20xx年醫(yī)學(xué)專題—深靜脈置管、臨時(shí)心臟起搏(文件)
【正文】 與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。i)穿刺的氣胸、血?dú)庑匕l(fā)生率較高（1%～5%）。心電圖表現(xiàn)為不起搏或間歇性起搏。與導(dǎo)線插入技術(shù)相 關(guān)的并發(fā)癥。可將導(dǎo)管 退出少許。臨時(shí)起搏導(dǎo)管一般留置(li,床旁經(jīng)靜脈(j236。)起搏器 1付 監(jiān)護(hù)儀 1臺(tái) 起搏電極、6F血管鞘 各1套,第二十九頁，共四十一頁。,血管(xu232。 以碘伏消毒按深靜脈穿刺置管常規(guī),第三十二頁，共四十一頁。nj237。nj237。nj237。,操作步驟,調(diào)整起搏參數(shù)（VVⅠ型）：電壓1V～3V或電流10mA～15m，感知靈敏度0.5mV～1.0mV,頻率超過自身心率(xīn lǜ)10次/分左右即可起搏。ng)的寬大畸形的QRS波群和T波,說明起搏有效。ng)電極,保護(hù)好起搏器正負(fù)極連接處,避免脫落。 高鉀血癥、代謝性酸中毒可提高心肌起搏閾值，從而 減弱起搏效果；另一方面，缺氧和低鉀血癥可降低(ji224。 備好搶救藥物等，以防起搏器失效。,內(nèi)容(n232。（1）有慢性心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能障礙者進(jìn)行大手術(shù)、妊娠分娩、心血管造影時(shí)。謝謝,第四十一頁，共四十一頁。一般(yībān)要求起搏閾值應(yīng)小于1mA（0.5v），在深呼吸和咳嗽時(shí)導(dǎo)管頂端位置應(yīng)固定不變。ng)總結(jié),深靜脈置管、臨時(shí)心臟起搏。,謝謝(xi232。 手術(shù)中應(yīng)盡量不用電灼，以免干擾起搏器。,圍手術(shù)(shǒush249。,操作步驟,縫合皮膚,固定(g249。,操作步驟,通過心電圖或示波器觀察起搏效果,若有脈沖信號(hào),其后有固定(g249。,操作步驟,參照心電監(jiān)護(hù)，以出現(xiàn)與電極相關(guān)的室早和室速作為電極插到右心室指征；（電極經(jīng)左鎖骨(suǒgǔ)下靜脈穿刺處至右心尖的長度約為35cm，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈長度約30 cm。nj237。nj237。guǎn)鞘（常用6F）；進(jìn)鎖骨下靜脈 保留外套血管鞘，拔出指引鋼絲和擴(kuò)張管；,第三十三頁，共四十一頁。,操作步驟,接監(jiān)護(hù)儀作心電監(jiān)護(hù)。i),5ml、10ml注射器 各1支 利多卡因 1支
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1