20xx年醫(yī)學專題—病史采集、病例分析(文件)
【正文】 注射TAT等治療， 效果如何,（二）請問診患者的相關病史 1.藥物過敏史及外傷手術、輸血史 2.與該病有關的其他病史：有否出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史,第十四頁，共三十九頁。)提供的病史寫出 診斷及診斷依據(jù) 鑒別診斷 3 、進一步檢查 4 、治療原則,第十五頁，共三十九頁。注意不要忘記支持治療，及一些預防復發(fā)、健康教育等項目,第十六頁，共三十九頁。,血Hb123g／L，WBC6.5109／L，N65%，PLT 235109／L，尿蛋白（+），尿糖（+++），血糖(xu232。)減退，膝腱反射消失，Babinski征（一）。③糖尿病史10年以上，有白內障。n)，糖尿病腎病 2.高血壓?。?級，極高危組）,第十八頁，共三十九頁。ng) 2.腎臟、神經、眼科等合并癥的處理 3.控制血壓，低鹽飲食,三、進一步檢查內容 1.24小時(xiǎosh237。氣管移向右側。)被汽車撞傷,2,第二十頁，共三十九頁。,二、鑒別診斷 閉合性氣胸（多半無紫紺，休克等） 心包堵塞（無頸靜脈努張，無舒張壓上升，脈壓差縮小等 血胸（無胸腔積液體征，如傷側胸部叩濁等） 多根多處肋骨骨折（無浮動胸壁，無反常(fǎnch225。) 糾正休克，輸血輸液，保證呼吸道通暢，吸O2 胸腔穿刺、閉式引流，必要時開胸探查 抗生素防治感染，對癥治療：鎮(zhèn)痛、固定胸廓,第二十二頁，共三十九頁。)，有舉痛，正常大小，子宮左后方8cm6cm6cm不規(guī)則包塊，壓痛明顯，右側（），尿妊娩（177。,診 斷 及 診 斷 依 據(jù),分析,（二）診斷依據(jù) 有突發(fā)下腹痛，伴有急性失血和休克表現(xiàn) 有停經史和陰道不規(guī)則出血史 宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)舉痛，子宮左后可觸及包塊 B超可見囊性包塊，后陷凹有液性暗區(qū),（一）診斷 異位妊娠破裂出血(chū xiě) 急性失血性休克,第二十四頁，共三十九頁。,。n) 卵巢濾泡或黃體囊腫破裂 外科急腹癥：急性闌尾炎、穿孔 內科腹痛：急性腸炎、菌痢,三、進一步檢查(jiǎnch225。B超：宮內避孕環(huán)，子宮左后7.86.6cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，后陷凹有液性暗區(qū)。ngjīng)，末次生產4年前，帶環(huán)3年。) 胸片正側位 EKG、Bp持續(xù)監(jiān)測，血氣分析等,四、治療原則(yu225。 xiōnɡ)（外傷性肋骨骨折，休克，呼吸困難，青紫，主要是廣泛性皮下氣腫，氣管右移，左胸廓飽滿，左胸叩鼓，呼吸音消失）,（一）診斷 張力性氣胸(q236。左胸壁有骨擦音（第4，5，6肋）局部壓痛，皮下氣腫，左胸叩鼓，呼吸音消失，右肺呼吸音較粗，左心(zuǒ xīn)界叩診不清，心律整，心音較弱，腹部平軟，無壓痛肌緊張，腸鳴音正常，肝脾未及。,Bp 80/50mmHg，脈搏148次/分，R40次/分。n) 1.糖尿病1型 2.腎性高血壓 3.腎病綜合征,四、治療原則 1.控制飲食、調整降糖藥、適當運動(y249。⑤糖尿病史10余年，尿蛋白（+） 2.高血壓?。貉獕焊?（一）診斷 1.糖尿病2型 白內障，糖尿病周圍神經病變(b23
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