20xx年醫(yī)學專題—急性心肌梗死病例1(文件)
【正文】 I的診斷(zhěndu224。nz233。nt237。③保持病室環(huán)境安靜，避免不良刺激，穩(wěn)定病人(b236。ngr233。有心功能不全時缺氧更為嚴重。③使心肌本身接受含氧豐富的血液供應，有利于梗死邊緣區(qū)缺血心肌的氧供，從而限制梗死面積的擴大，使受損心肌更能有效地泵血。nɡ)休息的重要性？,梁草：因為安靜休息時，基礎(chǔ)代謝降低有利于疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進(c249。第4~第6,第十九頁，共二十九頁。第1~第2周后，可由床邊、室內(nèi)活動再過渡室外活動。一般在患者無腹瀉的情況下常規(guī)應用緩瀉劑，以防此便秘時用力(y242。,第二十一頁，共二十九頁。,第二十二頁，共二十九頁。)內(nèi)，心肌梗死溶栓治療血流完全灌注(TLMI3級)率高，獲益最大。,②鏈激酶 皮試陰性后用50萬U在60分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢 ③重組組織型溶酶原激動劑（rtPA) 先靜脈注射15mg，再在30分鐘內(nèi)靜脈滴注50mg，隨后60分鐘內(nèi)接著滴入35mg，即100mg在90分鐘內(nèi)靜脈給予。,④cTnI或cTnT峰值提前至發(fā)病后12小時內(nèi)，血清CKMB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）。,15.什么(sh233。,16.怎樣(zěny224。)周圍環(huán)境的安靜，避免不良刺激加重病人的心理負擔。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),急性心肌梗死病例討論。②鏈激酶 皮試陰性后用50萬U在60分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢。,。qīng)CKMB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）。第4~第6。,內(nèi)容(n232。不要在病人面前討論其病情，用積極的態(tài)度和語言開導病人，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護士在配合醫(yī)生搶救的同時，應做好病人及家屬的安慰工作，關(guān)心體貼病人，并重視病人及家屬的感受，允許他們表達自己的感受。由于PTCA術(shù)后在狹窄率較高，為減少再狹窄的發(fā)生，可在擴張血管段放置支架，有較好的效果。ngsh249。oxi224。 常用的溶栓藥物：①尿激酶：先用50萬U溶于20ml生理鹽水靜脈注射，接著將50萬~100萬U溶于100ml生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴注完畢：或?qū)?00萬~150萬U溶于100ml生理鹽水靜脈滴注，30分鐘滴完。)溶栓療效？,黃青華：溶栓療法：無條件施行介入治療或延遲再灌注時機者，無禁忌證應立即（接診后30分鐘內(nèi)）溶栓療法。ng)以來食欲不振，如何指導患者進食?,覃祖蓮:為減少心臟的需氧量，發(fā)作時應禁食（采取靜脈補液，注意保持水電解質(zhì)平衡，尤其是血鉀水平），發(fā)病2~3天內(nèi)給予流質(zhì)飲食，隨后用半流質(zhì)或軟食，以后逐步
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