【正文】 檢測1次；③每半年保養(yǎng)維修1次。從器械臺(tái)的右側(cè)開始，逆時(shí)針方向畫圓式清點(diǎn)，且清點(diǎn)時(shí)聲音清晰，一唱一和。更換的物品放置在規(guī)定的位置。（關(guān)腔后與縫合皮膚前）再次清點(diǎn)，3次數(shù)目全部一致。，內(nèi)容包括：人員、原因、經(jīng)過、采取的措施及后果。妥善保管各種有關(guān)記錄，檢查報(bào)告及造成事故的藥品、器械、物品等，不得擅自涂改、銷毀，保留手術(shù)病人的標(biāo)本，以備鑒定。護(hù)士長或指定負(fù)責(zé)人在護(hù)理缺陷登記本上每周登記所發(fā)生事件。、藥品、儀器等，不得涂改、銷毀，以備鑒定。，組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)。各科應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)改進(jìn)。如檢驗(yàn)報(bào)告、藥品、器械、標(biāo)本等，均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改、銷毀、棄掉，以備鑒定，并及時(shí)登記差錯(cuò)，事故的發(fā)生經(jīng)過和后果。并確定事情的性質(zhì)，提出處理意見。手術(shù)室麻醉藥品管理制度（1）麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品，濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。帳冊(cè)保存五年備查。中班、夜班交接手續(xù)應(yīng)有交班人、接班人雙簽名。（8）麻醉藥品的處方，注射劑不能超過二日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑不能超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。（11）對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者，藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。（1）三查：用藥時(shí)查，給藥時(shí)查，給藥后查。、及時(shí)、準(zhǔn)確，搶救患者時(shí)更是分秒必爭，護(hù)士應(yīng)熟悉常用藥品的管理作用、用途、劑量、方法、不良反應(yīng)和配伍禁忌等，以利于搶救工作的配合。手術(shù)室手衛(wèi)生管理相關(guān)制度。1）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。病情危重累及生命，如危及母子安全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝、脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開放性心胸外傷、氣管異物、大血管破裂等，視為特急手術(shù)。五、決定急診手術(shù)后，手術(shù)醫(yī)師向患者或家屬說明病情、手術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者或家屬同意并簽字。手術(shù)室根據(jù)情況安排接臺(tái)，原則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過2小時(shí)，急診病人所在科室應(yīng)在手術(shù)室安排手術(shù)臺(tái)后半小時(shí)內(nèi)將病人送至手術(shù)室。↗醫(yī)生病人跌倒后立即報(bào)告→護(hù)士長→科護(hù)士長→護(hù)理部↘科主任→醫(yī)務(wù)處或行政總值班五、將事情經(jīng)過及處理及時(shí)記錄于一般護(hù)理記錄單。培訓(xùn)方法：新上崗護(hù)士理論培訓(xùn)40課時(shí)，操作10課時(shí)，手術(shù)帶教培訓(xùn)15課時(shí)，每課時(shí)2分，新上崗護(hù)士必須參加新護(hù)士培訓(xùn)55課時(shí)以上，培訓(xùn)成績100分以上，參與巡回配合10臺(tái)次以上，且獨(dú)立進(jìn)行洗手配合50臺(tái)次以上，未發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，即認(rèn)定培訓(xùn)合格。經(jīng)考核小組考核成績合格，準(zhǔn)予執(zhí)行手術(shù)室夜班工作。護(hù)理人員能力經(jīng)科室評(píng)定高于本人對(duì)應(yīng)層級(jí)規(guī)定，可向醫(yī)院申請(qǐng)低職高聘，如護(hù)理人員能力不能達(dá)到本人對(duì)應(yīng)層級(jí)的規(guī)定，則降低績效獎(jiǎng)金，加強(qiáng)培訓(xùn)考核。②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書。（2）從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作至少36個(gè)月，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參加夜班不得少于10次。特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度（1）急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度①接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門授權(quán)委托的專業(yè)培訓(xùn)，通過考試合格，并獲得相應(yīng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書。⑤掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)等急救技術(shù)及止血、包扎、止血帶的使用、復(fù)合傷的處理等?？萍本燃夹g(shù)。具有一定的病情綜合分析能力。（3）血液凈化專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度①接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門授權(quán)委托的專業(yè)培訓(xùn)，通過考試合格，并獲得相應(yīng)的專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書。②有較強(qiáng)的綜合業(yè)務(wù)技術(shù)能力、敏銳精細(xì)的觀察能力和突出的應(yīng)變能力，會(huì)運(yùn)用肢體語言與病人交流，并會(huì)對(duì)自我情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)和自控。（5）產(chǎn)科助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度①取得助產(chǎn)專業(yè)中專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度①接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門授權(quán)委托的專業(yè)培訓(xùn)，通過考試合格，并獲得相應(yīng)的專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書。⑤及時(shí)跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。③有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力。③掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)、新生兒護(hù)理常規(guī)、母嬰保健知識(shí)。掌握感染手術(shù)器械的處理。③遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。④掌握常見急危重癥病人的搶救與護(hù)理、休克病人的觀察及護(hù)理、器官移植后監(jiān)護(hù)、危重病人的營養(yǎng)支持。（2）ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度①接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門授權(quán)委托的專業(yè)培訓(xùn)，通過考試合格，并獲得相應(yīng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書。③具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能與相關(guān)工作人員同心協(xié)力，做好院前工作。（4）具有良好的慎獨(dú)精神。④新招聘的護(hù)理專業(yè)人員，接受護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格被安排在各臨床科室工作，并按有關(guān)規(guī)定完成護(hù)士執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)等程序，正式從事護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)。各科室需招聘護(hù)理專業(yè)人員，應(yīng)向護(hù)理部書面提出用人申請(qǐng)（申請(qǐng)書中應(yīng)包括人數(shù)、學(xué)歷要求等），由護(hù)理部協(xié)調(diào)人事處確認(rèn)后報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。護(hù)理人員達(dá)到相應(yīng)層級(jí)，則進(jìn)行對(duì)應(yīng)層級(jí)的績效考核。在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)配合下，參與夜班值班工作不少于10次，期間未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。第四篇：手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入程序手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入程序一、新上崗護(hù)士準(zhǔn)入有執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過醫(yī)院新護(hù)士培訓(xùn)合格，可進(jìn)行手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)，經(jīng)手術(shù)室為期6個(gè)月的專科護(hù)士培訓(xùn)合格，達(dá)到手術(shù)室專科護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)醫(yī)院手術(shù)室?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度可從事手術(shù)室工作。二、通知醫(yī)生，請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)一步檢查與診治。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接收患者，盡可能縮短搶救時(shí)間，挽救患者生命。六、手術(shù)室急診手術(shù)安排：，擇期手術(shù)不得占用。三、決定手術(shù)后，立即通知手術(shù)室、麻醉科，做好手術(shù)準(zhǔn)備。手術(shù)室急診手術(shù)的管理制度為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順利開展，制定本制度。，必須貼上醒目的標(biāo)志，注明藥物名稱、劑量、輸液速度，并簽字。，護(hù)士必須在聽到醫(yī)囑后重復(fù)2次，與醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)后方可給藥，要求醫(yī)生在術(shù)后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽字。（13）晚期癌癥病人的麻醉藥品特殊使用卡在首次使用后送藥房保存，交持卡人保存證明，持卡人麻醉藥品使用按國家規(guī)定執(zhí)行，盡力確保癌癥病人使用，針劑、敷貼配方每次應(yīng)核對(duì)，收回空瓿，敷貼，病人死亡應(yīng)及時(shí)注銷“使用卡”。（10）凡利用工作方便，為他人開具不符合規(guī)定的處方，或?yàn)樽约洪_具處方，騙取麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員視情節(jié)給予行政處分，并且十年內(nèi)不得具有麻醉藥品處方權(quán)。（6）進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的，在進(jìn)行手術(shù)期間有麻醉藥品處方權(quán)。對(duì)再次領(lǐng)用麻醉品注射劑或貼劑的患者交回的空安瓿或用過的貼劑，核對(duì)品名、數(shù)量等內(nèi)容后，計(jì)數(shù)發(fā)放。（2）本院麻醉藥品僅供本院醫(yī)療使用，不得轉(zhuǎn)讓和借用。、事故的單位或個(gè)人，如果有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予處分。決定處分時(shí)應(yīng)慎重，并做好細(xì)致的思想工作，以達(dá)到教育的目的。、事故后，本人應(yīng)立即向護(hù)士長口頭報(bào)告，護(hù)士長即刻逐級(jí)上報(bào)。（四）事件的討論、分析與改進(jìn)措施 ，認(rèn)真分析事件的根本原因，找出工作流程、制度等存在的隱性或顯性問題，提出針對(duì)性的切實(shí)可行的改進(jìn)措施并實(shí)施。護(hù)理部對(duì)于報(bào)告者給予保密。（二）事件的報(bào)告與登記事件發(fā)生后，由當(dāng)事人或目擊者立即向護(hù)士長或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)，并填寫護(hù)理安全事件報(bào)告單；1周內(nèi)由科護(hù)士長匯總各樓層手術(shù)報(bào)告單上交護(hù)理部。，護(hù)士長組織全科護(hù)士討論并總結(jié)，提出整改意見。正確無誤，夾入病歷。手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士一起清點(diǎn)器械，先清點(diǎn)紗墊、紗布、針類，再清點(diǎn)其他物品，數(shù)目正確，方可關(guān)腔。清點(diǎn)完畢，巡回護(hù)士與器械護(hù)士再次將記錄單上的數(shù)字核對(duì)1次。手術(shù)室器械清點(diǎn)制度，按照手術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后三次規(guī)范化清點(diǎn)。、超聲刀、關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、引向?qū)Ш絻x等，每次使用前應(yīng)認(rèn)真檢查各種接頭的吻合標(biāo)記、線路電壓等，以防損壞。，隨機(jī)器保管，記錄使用時(shí)間、使用人員、儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及維修情況，由使用者及操作者負(fù)責(zé)填寫，護(hù)士長督促檢查。，將中號(hào)袋交與手術(shù)醫(yī)生，由手術(shù)醫(yī)生將條形碼及指示膠帶貼在手術(shù)記錄單上。手術(shù)室骨科內(nèi)植物器械管理制度：00前，必須將次日手術(shù)所需要的高壓滅菌的內(nèi)植物送往手術(shù)室消毒供應(yīng)中心，并登記送入時(shí)間、器械名稱、廠家名稱、患者名稱、住院號(hào)等內(nèi)容。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備查。如需血量大或有特殊要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫直接聯(lián)系妥當(dāng)。六、如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)處罰。二、24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，有質(zhì)控員到科室檢查。，評(píng)估手術(shù)時(shí)間長短，實(shí)施患者皮膚保護(hù)性措施。六、手術(shù)病人確認(rèn)程序：，當(dāng)班護(hù)士和手術(shù)室人員共同核對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、疾病診斷、手術(shù)名稱，確認(rèn)無誤后雙方簽字，將患者送到手術(shù)室。二、經(jīng)查對(duì)確認(rèn)無誤后，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，并以無菌巾包裹