【正文】 檢測1次；③每半年保養(yǎng)維修1次。從器械臺的右側開始，逆時針方向畫圓式清點，且清點時聲音清晰，一唱一和。更換的物品放置在規(guī)定的位置。（關腔后與縫合皮膚前）再次清點，3次數(shù)目全部一致。，內容包括：人員、原因、經(jīng)過、采取的措施及后果。妥善保管各種有關記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械、物品等，不得擅自涂改、銷毀，保留手術病人的標本，以備鑒定。護士長或指定負責人在護理缺陷登記本上每周登記所發(fā)生事件。、藥品、儀器等，不得涂改、銷毀，以備鑒定。，組織手術室護理人員學習。各科應進行相應改進。如檢驗報告、藥品、器械、標本等，均應妥善保存，不得擅自涂改、銷毀、棄掉，以備鑒定，并及時登記差錯，事故的發(fā)生經(jīng)過和后果。并確定事情的性質，提出處理意見。手術室麻醉藥品管理制度（1）麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。帳冊保存五年備查。中班、夜班交接手續(xù)應有交班人、接班人雙簽名。（8）麻醉藥品的處方，注射劑不能超過二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑不能超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。（11）對違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，藥劑人員有權拒絕發(fā)藥，并及時向上級匯報。（1）三查：用藥時查，給藥時查，給藥后查。、及時、準確，搶救患者時更是分秒必爭，護士應熟悉常用藥品的管理作用、用途、劑量、方法、不良反應和配伍禁忌等，以利于搶救工作的配合。手術室手衛(wèi)生管理相關制度。1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm。病情危重累及生命，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴重的肝、脾損傷、嚴重的顱腦損傷、嚴重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術。五、決定急診手術后，手術醫(yī)師向患者或家屬說明病情、手術必要性、手術風險、替代治療等情況，征得患者或家屬同意并簽字。手術室根據(jù)情況安排接臺，原則上由本科室接臺、病人等待手術時間不得超過2小時，急診病人所在科室應在手術室安排手術臺后半小時內將病人送至手術室。↗醫(yī)生病人跌倒后立即報告→護士長→科護士長→護理部↘科主任→醫(yī)務處或行政總值班五、將事情經(jīng)過及處理及時記錄于一般護理記錄單。培訓方法：新上崗護士理論培訓40課時，操作10課時，手術帶教培訓15課時，每課時2分，新上崗護士必須參加新護士培訓55課時以上，培訓成績100分以上，參與巡回配合10臺次以上，且獨立進行洗手配合50臺次以上，未發(fā)生嚴重護理差錯，即認定培訓合格。經(jīng)考核小組考核成績合格，準予執(zhí)行手術室夜班工作。護理人員能力經(jīng)科室評定高于本人對應層級規(guī)定，可向醫(yī)院申請低職高聘，如護理人員能力不能達到本人對應層級的規(guī)定，則降低績效獎金，加強培訓考核。②在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。（2）從事護理專業(yè)技術工作至少36個月，在上級護士指導下參加夜班不得少于10次。特殊護理崗位專業(yè)護士準入制度（1）急診專業(yè)護士準入制度①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。⑤掌握徒手心肺復蘇術、氣管插管術、吸痰術、洗胃術等急救技術及止血、包扎、止血帶的使用、復合傷的處理等?？萍本燃夹g。具有一定的病情綜合分析能力。（3）血液凈化專業(yè)護士準入制度①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的?？谱o士培訓合格證書。②有較強的綜合業(yè)務技術能力、敏銳精細的觀察能力和突出的應變能力，會運用肢體語言與病人交流，并會對自我情緒進行調節(jié)和自控。（5）產(chǎn)科助產(chǎn)士準入制度①取得助產(chǎn)專業(yè)中專以上學歷的注冊護士。?？谱o士準入制度①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。⑤及時跟蹤并掌握國內外本?？菩吕碚?、新技術，每年接受相應專業(yè)領域的繼續(xù)教育。③有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎護理、專科護理的能力。③掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術、圍產(chǎn)期解剖生理學基礎、正常及異常產(chǎn)程護理常規(guī)、新生兒護理常規(guī)、母嬰保健知識。掌握感染手術器械的處理。③遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。④掌握常見急危重癥病人的搶救與護理、休克病人的觀察及護理、器官移植后監(jiān)護、危重病人的營養(yǎng)支持。（2）ICU專業(yè)護士準入制度①接受省級衛(wèi)生行政主管部門授權委托的專業(yè)培訓，通過考試合格，并獲得相應的專科護士培訓合格證書。③具有較強的團隊協(xié)作精神，能與相關工作人員同心協(xié)力，做好院前工作。（4）具有良好的慎獨精神。④新招聘的護理專業(yè)人員，接受護理部組織崗前培訓，經(jīng)考試合格被安排在各臨床科室工作，并按有關規(guī)定完成護士執(zhí)業(yè)資格、注冊等程序，正式從事護士執(zhí)業(yè)活動。各科室需招聘護理專業(yè)人員，應向護理部書面提出用人申請（申請書中應包括人數(shù)、學歷要求等），由護理部協(xié)調人事處確認后報院領導審批。護理人員達到相應層級，則進行對應層級的績效考核。在上級護士指導配合下，參與夜班值班工作不少于10次，期間未發(fā)生護理差錯。第四篇：手術室護士準入程序手術室護士準入程序一、新上崗護士準入有執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過醫(yī)院新護士培訓合格，可進行手術室?？谱o士培訓，經(jīng)手術室為期6個月的專科護士培訓合格，達到手術室專科護士執(zhí)業(yè)標準，根據(jù)醫(yī)院手術室專科護士準入制度可從事手術室工作。二、通知醫(yī)生，請相關科室進一步檢查與診治。特殊情況下（如需立即手術），手術室可先接收患者，盡可能縮短搶救時間，挽救患者生命。六、手術室急診手術安排：，擇期手術不得占用。三、決定手術后，立即通知手術室、麻醉科，做好手術準備。手術室急診手術的管理制度為加強急診手術的管理，確保急診手術及時順利開展，制定本制度。，必須貼上醒目的標志，注明藥物名稱、劑量、輸液速度，并簽字。，護士必須在聽到醫(yī)囑后重復2次，與醫(yī)生進行核對后方可給藥，要求醫(yī)生在術后及時補開醫(yī)囑并簽字。（13）晚期癌癥病人的麻醉藥品特殊使用卡在首次使用后送藥房保存，交持卡人保存證明，持卡人麻醉藥品使用按國家規(guī)定執(zhí)行，盡力確保癌癥病人使用，針劑、敷貼配方每次應核對，收回空瓿，敷貼，病人死亡應及時注銷“使用卡”。（10）凡利用工作方便，為他人開具不符合規(guī)定的處方，或為自己開具處方，騙取麻醉藥品的醫(yī)務人員視情節(jié)給予行政處分，并且十年內不得具有麻醉藥品處方權。（6）進行手術的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進行手術期間有麻醉藥品處方權。對再次領用麻醉品注射劑或貼劑的患者交回的空安瓿或用過的貼劑，核對品名、數(shù)量等內容后，計數(shù)發(fā)放。（2）本院麻醉藥品僅供本院醫(yī)療使用，不得轉讓和借用。、事故的單位或個人，如果有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處分。決定處分時應慎重，并做好細致的思想工作，以達到教育的目的。、事故后，本人應立即向護士長口頭報告，護士長即刻逐級上報。（四）事件的討論、分析與改進措施 ，認真分析事件的根本原因，找出工作流程、制度等存在的隱性或顯性問題，提出針對性的切實可行的改進措施并實施。護理部對于報告者給予保密。（二）事件的報告與登記事件發(fā)生后，由當事人或目擊者立即向護士長或上級護士匯報，并填寫護理安全事件報告單；1周內由科護士長匯總各樓層手術報告單上交護理部。，護士長組織全科護士討論并總結，提出整改意見。正確無誤，夾入病歷。手術醫(yī)師、巡回護士、器械護士一起清點器械，先清點紗墊、紗布、針類，再清點其他物品，數(shù)目正確，方可關腔。清點完畢，巡回護士與器械護士再次將記錄單上的數(shù)字核對1次。手術室器械清點制度，按照手術前、關腔前、關腔后三次規(guī)范化清點。、超聲刀、關節(jié)鏡、腹腔鏡、引向導航儀等，每次使用前應認真檢查各種接頭的吻合標記、線路電壓等，以防損壞。，隨機器保管，記錄使用時間、使用人員、儀器運轉情況及維修情況，由使用者及操作者負責填寫，護士長督促檢查。，將中號袋交與手術醫(yī)生，由手術醫(yī)生將條形碼及指示膠帶貼在手術記錄單上。手術室骨科內植物器械管理制度：00前，必須將次日手術所需要的高壓滅菌的內植物送往手術室消毒供應中心，并登記送入時間、器械名稱、廠家名稱、患者名稱、住院號等內容。有特殊反應者，應保留余血備查。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。六、如隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進行相關處罰。二、24小時內上報護理部，有質控員到科室檢查。，評估手術時間長短，實施患者皮膚保護性措施。六、手術病人確認程序：，當班護士和手術室人員共同核對床號、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術名稱，確認無誤后雙方簽字，將患者送到手術室。二、經(jīng)查對確認無誤后，對手術區(qū)域進行皮膚準備，并以無菌巾包裹