20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性左心衰1(文件)
【正文】 必要時(shí)15min后可重復(fù)使用，共23次，或510mg，iH。ng)肺水腫的搶救,利尿劑 Diuretics 是急性心力衰竭搶救的基石 機(jī)制：具有強(qiáng)大利尿、利鈉作用，減輕心臟前后負(fù)荷，亦有擴(kuò)張靜脈作用，降低肺楔壓。)：AMI時(shí)的左心衰應(yīng)慎用，以免引起低血壓、休克或嚴(yán)重心律失常等不良反應(yīng)；應(yīng)直接注入靜脈；適當(dāng)補(bǔ)鉀。ng)肺水腫的搶救,血管(xu232。ng)肺水腫的搶救,硝普鈉 Sodium nitroprusside 是急性(j237。如并低血壓或休克(xiūk232。,急性(j237。適用于血壓增高或血壓正常的AMI 或其他原因所致的急性左心衰患者。x236。x249。,急性(j237。,急性(j237。 用法及用量：多選用西地蘭0.20.4mg/次， iv，＞10min，視情況24h后可重復(fù)用藥，但 每日總量不超過1.2mg。x236。q237。x236。 用法及用量：0.25g以葡萄糖水稀釋后靜推，10min推完，必要時(shí)46h可重復(fù)應(yīng)用。ng)肺水腫的搶救,四肢輪流三肢結(jié)扎法 Take turns to one of three ligation limbs method 機(jī)制：可阻礙(zǔ 224。,急性(j237。 靜脈放血 Vein bloodletting 適用于大量輸血輸液所致的急性肺水腫。x236。,急性肺水腫的搶救(qiǎngji249。w249。 而你如果不先卸下貨物（利尿），讓它再歇一歇（擴(kuò)血管），而是直接上來就給它幾鞭，馬肯定要被累死的！,第三十四頁，共三十九頁。ng)，除原發(fā)病的治療外，必要時(shí)可用抗心律失常藥或電復(fù)律 避免快速大量補(bǔ)液，避免體力及精神負(fù)荷,第三十五頁，共三十九頁。)思考題 Questions for Review,急性(j237。,內(nèi)容(n232。心衰的診斷和鑒別診斷。增510ug，維持量50100ug/min。,。li224。和多巴胺和（或）多巴酚丁胺聯(lián)合靜滴。ng)總結(jié),急性心力衰竭。ng)左心衰的臨床表現(xiàn) 急性左心衰的診斷 急性肺水腫的搶救措施,第三十七頁，共三十九頁。,復(fù)習(xí)(f249。 chw249。,急性肺水腫的搶救(qiǎngji249。w249。,第三十一頁，共三十九頁。ng)肺水腫的搶救,糖皮質(zhì)激素 Glucocorticoids 可降低(ji224。 方法：四肢中只有三個肢體加壓，每隔 1520min放松一肢，輪流加壓。,急性(j237。)、擴(kuò)張血管和利尿作用。,第二十八頁，共三十九頁。zǐ)增敏劑（左西孟旦 Levosimendan）,機(jī)制：具有鈣敏蛋白的正性肌力和平滑肌k+ 通道開放引起的外周血管擴(kuò)張作用。,第二十七頁，共三十九頁。ng)肺水
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