【正文】 張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用。 2. 有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。 6. 保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君（ritodrine）同時使用，否則(fǒuz233。 過敏性疾患。ng)復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。n)藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。 4．應用強心苷期間禁止靜注本品。 3．血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。,第四十六頁，共八十五頁。它可使已經聚集的紅細胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。主要為皮膚、黏膜過敏反應。 2．對嚴重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。如未同時輸血，由于血液在短時間內過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現低蛋白血癥。 7．對于脫水病人，應同時糾正水電解質平衡紊亂。 10．本品能吸附于細胞表面，與紅細胞形成假凝集，干擾血型鑒定。鈣可以維持神經肌肉的正常興奮性，促進神經末梢分泌乙酰膽堿。,第五十頁，共八十五頁。)中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液(xu232。,羥乙基淀粉(di224。 大量輸入可致鉀排泄增多，應適當補鉀。n suān qīnɡ n224。⑶作為制酸藥,治療胃酸過多引起的癥狀。,第五十三頁，共八十五頁。⑵下列情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷。o)：①代謝性或呼吸性堿中毒。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環(huán)，改善內臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強。,甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg,用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。,甲磺酸酚妥拉明注射液 1ml:10mg,【毒副作用】可出現直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反應。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。 【禁忌癥】低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害、腎功能減退者忌用。)肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。,第五十九頁，共八十五頁。i dī zh249。 小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時。 加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。 靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。 sāi mǐ sōnɡ)注射液 1ml：5mg（1ml：2mg）,【藥理毒理】 腎上腺皮質激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進(c249。,第六十二頁，共八十五頁。,第六十三頁，共八十五頁。udǎo)和麻醉前給藥,第六十五頁，共八十五頁。,地西泮注射液 2ml:10mg,【注意事項】 (1)對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。 (5)避免長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸(zh,地西泮注射液 2ml:10mg,【注意事項】 (6)對本類藥耐受量小的患者(hu224。 2.催眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。 4.抗癲癇：用于癲癇大發(fā)作的防治，作用出現快，也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)。,第六十九頁，共八十五頁。 3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免(yǐmiǎn)引起癲癇發(fā)作，甚至出現癲癇持續(xù)狀態(tài)。,第七十頁，共八十五頁。,第七十一頁，共八十五頁。 ⑵高血壓 一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。 ⑸稀釋性低鈉血癥 尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。,第七十三頁，共八十五頁。與噻嗪類利尿藥不同,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量效應關系(guān x236。,第七十四頁，共八十五頁。另外(l236。由于呋塞米可降低肺毛細血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據,第七十五頁，共八十五頁。mǐn)者，對本藥可能亦過敏(gu242。血Na+、CＫ+、Ｃa2+、Ｍg2+濃度下降。,第七十七頁，共八十五頁。uq237。,呋塞米注射液 2ml:20mg,⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。 ⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,應注意補充鉀鹽。 ⑾運動員慎用。臨床上應注意防止高血糖，目前少用。i dī zh249。,甘露醇注射液 250ml:50g,適應癥： （1）組織脫水藥。 （3）滲透性利尿藥。 （5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質的排泄(p225。,甘露醇注射液 250ml:50g,藥理毒理：甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過后在腎小管內甚少被重吸收，起到滲透(sh232。 （2）利尿作用。 用于治療(zh236。,謝謝(xi232。ng)總結,急救車藥品知識?！九湮樽兓考膳c鐵劑配伍。,。⑷隨訪檢查①血電解質,尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者。2．對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H羥基(qiǎngjī)皮質醇濃度短暫升高。,內容(n232。o)水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。,甘露醇注射液 250ml:50g,注意事項： 甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。u)利尿作用。)，并防止腎毒性。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。 （2）降低眼內壓。 (2)高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛 (3)高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。如用大靜脈滴注(j236。,50%葡萄糖注射液 20ml:10g,組織脫水：高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。ozhěng)。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。 ⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等不良反應的發(fā)生。uq237。,呋塞米注射液 2ml:20mg,注意事項 ⑶下列情況慎用 ①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長，以免出現耳毒性等副作用； ②糖尿病； ③高尿酸血癥或有痛風病史者； ④嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發(fā)肝昏迷(hūnm237。 ⑵對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。mǐn)。i)，與其他利尿不同,袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎上球濾過率不下降。呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，從而具有擴張血管作用。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。⑴對水和電解質排泄的作用。)分泌過多癥(SIADH)。,呋塞米注射液 2ml:20mg,適應癥： ⑶預防急性腎功能衰竭 用于各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。 zhǒnɡ)原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。 適應證：用于防治各種手術前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血 。急性中毒癥狀為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。多次連用應警惕蓄積中毒。 6.與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍應用，以增強其作用。k224。以下情況慎用: ①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統(tǒng)抑制作用 ②重度重癥肌無力，病情可能被加重 ③急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重 ④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒 ⑤多動癥者可有反常反應 ⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭 ⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制 ⑧有藥物濫用和成癮史者,第六十八頁，共八十五頁。n)減量，不宜驟停。 (3)癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。n ch224。ng)或易化γ氨基丁酸(GABA)的抑制性神經遞質的作用,GABA在苯二氮卓受體相互作用下,主要在中樞神經各個部位,起突觸前和突觸后的抑制作用.,第六十四頁，共八十五頁。 sāi mǐ sōnɡ)注射液 1ml：5mg（1ml：2mg）,地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯(m237。n)排鉀作用很輕，對垂體 腎上腺抑制作用較強。,第六十一頁，