20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性乙型腦炎-運(yùn)城傳染病醫(yī)院-衛(wèi)志干研究-閱讀頁(yè)
2024-11-15 05:43本頁(yè)面
【正文】 中華實(shí)驗(yàn)與臨床病毒學(xué)雜志》,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,診 斷,流行病學(xué)資料(zīli224。 臨床特點(diǎn) 臨床出現(xiàn)腦炎癥狀：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、昏迷、抽搐、呼吸衰竭，腦膜刺激征陽(yáng)性，可引出病理反射。,實(shí)驗(yàn)室資料 血象：WBC(10～20109/L), N升高 CSF （CerebroSpinal Fluid ）： 非化膿性改變，透明、壓力增高、WBC 50～500106/L，蛋白(d224。i)稍增高，糖與氯化物正常。,診斷(zhěndu224。y224。 輕、中型血清檢出率95.4%，重型、極重型檢出率較低 病原學(xué)檢查： 病毒分離：第一周內(nèi)死亡患者腦組織(腦脊液、血) 用于回顧性診斷 核酸檢測(cè)：,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。nbi233。n)高熱、抽搐與昏迷，并有中毒性休克。作肛拭或生理鹽水灌腸鏡檢糞便，可見(jiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞。起病較緩，病程長(zhǎng)，以腦膜刺激征為主。腦脊液中氯化物與糖均降低，蛋白增高較明顯，其薄膜涂片或培養(yǎng)可檢出結(jié)核桿菌。,第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。nbi233。)出現(xiàn)多在發(fā)病12d內(nèi)。腦脊液均呈細(xì)菌性腦膜炎改變，瘀點(diǎn)或腦脊液涂片染色或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。確診有賴于血清免疫學(xué)檢查和病毒分離。,治 療,一般治療(zh236。o) 對(duì)癥治療 恢復(fù)期及后遺癥處理,第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。 昏迷護(hù)理。 昏迷抽搐防護(hù)舌咬傷。,高熱(gāor232。),呼吸衰竭,對(duì) 癥 治 療,互為因果(h249。i yīn gu242。,對(duì)癥(du236。ng)治療,高熱的治療(zh236。o)：設(shè)法將體溫控制在38℃左右。次) 肌注，q4～6h一次，配合物理降溫 持續(xù)3～5天,保持呼吸道通暢,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。 zh232。): 吸痰、給氧、氣切 保持呼吸道通暢 高熱: 降溫 腦實(shí)質(zhì)損害: 鎮(zhèn)靜劑，安定，水合氯醛E 亞冬眠療法 苯巴比妥預(yù)防,第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。 zh232。,治 療,恢復(fù)期及后遺癥的治療(zh236。o) 高壓氧 功能鍛煉 理療、按摩、針灸、體療,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)?？贵w陽(yáng)轉(zhuǎn)率85%~100%，保護(hù)率85%~ 98%。o)接種對(duì)象。初入疫區(qū)進(jìn)行初種。,THE END THANK YOU!,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。ir243。為嗜神經(jīng)病毒，人或動(dòng)物感染病毒后可產(chǎn)生。是幼豬）是主要傳染源，人不是(b249。10歲以下（2～6歲）兒。對(duì)2006年運(yùn)城市第二醫(yī)院收治的45例乙腦病例進(jìn)行臨床資料分析，對(duì)部分中老年患。6月~12月嬰幼兒為主要接種對(duì)象,第四十四頁(yè)，共四
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