20xx年醫(yī)學專題—常見內(nèi)分泌檢查(文件)
【正文】 床上采用該試驗來診斷有無糖代謝異常(y236。 2.方法 (1)在試驗前3天需保證足夠的糖類食品攝入量，于試驗前1天晚餐后禁食，直至試驗結(jié)束，一般禁食8~12h。 (2)糖尿病：空腹血糖7.0mmol/L，120min時血糖11.1mmol/L。n),(3)糖耐量減低(IGT)：空腹血糖7.0mmol/L，120min時血糖11.1mmol/L。 (2)試驗前停用影響ogtt的藥物如避孕藥、利尿劑、β腎上腺能受體阻滯劑、苯妥英鈉、煙酸3~7d，服藥糖皮質(zhì)激素者不做ogtt。)以75g無水葡萄糖為負荷量。,禁水——加壓素試驗(sh236。 禁水試驗(通常l～2周)內(nèi)主動限水后，試驗前夜開始完全禁水，如不能耐受通宵禁水者可從清晨4時開始禁水。 禁水加壓素試驗。y224。 2，每小時收集尿量一次，記錄尿量，測定滲透壓。y224。 三血管加壓素試驗 1，靜脈注射垂體后葉素5單位。,禁水——加壓素試驗(sh236。如能同時測定血漿滲透壓則有良好的參考價值。 t225。如禁食加運動則可促進低血糖癥(dī xu232。 二、適應(yīng)證 適用于疑診胰島素瘤，臨床無發(fā)作且空腹血糖又不低者。)，可運動2小時誘發(fā)低血糖發(fā)作。,第十八頁，共二十三頁。)計算。 包括：腎素、血管緊張素、醛固酮三項,目前檢測血漿中腎素活性（PRA）、血管緊張素Ⅱ（AⅡ）和醛固酮（ALD）已成為(ch233。 。分離出的血漿應(yīng)立即送檢(s242。 ● 臥位：病人在早上68時起床前，取靜脈血。d236。,第二十二頁，共二十三頁。(2)甲亢者體內(nèi)兒茶酚胺的生物轉(zhuǎn)化，使體內(nèi)游離兒茶酚胺增多?！癖鶅鰳吮緫?yīng)避免(b236。,。等代謝慢的藥物應(yīng)在停藥后三周測定。饑餓試驗 一、原理 胰島素瘤患者自主地分泌過多的胰島素，使病人不能耐受饑餓而易發(fā)生低血糖癥。ir243。不適停藥的病人應(yīng)改服胍乙啶等影響PRA較小的降壓藥。 ●β阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑及甾體激素、甘草等影響體內(nèi)腎素水平，應(yīng)在停藥后二周測PRA。,第二十一頁，共二十三頁。,高血壓三項,標本的收集 取肘靜脈血4ml，迅速注入放在冷水浴冷卻的特殊抗凝管中，搖勻，立刻放回冰水浴中冷卻，待離心時取出。i)原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓分型診斷、治療及研究的重要指標。 3. 若C肽水平低，而胰島素水平高，懷疑外源性胰島素所致低血糖可能性大,第十九頁，共二十三頁。)試驗,四、結(jié)果判定和意義 1. 正常人血漿免疫反應(yīng)胰島素（μU/ml ）/血糖（mg/dl）0.4。 ? 胰島素釋放指數(shù)=血清胰島素（uU/ml）/血漿血糖 (mg/dl) ? 對某些血糖很低而胰島素不很高的病人，應(yīng)計算胰島素釋放修正指數(shù)。,饑餓(jī 232。nɡ zh232。nɡ)。,饑餓(jī 232。n),本實驗對重癥尿崩癥可致嚴重脫水，有一定(yīd236。 3，繼續(xù)記錄尿量，測量比重與滲透壓。y224。,第十四頁，共二十三頁。 2，試驗日夜間可照常飲水(yǐnshuǐ)。,第十三頁，共二十三頁。部分性垂體尿崩癥患者在試驗中尿量可能部分減少，尿比重或尿
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