20xx年醫(yī)學專題—臨時心臟起搏器植入術及適應癥講座(文件)
【正文】 態(tài)或頸動脈竇高敏綜合征； ⑥心動過緩伴心功能不全或心絞痛者； ⑦動態(tài)心電圖（DCG）記錄到長RRamp。,第九頁，共二十四頁。 gāo)外科手術的成功率，降低外科手術死亡率。)心臟起搏器植入適應癥,預防性或保護性臨時心臟起搏： 與心臟外科手術后相關的適應癥 1)預防性應用：如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管錯位等，在房室交界區(qū)附近(f249。,第十一頁，共二十四頁。ngd242。,第十二頁，共二十四頁。tā)相關的適應癥 1）電擊除顫或復律：快速性心律失常，已用大量抑制心肌的抗心律失常藥物又需電擊時，可預先安裝臨時起搏器，以預防電擊后心臟靜止。n sh237。,臨時(l237。,臨時(l237。,第十六頁，共二十四頁。n)或研究性心臟起搏： 快速性心房起搏診斷缺血性心臟??； 竇房結(jié)功能的測定等。)心臟起搏器植入適應癥,藥物治療無效或不宜用藥物及電復律治療的快速心律失常，如心動過緩或藥物誘發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速、反復發(fā)作的持續(xù)性室性心動過速及室上性心動過速、房性心動過速等給予(jǐyǔ)起搏或超速起搏終止心律失常，達到治療目的。)心臟起搏器手術方法,第十九頁，共二十四頁。i)。,（一）靜脈(j236。右側(cè)頸內(nèi)靜脈是最常用的靜脈入路，該入路是進右室最直接的路徑，并能穩(wěn)定固定導線的位置。經(jīng)導引鋼絲送入靜脈鞘管，退出(tu236。,（三）電極(di224。右心室心尖(xīnjiān)部起搏，在體表心電圖上產(chǎn)生類左束支傳導阻滯（LBBB）及左前分支阻滯的QRS－T波群，心電軸顯著左偏（LAD）30176。右室流出道起搏作為心尖部起搏的一種替代選擇及補充是可行的及安全的，從理論上講，其血液動力學優(yōu)于心尖部起搏。,第二十三頁，共二十四頁。1）二度AVB或三度AVB 伴血流動力學改變。)包扎,第二十四頁，共二十四頁。在無條件或無資質(zhì)開展永久性心臟起搏器植入的醫(yī)院，考慮患者在轉(zhuǎn)送過程可能出現(xiàn)與起搏相關因素危及生命者。ir243。電極導管安置到位后，應將導管和鞘管縫合固定在穿刺部位的皮膚處。V5V6的QRS形態(tài)可表現(xiàn)為以S波為主的寬闊波。)導管定
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