁狂狀態(tài)的人表現(xiàn)得輕松、愉快、興高采烈、洋洋自得，好像人間無煩事，一切煩惱都拋在九霄云外。,情感低落：患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰黯，嚴重(y225。nzhě)表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，以至搓手頓足似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀 恐懼：是指面臨不利的或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應(yīng),第五十一頁，共六十四頁。duān)，顯得喜怒無常，變幻莫測 情感淡漠：指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也如此 易激惹：表現(xiàn)為極易因小事而引起較強烈的情感反應(yīng)，持續(xù)時間一般較短暫,第五十二頁，共六十四頁。,意志(y236。,動作(d242。)和行為增加 協(xié)調(diào)性精神運動性興奮：動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)一致時稱作協(xié)調(diào)性精神運動性興奮狀態(tài)，并和環(huán)境密切配合 不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮 ： 主要是指患者的言語動作增多與思維及情感不相協(xié)調(diào),第五十五頁，共六十四頁。,蠟樣屈曲：是在木僵的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，患者的肢體任人擺布，即使是不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不動 緘默癥：患者緘默不語，也不回答(hu237。uzh236。u z236。)障礙,從以下幾個(jǐ ɡ232。 sh237。,昏迷：意識完全喪失，對任何刺激失去反應(yīng)，以痛覺反應(yīng)和隨意運動消失為特征 朦朧狀態(tài)：指患者的意識范圍縮窄，同時伴有意識清晰度的降低 ，常突然發(fā)生，事后多有遺忘 譫妄狀態(tài)：在意識清晰度降低的同時，出現(xiàn)大量的錯覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯覺的內(nèi)容(n232。)，是指患者對自己精神疾病認識和判斷能力。ng)總結(jié),精神疾病的癥狀學。易激惹：表現(xiàn)為極易因小事而引起較強烈的情感反應(yīng)(fǎny236。,。矛盾意向：同一時間對同一事物表現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感。注意選擇性（同一時間內(nèi)心理活動集中并保存在某些對象上，而離開另外一些對象）。,內(nèi)容(n232。ng)多為生動而鮮明的形象性的情境 夢樣狀態(tài)：指在意識清晰程度降低的同時伴有夢樣體驗，可伴有假性幻覺，不多見,第六十二頁，共六十四頁。ng 224。,第六十頁，共六十四頁。,意識(y236。,強迫動作：指患者明知不必要，但不由自主(b249。)問題，有時可以手示意,第五十七頁，共六十四頁。nqu225。)與行為障礙,精神運動性興奮： 指動作(d242。)障礙,意志增強：指意志活動增多 意志減弱：指意志活動的減少 意志缺乏： 指意志活動缺乏 矛盾意向：同一時間對同一事物表現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感 意向倒錯：意志行為違背一般常情 強迫意向：內(nèi)心不由自主、反復(fù)出現(xiàn)(chūxi224。nggǎn)協(xié)調(diào)性的改變,情感倒錯：指情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào) 情感幼稚：成人的情感反應(yīng)如同小孩(xiǎo h225。nggǎn)波動性的改變,情感不穩(wěn)：表現(xiàn)為情感反應(yīng)(喜、怒、哀、愁等)極易變化，從一個極端(j237。ng)時悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及企圖,第五十頁，共六十四頁。但話題常轉(zhuǎn)移，無中心，情感反應(yīng)不穩(wěn)定，極易為小事而大發(fā)脾氣，與他人發(fā)生沖突，病人雖然興趣廣，交際多，樂于助人，但這事沒做完又被其它的事吸引，整天忙忙碌碌，往往虎頭蛇尾，一事無成，辦事缺乏深思熟慮。小雅目前就是處于輕躁狂狀態(tài)。,俗話說：人逢喜事精神爽。,心情(xīnq237。nggǎn)障礙,情感性質(zhì)的改變 情感高漲：情感活動明顯增強，表現(xiàn)為不同(b249。定向障礙多見于癥狀(zh232。n)認知能力的降低，表現(xiàn)為癡呆早期的癥狀，如計算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動性。ng233。shēn)經(jīng)歷的記憶缺損 ，常見于癡呆,第四十二頁，共六十四頁。)缺失。）如腦震蕩意識喪失，被送醫(yī)院搶救，意識恢復(fù)后患者不知如何住院，對被汽車撞傷經(jīng)歷及撞傷前一段時間的經(jīng)歷全然不能回憶。y236。 （躁狂癥、精神分裂癥妄想(w2
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