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正文內(nèi)容

手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度(專業(yè)版)

  

【正文】 ②參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格,取得省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)可的《母嬰保健技術(shù)合格證書》、《預(yù)防接種證書》。⑥遵照?qǐng)?zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。第五篇:護(hù)士準(zhǔn)入制度XXX縣人民醫(yī)院 護(hù)士準(zhǔn)入制度(一)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度新護(hù)理專業(yè)人員的準(zhǔn)入必須嚴(yán)格依據(jù)科室用人計(jì)劃進(jìn)行。跌倒(墜床)報(bào)告認(rèn)定制度一、發(fā)現(xiàn)病人跌倒(墜床),就地處理,先檢查患者神志、四肢軀體、活動(dòng)度、測(cè)血壓,如患者神志清,四肢、軀體活動(dòng)度好,即刻扶起病人,再檢查患者是否有外傷,并繼續(xù)觀察生命體征及神志變化。2)外科手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm。(12)藥房對(duì)霉變損壞的麻醉藥品,每年報(bào)損一次,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核,藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并監(jiān)督下銷毀。麻醉藥品的范圍包括:鴉片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。、每集中分析一次護(hù)理安全事件情況,提出改進(jìn)措施。、護(hù)理缺陷時(shí),當(dāng)時(shí)人要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告,并立即采取積極有效措施,避免或減輕對(duì)病人身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。檢查儀器附件是否齊全,螺絲是否松動(dòng),性能是否良好,運(yùn)轉(zhuǎn)及使用效果是否正常等。(6)輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量,由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。手術(shù)室皮膚壓瘡登記上報(bào)制度一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡,無(wú)論在院內(nèi)、院外發(fā)生,均要及時(shí)上報(bào)登記。以全局為重。、口罩、帽子、工作鞋并放入指定污物袋內(nèi),不得隨意丟棄。、抹片者應(yīng)事先開(kāi)好化驗(yàn)單并記帳,標(biāo)本取下后立即送檢。(5)手術(shù)臺(tái)、推車、儀器等設(shè)備均應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)用1:20“84”消毒液擦拭消毒。室內(nèi)設(shè)備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用,并掛“隔離”標(biāo)記。每天清理毒、麻藥處方和基數(shù),發(fā)現(xiàn)不符合及時(shí)查明原因。(四)三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。一、接患者,應(yīng)將手術(shù)患者提前30分鐘接到手術(shù)室,病情危重的由經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送,手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接患者前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查,尤其是術(shù)前定位拍片、撤牽引支架等。;兩腿不可過(guò)度伸直;骨隆突部位墊軟枕,防止受壓。術(shù)者應(yīng)先檢查器械是否合適。手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開(kāi)限制區(qū),不可隨意互竄手術(shù)間。、布?jí)|平整、干燥。核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致,防止取錯(cuò)血。須送到指定的手術(shù)間,由該室巡回護(hù)士第2次核對(duì)以上各項(xiàng)。評(píng)估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問(wèn)過(guò)敏史。、半限制區(qū)、限制區(qū),標(biāo)志明顯,室內(nèi)隨時(shí)保持整齊,衛(wèi)生工具分區(qū)使用。有臨床多個(gè)科室1年以上的輪轉(zhuǎn)經(jīng)歷(如:在急診科、麻醉科、外科工作者優(yōu)先)。第一篇:手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度,并通過(guò)衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。,并取得合格證書,或在省以外大型三級(jí)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修半年以上并取得進(jìn)修結(jié)業(yè)證。、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。、手術(shù)開(kāi)始前,由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、血型、交叉配血試驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)、保存期,做到巡回護(hù)士取血時(shí)自查、輸血前與麻醉醫(yī)師共查、輸血后再次查對(duì)。消毒時(shí),若被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換,尤其是小兒應(yīng)避免灼傷。必須徹底淋浴、更衣、更鞋、戴口罩帽子后方可到其他手術(shù)間走動(dòng)或參觀。,以備急用。頸椎后路矯治手術(shù)時(shí),由于術(shù)中對(duì)脊柱施加一定外力(鑿打、矯形、復(fù)位等),極易造成面部壓力。,要與責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(何側(cè))、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前生命體征及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況,填寫交接記錄,并將隨帶的物品,如病歷、X線片及特殊用品帶到手術(shù)室。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行,每一步檢查無(wú)誤后方可是進(jìn)行下一步操作,不得提前填寫表格。、血制品及需要低溫儲(chǔ)存的藥品應(yīng)放置于冰箱內(nèi)保存,每周定期派人清理一次,保持冰箱內(nèi)整潔。各手術(shù)間物體表面及地面每晨用消毒液擦拭。,避免混亂。(6)手術(shù)中使用的器具用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干凈,包裹滅菌。,每天應(yīng)保持標(biāo)本室清潔整齊,并及時(shí)添加標(biāo)本固定液。,發(fā)給手術(shù)衣褲和更衣柜鑰匙,事先未通知或未寫入通知單的人員,一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室。要選擇同級(jí)或高年資的護(hù)理人員。二、24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,有質(zhì)控員到科室檢查。手術(shù)室骨科內(nèi)植物器械管理制度:00前,必須將次日手術(shù)所需要的高壓滅菌的內(nèi)植物送往手術(shù)室消毒供應(yīng)中心,并登記送入時(shí)間、器械名稱、廠家名稱、患者名稱、住院號(hào)等內(nèi)容。手術(shù)室器械清點(diǎn)制度,按照手術(shù)前、關(guān)腔前、關(guān)腔后三次規(guī)范化清點(diǎn)。,護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士討論并總結(jié),提出整改意見(jiàn)。(2)本院麻醉藥品僅供本院醫(yī)療使用,不得轉(zhuǎn)讓和借用。(13)晚期癌癥病人的麻醉藥品特殊使用卡在首次使用后送藥房保存,交持卡人保存證明,持卡人麻醉藥品使用按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,盡力確保癌癥病人使用,針劑、敷貼配方每次應(yīng)核對(duì),收回空瓿,敷貼,病人死亡應(yīng)及時(shí)注銷“使用卡”。手術(shù)室急診手術(shù)的管理制度為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理,確保急診手術(shù)及時(shí)順利開(kāi)展,制定本制度。二、通知醫(yī)生,請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)一步檢查與診治。各科室需招聘護(hù)理專業(yè)人員,應(yīng)向護(hù)理部書面提出用人申請(qǐng)(申請(qǐng)書中應(yīng)包括人數(shù)、學(xué)歷要求等),由護(hù)理部協(xié)調(diào)人事處確認(rèn)后報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批。(2)ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度①接受省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門授權(quán)委托的專業(yè)培訓(xùn),通過(guò)考試合格,并獲得相應(yīng)的專科護(hù)士培訓(xùn)合格證書。③掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)、新生兒護(hù)理常規(guī)、母嬰保健知識(shí)。(5)產(chǎn)科助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度①取得助產(chǎn)專業(yè)中專以上學(xué)歷的注冊(cè)護(hù)士。⑤掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、吸痰術(shù)、洗胃術(shù)等急救技術(shù)及止血、包扎、止血帶的使用、復(fù)合傷的處理等??萍本燃夹g(shù)。護(hù)理人員能力經(jīng)科室評(píng)定高于本人對(duì)應(yīng)層級(jí)規(guī)定,可向醫(yī)院申請(qǐng)低職高聘,如護(hù)理人員能力不能達(dá)到本人對(duì)應(yīng)層級(jí)的規(guī)定,則降低績(jī)效獎(jiǎng)金,加強(qiáng)培訓(xùn)考核。1)衛(wèi)生手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm。(11)對(duì)違反規(guī)定、濫用麻醉藥品者,藥劑人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)。手術(shù)室麻醉藥品管理制度(1)麻醉藥品是指具有依賴性潛力的藥品,濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。,組織手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)。,內(nèi)容包括:人員、原因、經(jīng)過(guò)、采取的措施及后果。②每季度進(jìn)行性能檢測(cè)1次;③每半年保養(yǎng)維修1次。(5)輸血畢,保留血袋,以備查對(duì)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并與病房當(dāng)班護(hù)士交班。手術(shù)室人員緊急替代制度、統(tǒng)一調(diào)配、分級(jí)管理。戴好口罩、帽子,穿工作鞋。,事先由病房根據(jù)手術(shù)所需填寫送檢單,隨同患者帶入手術(shù)室,取下組織后立即送檢,結(jié)果由病理科通知。(4)所有用過(guò)的一次性物品,應(yīng)集中放于黃色醫(yī)療廢物袋,加封后用雙袋法送至醫(yī)療廢物處理中心。進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀,必須經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)同意,三人以上需報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)。、劇毒藥和貴重藥必須上鎖,建立嚴(yán)格的領(lǐng)取制度,由護(hù)士長(zhǎng)和管藥護(hù)士共同管理。(三)患者離開(kāi)手術(shù)室前:三方共同核查患者身分如(姓名、性別、年齡)、實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。手術(shù)室接送患者制度接送患者一律使用交換車;運(yùn)送途中注意保暖,保護(hù)患者的頭部及手足,防止撞傷、墜床;保持輸液管道及各種引流管通暢,防止脫落。,胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右;俯臥位時(shí),腹部、會(huì)陰部勿受壓;上肢外展<90176。、特殊手術(shù)或新手術(shù)時(shí),術(shù)者應(yīng)于術(shù)前一日親自到手術(shù)室挑選所需的特殊器械,并檢查其他物品是否齊全及適用。若手術(shù)時(shí)間大于6小時(shí),手術(shù)切口周圍應(yīng)加蓋無(wú)菌巾。頭面部、頸背部手術(shù)的消毒時(shí),雙眼應(yīng)貼防水保護(hù)膜或涂眼膏,防止消毒液對(duì)角膜損傷。五、防止輸錯(cuò)血,每次只能取1名患者所需的血液。手術(shù)室安全防護(hù)制度一、防止接錯(cuò)患者,憑手術(shù)通知單與病房責(zé)任護(hù)士查對(duì)科室、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(何側(cè))及手術(shù)時(shí)間。應(yīng)查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標(biāo)志,術(shù)前用藥、配血報(bào)告、輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品()。用后及時(shí)補(bǔ)充、歸還原處,嚴(yán)格交接班,手術(shù)室的一切物品均不得外借。,并考核合格。,不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平。一切無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。二、防止摔傷、碰傷患者,注意保護(hù)患者的頭部和手足,防止碰傷;移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí),需有人扶住車身,防止?jié)L動(dòng)摔傷;運(yùn)送途中,拉上床檔,患者腳在前,頭在后利于觀察和保護(hù)患者。,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。七、防止創(chuàng)口感染,熟練無(wú)菌技術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)操作常規(guī)。八、防止燃燒、爆炸意外、酒精燈等時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離氧氣,防止爆炸。用后,應(yīng)及時(shí)滅菌。因此,顏面部宜墊馬蹄形硅膠狀體位墊,可有效抗震、抗
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