20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎-運(yùn)城傳染病醫(yī)院-衛(wèi)志干研究(文件)
【正文】 斯基(Brudzinski)征,克尼格(Kernig )征,第二十四頁，共四十四頁。nzh242。 后遺癥期 約5%～20%患病(hu224。 并發(fā)癥 支氣管肺炎、重癥者應(yīng)激性潰瘍,第二十六頁，共四十四頁。n chu225。,對2006年運(yùn)城市第二醫(yī)院收治的45例乙腦(yǐ nǎo)病例進(jìn)行臨床資料分析，對部分中老年患 者血清和腦脊液標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)和分子生物學(xué)檢測。o) 流行區(qū)、發(fā)生于9三個(gè)月；多發(fā)生于10歲以下兒童，近年老年人的發(fā)病率有所上升。nb225。n),血清學(xué)檢查 血凝抑制試驗(yàn)(sh236。,鑒別(ji224。一般無腦膜刺激征，腦脊液多正常。常有結(jié)合病史。,鑒別(ji224。其他化膿菌所致者多可到找原發(fā)病灶。,第三十四頁，共四十四頁。,治 療,一般(yībān)治療 病人住院隔離，防蚊。 水電解質(zhì)平衡與能量供給,第三十六頁，共四十四頁。 w233。 zh232。 物理降溫為主：冰枕、冰敷、醇浴或冰鹽水灌腸 藥物降溫為輔：口服阿司匹林 安乃近滴鼻 肛內(nèi)給消炎痛等 亞冬眠：(用于高熱并抽搐頻繁的患者) 氯丙嗪或異丙嗪各0.5～1.0mg/(kgng)治療,驚厥與抽搐的治療 腦水腫: 脫水，合用激素、利尿 呼吸道阻塞(zǔs232。ng)治療,呼吸衰竭 腦水腫: 脫水 中樞性呼吸衰竭: 呼吸(hūxī)興奮劑 (洛貝林、尼可剎米) 改善微循環(huán)，減輕腦水腫: 東莨菪堿、654酚妥拉明 保持呼吸道通暢: 必要時(shí)切開或插管,第四十頁，共四十四頁。,預(yù) 防,—防蚊、滅蚊、預(yù)防接種是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施 保護(hù)易感人群: 地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗或地鼠腎細(xì)胞減毒活疫苗。初種2次，0.5 ml,隔1~2周。,內(nèi)容(n232。補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體及血清抑制抗體。細(xì)胞浸潤和膠質(zhì)細(xì)胞增生—“血管套”。,。作肛拭或生理鹽水灌腸鏡檢糞便，可見白細(xì)胞或膿細(xì)胞。 shi)重要傳。ng)總結(jié),流行性乙型腦炎 Epidemic encephalitis B 衛(wèi)志干。流行前一月完成接種,第四十二頁，共四十四頁。 6月~12月嬰幼兒為主要(zhǔy224。li225。,對癥(du236。,對癥(du236。li225。)，惡性循環(huán)，及時(shí)處理,第三十七頁，共四十四頁。),抽搐(chōuch249。保護(hù)角膜。li225。 其他病毒性腦炎：臨床表現(xiàn)相似。)診斷,化膿性腦膜炎：腦膜炎球菌所致者，多發(fā)生在冬春季，皮膚粘膜常出現(xiàn)瘀點(diǎn)，昏迷(hūnm237。X線胸片及眼底檢查，可能發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶。 結(jié)核性腦膜炎：無季節(jié)性。)診斷,
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