20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗凝血藥和促凝血藥(文件)
【正文】 ,Tab.,第二十五頁，共四十一頁。nɡ)應(yīng)用】 血管破裂性出血。 凝血酶抑制藥： 肝素類(體內(nèi)外)；硫酸皮膚素與硫酸軟 骨素E；水蛭素 香豆素類(體內(nèi)) 鈣離子絡(luò)合藥 ：枸櫞酸鈉(體外) 促纖維蛋白溶解藥 (溶栓) 5 、抗血小板藥：抑制血小板代謝藥；抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化(hu243。guǎn)、毛細(xì)血管(xu232。 （2）香豆素類 （3）鏈激酶。)過程及血凝與抗凝,組織(zǔzhī)損傷,血管(xu232。)作用機(jī)理,說明： ATⅢ為因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等含絲氨酸殘基的蛋白酶的抑制劑。,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化(hu243。 duān)為谷氨酸殘基）,VitK環(huán)氧化物,有活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（末端為?羧谷氨酸殘基）,香豆素類 水楊酸類,過氧化物還原酶,?谷氨酰羧化酶,香豆素類,Vitamin K,第三十三頁，共四十一頁。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)抗血小板藥 2,Back,第三十七頁，共四十一頁。,常用(ch225。nɡ y242。ng)總結(jié),Review。i d224。促上皮細(xì)胞有絲分裂→促創(chuàng)傷愈合。Back,第四十一頁，共四十一頁。硫酸皮膚素與硫酸軟 骨素E。i)水解。硫酸皮膚素與硫酸軟骨素E（依賴HCⅡ）。,內(nèi)容(n232。nɡ)縮血管止血藥,Back,第三十九頁，共四十一頁。nɡ y242。,常用(ch225。nɡ)促纖溶藥,Back,第三十五頁，共四十一頁。nɡ y242。),氧化(yǎnghu224。 低分子量肝素對Ⅹa選擇性高， 且其抗Ⅹa的活性高于肝素，故可出現(xiàn)抗凝與引起(yǐnqǐ)出血相分離。,肝素(ɡān s249。,To prepare Lessons for Next Class,Section 3 antianemia drugs Section 4 preparation for blood volume expansion,第三十頁，共四十一頁。 縮血管藥(NA、AD、垂體后葉素)：血管破裂性出血,第二十八頁，共四十一頁。)藥；凝血酶抑制藥；血小板膜GPⅡb/Ⅲa受體阻斷藥,Summary,第二十七頁，共四十一頁。,一、抗凝血藥：為一類能抑制血液凝固防止血栓形成的藥物。 （五）縮血管藥 【藥理作用】 收縮血管→止血 【臨床(l237。ow249。,Coagulants 5,（三）抗纖溶藥 【藥理作用】 抑制纖維蛋白溶解而止血 機(jī)制：競爭性抑制纖溶酶原激活因子→抑制纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶→抑制纖維蛋白溶解→止血 【臨床應(yīng)用】 各種纖溶亢進(jìn)性出血 含纖溶酶原激活因子多的組織或器官，如子宮(zǐgōng)、卵巢、前列腺、甲狀腺、腎上腺、肺、肝、胰等出血；DIC晚期。,Coagulants 4,（二）凝血酶（thrombin） 【來源(l225。 【不良反應(yīng)】 K1：靜注過快可致面部潮紅、出汗、血壓下降、甚至虛脫，主張肌注。y242。 【常用藥物】 抑制血小板代謝藥；抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化藥；凝血酶抑制藥；血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷藥,Tab.,第十九頁，共四十一頁。 【常用
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