【正文】 衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。1加強(qiáng)感染管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、口腔科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點(diǎn)部門(mén)的管理。（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：衛(wèi)生院財(cái)務(wù)由縣衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一集中核算。建立并落實(shí)財(cái)務(wù)工作向職工大會(huì)報(bào)告制度。內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開(kāi)、合理，體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎(jiǎng)金與工作績(jī)效掛鉤，不得將個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。（五）人員及執(zhí)業(yè)管理人員實(shí)行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的90%以上。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，下設(shè)分院和門(mén)診部必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記許可。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》，護(hù)理人員取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》，其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。有條件的要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，定期召開(kāi)職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)工作情況，聽(tīng)取職工意見(jiàn)和建議。上述縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其落實(shí)管理、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)情況向縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)述職。（三）推廣階段2009年410月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)全面鋪開(kāi)，按照實(shí)施方案要求全面落實(shí)各項(xiàng)制度和工作基本規(guī)范。四、主要措施和要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。按照國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)的工作指南。根據(jù)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排，結(jié)合實(shí)際，各科室制定針對(duì)性、操作性強(qiáng)的落實(shí)措施和培訓(xùn)計(jì)劃。各科科室對(duì)崗位、內(nèi)部管理、服務(wù)環(huán)境條件進(jìn)行全面、仔細(xì)的自查，對(duì)照基本規(guī)范和制度找準(zhǔn)問(wèn)題和差距，并加以整改。按照管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法層層開(kāi)展檢查考核。公共衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能之一，根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，配齊公共衛(wèi)生人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備，落實(shí)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)；建立完善傳染病的登記制度，加強(qiáng)傳染病、地方病管理，及時(shí)上報(bào)疫情；搞好免疫規(guī)劃工作，保證接種率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)；做好婦幼衛(wèi)生工作，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率?？茖W(xué)發(fā)展觀的核心就是以人為本。用務(wù)實(shí)的作風(fēng)、認(rèn)真的態(tài)度、扎實(shí)的工作，切實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，切實(shí)把鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作做好做扎實(shí)。要按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一收費(fèi)制度，一切收入、支出都納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。嚴(yán)格審定醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)管方案，實(shí)行績(jī)效考核和目標(biāo)管理，保證內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開(kāi)、合理，體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則。但是我們也應(yīng)該看到，合作醫(yī)療制度與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一體。五：強(qiáng)化人才培訓(xùn)及規(guī)范執(zhí)業(yè)管理。要實(shí)施績(jī)效考核制度。要加強(qiáng)全院的服務(wù)環(huán)境建設(shè)，改善服務(wù)條件，保持院內(nèi)整潔干凈，提供便民設(shè)施，實(shí)行人性化服務(wù)。同時(shí)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理責(zé)任，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；組織縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。以上是我院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)方面提出的整改方案，各職能部門(mén)和臨床醫(yī)技科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)對(duì)照，找出問(wèn)題，找出差距，針對(duì)科室內(nèi)部出現(xiàn)的突出問(wèn)題應(yīng)制定具體的、詳細(xì)的、操作性強(qiáng)的整改措施，以這次“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督導(dǎo)和整改工作為契機(jī)，使我院的醫(yī)院管理和科室管理提高到一個(gè)新的水平，積極迎接州醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查工作。（二）醫(yī)療質(zhì)量各項(xiàng)記錄本記錄不規(guī)范或無(wú)記錄，病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范落實(shí)不到位；三級(jí)醫(yī)師查房記錄不規(guī)范；在“三基三嚴(yán)”上存在部分年輕醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)能力差，“三基”考核檔案不全，無(wú)詳細(xì)的“三基”培訓(xùn)考核計(jì)劃，各季度試卷分?jǐn)?shù)無(wú)記錄匯總；對(duì)住院醫(yī)師和年輕護(hù)理人員以外的其他員工沒(méi)有培訓(xùn)計(jì)劃和落實(shí)記錄；陪伴家屬過(guò)多，護(hù)士防范意識(shí)不夠；門(mén)診處方合格度未達(dá)標(biāo)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，無(wú)錯(cuò)誤處方登記制度。七：規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行管理機(jī)制。六：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和院容院貌建設(shè)。執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生院是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合基金安全、高效運(yùn)行以及提供方便快捷服務(wù)的主要場(chǎng)所。四：嚴(yán)格新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，對(duì)全院的重大項(xiàng)目要求實(shí)行報(bào)批制度。要加強(qiáng)管理，健全制度，規(guī)范診療行為；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；要強(qiáng)化全院人員的責(zé)任心，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，嚴(yán)把醫(yī)療安全這道關(guān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)要突出做好七個(gè)方面的工作：一：強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理功能。因此，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理年活動(dòng)是關(guān)系到占總?cè)丝?0％的農(nóng)民的生命健康問(wèn)題。目的就是要通過(guò)管理年活動(dòng)，不斷改善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作。第四篇：管理年活動(dòng)今天，2009年 “鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”活動(dòng)啟動(dòng)儀式在大栗港中心衛(wèi)生院如期舉行了！在縣衛(wèi)生局啟動(dòng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)中，計(jì)劃在2010年6月之前，分階段、有步驟地改善加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。管理辦公室牽頭，抽調(diào)各科主任及院務(wù)會(huì)成員，對(duì)各科室開(kāi)展管理年活動(dòng)情況進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、訓(xùn)練由管理辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施，其中學(xué)習(xí)可以由各科室組織，要求每個(gè)月至少組織一次集中學(xué)習(xí)，培訓(xùn)、訓(xùn)練要分期、分批集中到縣級(jí)醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進(jìn)行，做到有記錄、有考核。（三）全面動(dòng)員和培訓(xùn)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，申開(kāi)玉兼辦公室主任，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和日常事物管理。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。做出具體實(shí)施方案和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練計(jì)劃，召開(kāi)啟動(dòng)大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員和部署?？h衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長(zhǎng)任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。分院和門(mén)診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴(yán)格控制下設(shè)分院和門(mén)診部數(shù)量，對(duì)不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。配備候診椅，門(mén)診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對(duì)隔開(kāi)，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開(kāi)水，解決患者及其陪護(hù)人員就餐、上廁所、洗澡等生活問(wèn)題。（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院