【正文】 改水改廁，開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，改善了人居生活環(huán)境。同時(shí)，組織對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，做到人人熟悉政策、掌握政策，能很好的運(yùn)用政策指導(dǎo)實(shí)踐、服務(wù)群眾。二、主要成效（一）農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力有了新提高。通過(guò)大力普及衛(wèi)生健康知識(shí)，落實(shí)干預(yù)措施，群眾對(duì)健康的認(rèn)知程度明顯提高，健康行為和自我保健意識(shí)明顯增強(qiáng)。三、幾點(diǎn)體會(huì)（一）政府重視是做好農(nóng)村公共衛(wèi)生的保證。公共衛(wèi)生直接關(guān)系群眾的切身利益，是提高群眾健康水平最基本、最有效手段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展關(guān)鍵在于改革創(chuàng)新。我們將以這次會(huì)議為契機(jī)，正視差距，積極探索，開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，為全面實(shí)現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo)做出更多更大貢獻(xiàn)。全面落實(shí)績(jī)效工資制。三、存在的問(wèn)題鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，技術(shù)水平參差不齊，開(kāi)展工作存在困難，公共衛(wèi)生均等化服務(wù)主體基本是衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。（1）、轄區(qū)內(nèi)地廣人稀，人口分布較散。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)。改變工作作風(fēng)，充實(shí)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科隊(duì)伍建設(shè)，建立一批技術(shù)過(guò)硬、用得上隊(duì)伍。第五篇：公共衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)任務(wù)。2007年底，全市共有8間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，86間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中香洲區(qū)73間，斗門區(qū)5間，金灣區(qū)16間。2007年，我市加快了農(nóng)村薄弱衛(wèi)生院的改造步伐，開(kāi)展“衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)”百萬(wàn)人行募捐活動(dòng)，共募集資金3000多萬(wàn)元用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改造。海澄村的衛(wèi)生站大都以治理小病為主，所以醫(yī)療設(shè)施很少，甚至連檢查類的機(jī)器設(shè)備也沒(méi)有，所以居民一般打吊針都會(huì)到三灶鎮(zhèn)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。而在任職期間，所有薪金都有三灶醫(yī)院統(tǒng)一支付給醫(yī)護(hù)人員，政府方面也有相應(yīng)的補(bǔ)貼資助，而海澄村委這里只要負(fù)責(zé)平時(shí)的水電費(fèi)即可，因此資金方面的壓力并不是很大。上級(jí)給公共衛(wèi)生服務(wù)中心投入的錢，首先會(huì)被各大醫(yī)院、疾控中心、血液中心等瓜分掉一大部分，然后分配到各區(qū)縣吃掉一部分，然后再分下去每個(gè)街道又吃掉一部分，所以真正到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的錢根本就沒(méi)有多少。而且農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)不高。四、居民的健康檔案基本上都是由醫(yī)務(wù)人員手寫完成的，欠缺規(guī)范性和內(nèi)容不全面，而且流動(dòng)性與使用性不強(qiáng)。硬件建設(shè)的限制，直接導(dǎo)致了軟件建設(shè)無(wú)法提升。香洲區(qū)和其它幾個(gè)功能區(qū)根本就沒(méi)有相應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生的職能只能由市級(jí)機(jī)構(gòu)代為執(zhí)行。二、是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。召開(kāi)專題會(huì)議，交流工作經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)重點(diǎn)任務(wù)和主要問(wèn)題，研究部署工作。四、是加強(qiáng)應(yīng)急演練，提高處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。建立部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將免費(fèi)為居民提供健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)等健康教育資料，并組織開(kāi)展健康知識(shí)講座、健康咨詢等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，為居民提供健康指導(dǎo)服務(wù)。隨著電子健康檔案的不斷建立，以及電子健康檔案與電子病歷的有效銜接，將進(jìn)一步方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)，同時(shí)也有利于居民個(gè)人了解自己的健康信息。七、是居民個(gè)人健康檔案進(jìn)一步完善。同時(shí)建立公共衛(wèi)生工作自愿者組織，形成政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，群眾支持的公共衛(wèi)生新格局。調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急專家隊(duì)伍，舉辦應(yīng)急隊(duì)員實(shí)踐技能培訓(xùn)，參加反恐、突發(fā)化學(xué)中毒事故、衛(wèi)生應(yīng)急等多項(xiàng)演練，衛(wèi)生應(yīng)急能力得到進(jìn)一步提高。應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理。衛(wèi)生部應(yīng)舉辦政策培訓(xùn)班培訓(xùn)各級(jí)衛(wèi)生行政管理人員。對(duì)策：一、是加大人才引進(jìn)。區(qū)級(jí)不夠完善：目前三個(gè)行政區(qū)和三個(gè)功能區(qū)只有斗門區(qū)和金灣區(qū)設(shè)有疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，且斗門區(qū)疾控中心大樓由于資金問(wèn)題在2005年開(kāi)工建設(shè)后至今沒(méi)有投入使用。市級(jí)不夠強(qiáng)大：根據(jù)2003年國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部下發(fā)的《省、地、縣級(jí)疾控中心實(shí)驗(yàn)室建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》，市級(jí)疾病控制預(yù)防中心的建筑面積應(yīng)達(dá)到12000平方米。%，%都集中在香洲區(qū)，而全市282名鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員中有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的僅102人三、吸引不了優(yōu)秀的人才到基層。沒(méi)錢怎么建設(shè)？沒(méi)有設(shè)備設(shè)施怎么服務(wù)？部分衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施還十分落后，還沒(méi)有改造完成，無(wú)法滿足當(dāng)?shù)厝罕姷男l(wèi)生需求。通過(guò)對(duì)海澄村的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)珠海市的公共衛(wèi)生服務(wù)也存在著類似的問(wèn)題。而衛(wèi)生站日常值班的都是一個(gè)醫(yī)生和一個(gè)護(hù)士，但是工作量并不大。經(jīng)過(guò)對(duì)海澄村的實(shí)地調(diào)查，我們了解到海澄村在衛(wèi)生醫(yī)療方面村下設(shè)有7個(gè)衛(wèi)生站，級(jí)別都是同等的，8個(gè)自然村基本上每個(gè)都擁有一個(gè)衛(wèi)生站。到目前為止，已有114個(gè)立項(xiàng)建設(shè)，竣工46個(gè)，投入使用26個(gè)。珠海市通過(guò)對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有利于預(yù)防和控制傳染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。繼續(xù)加大宣傳，使農(nóng)村居民知道實(shí)施公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的好處。保證公共衛(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。四、今后的打算加大對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。所以給工作質(zhì)量帶來(lái)影響。公共衛(wèi)生科安排每月公共衛(wèi)生工作任務(wù)，由公共衛(wèi)生管理人員審核工作成果，做到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，隨時(shí)解決問(wèn)題，對(duì)工作中表現(xiàn)突出的給予獎(jiǎng)勵(lì)。專門安排副院長(zhǎng)兼公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)，同時(shí)抽調(diào)6名業(yè)務(wù)骨干服務(wù)于公共衛(wèi)生科。因此，只有改革創(chuàng)新才能調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的因素，才能促進(jìn)各項(xiàng)工作發(fā)展。因此，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生關(guān)鍵是要抓好公共衛(wèi)生這個(gè)核心。因此，要做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)，必須強(qiáng)化政府行為，建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，動(dòng)員全社會(huì)共同參與、共同推進(jìn)。（三）群眾看病難看病貴問(wèn)題得到初步緩解。傳染病性和慢性病得到有效控制，兒童免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率達(dá)到98%以上；孕產(chǎn)婦住院分娩率保持在98%以上；衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力大幅提升。制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理辦法，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦，衛(wèi)生局審核，確定 了xxx個(gè)村衛(wèi)生室為定點(diǎn)村衛(wèi)生室，保證試點(diǎn)工作順利實(shí)施。以“四統(tǒng)一”管理推進(jìn)此項(xiàng)工作順利實(shí)施，即統(tǒng)一政策指導(dǎo)：結(jié)合x(chóng)xx縣實(shí)際，研究制定項(xiàng)目實(shí)施方案、實(shí)施辦法和考核細(xì)則等指導(dǎo)性文件，成立組織機(jī)構(gòu)，建立“縣包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村”的工作機(jī)制，實(shí)行統(tǒng)一指導(dǎo)，統(tǒng)一考核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。在公共衛(wèi)生服務(wù)上，開(kāi)展農(nóng)民健康體檢，建立健康檔案，實(shí)行肝炎、結(jié)核病、包蟲(chóng)病、高血壓、糖尿病及婦女病專病專案管理。借助“降消”和合作醫(yī)療的實(shí) 施，實(shí)現(xiàn)了孕產(chǎn)婦住院分娩免費(fèi)的目標(biāo)，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，有效保障母嬰安全。通過(guò)對(duì)餐飲業(yè)量化分級(jí)管理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，近年來(lái)又探索對(duì)公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展量化分級(jí)管理，使衛(wèi)生監(jiān)督工作邁入規(guī)范化管理軌道。依法加強(qiáng)對(duì)傳染病的報(bào)告與管理，突出對(duì)病毒性肝炎、手足口、甲型H1N1流感、結(jié)核病和艾滋病等相關(guān)傳染病的防治，全面實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工基本工資的30%、月度獎(jiǎng)金及部分業(yè)務(wù)收入予以提留，建立考勤、崗位和績(jī)效三種工資制度，與職工的出勤、崗位和工作量完成情況掛鉤，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜。建立了上崗靠競(jìng)爭(zhēng)、管理靠合同、分配靠貢獻(xiàn)的運(yùn)行機(jī)制。一是優(yōu)化整合衛(wèi)生資源。三是落實(shí)“123”督查機(jī)制。每年年初與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂責(zé)任書，將衛(wèi)生工作納入綜合目標(biāo)考核，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，末位淘汰制，對(duì)于綜合和單項(xiàng)考核前三名的單位給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于年終考核最后一名者亮黃牌警告，連續(xù)兩年倒數(shù)第一者免除院長(zhǎng)職務(wù)。在費(fèi)用核銷上，根據(jù)運(yùn)行情況，合理對(duì)報(bào)銷起伏線、報(bào)銷比例等進(jìn)行調(diào)整，將一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例分別提高到xxx%、xxx%、xxx%，提高資金使用率。三是抓合作醫(yī)療機(jī)遇促發(fā)展。建立了“156”人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)持每年將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的1%用于培養(yǎng)5%的專業(yè)技術(shù)人員，培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間至少達(dá)到6月個(gè)以上，通過(guò)脫崗進(jìn)修、在崗培訓(xùn)、函授、自考等途徑，不斷提高鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生人員技術(shù)水平，基本實(shí)現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員輪訓(xùn)目標(biāo)。堅(jiān)持“政府扶持、項(xiàng)目帶動(dòng)、自謀