20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性出血熱徐忠良(文件)
【正文】 ，可見(jiàn)異型血小板 血液濃縮，RBC和血紅蛋白升高,第二十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。n)增多，至少尿期達(dá)到高峰。ngyu225。)診斷,根據(jù)不同時(shí)期不同的主要臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別 發(fā)熱期：流腦、登革熱、鉤體病等。n)等 明顯出血者：血小板減少性紫癜、DIC等。o),治療原則： 以綜合治療為主，抓各期主要矛盾， 進(jìn)行(j236。,治療(zh236。 保護(hù)小血管、減輕外滲:路丁、維生素C 改善中毒癥狀：重者可予地塞米松. 預(yù)防DIC：低右、丹參、肝素等。 發(fā)熱期的補(bǔ)液量=前一天的出量+1000～1500ml。o)——低血壓休克期,1. 積極(jīj237。,治療(zh236。o)原則 穩(wěn)：穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境 促：促進(jìn)利尿 導(dǎo)：導(dǎo)瀉 透：透析治療,第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。 移行期和多尿早期處理原則同少尿期。以口服補(bǔ)液為主。li225。li225。,中醫(yī)(zhōngyī)病因機(jī)制,根據(jù)流行性出血熱的臨床表現(xiàn)即流行性、傳染性，本病屬于中醫(yī)學(xué)“溫病、疫斑、疫疹”范疇 。其全程衛(wèi)氣營(yíng)血并合交錯(cuò)；由熱轉(zhuǎn)閉，由閉轉(zhuǎn)脫。ngzhu224。ng)表現(xiàn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，頭痛，無(wú)汗或少汗，頭痛，身痛，咳嗽，咽紅腫痛，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。是外感(w224。治則：清解氣熱。zh232。方劑：清營(yíng)湯加減。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱夜甚，肌膚灼熱，煩躁不眠，甚則發(fā)狂，神昏；斑疹顯露，吐血，衄血，尿血，便血，舌深絳暗紫，脈細(xì)數(shù)；或抽搐，四肢厥冷。,葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血臨床(l237。u)方言血。,周仲英治療(zh236。首次提出疫斑熱，針對(duì)不同時(shí)期辯證研制瀉下通瘀合劑（犀角地黃湯、增液承氣湯、清營(yíng)湯等方劑合成），采取涼血化瘀為中心進(jìn)行復(fù)法綜合治療。,郝向春、鮑紅娟治療流行出血熱臨床(l237。,預(yù)防(y249。一般在流行高峰前半個(gè)月進(jìn)行； 疫苗接種：重點(diǎn)人群可行沙鼠腎細(xì)胞疫苗（I型漢坦病毒）和地鼠腎細(xì)胞疫苗（II型漢坦病毒）注射，每次1ml，共注射3次， 保護(hù)率達(dá)88%94%。ng)文獻(xiàn),江濤,蔡劍,劉魁,孫繼民,柴程良,李秀央,Ｅ Marian Scott.浙江?。玻埃埃怠玻埃保?年腎綜合征出血熱時(shí)空分析,2016,5.30. 趙良,西安交通大學(xué)第一醫(yī)院傳染病學(xué)教研室. 王芹,李建東,張全福,曲靖,王世文. 2014 年全國(guó)腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè) 總結(jié)和疫情分析,2016. 王連魁.腎病(sh232。 xie)！,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。小血管和毛血管壁損傷。ngl236。休克期：流腦、感染性休克等。,。衛(wèi)分證：是外感溫?zé)岵〉某跗?，溫?zé)嶂扒忠u衛(wèi)表。少尿400ml/24小時(shí)，無(wú)尿100ml/24小時(shí)。ngl236。ir243。nɡ)出血熱10年間臨床特點(diǎn)變遷及對(duì)應(yīng)策,白求恩第一臨床醫(yī)院,指導(dǎo)教師：王峰,2016. 葉放,吳勉華,周學(xué)平,薛博瑜.周仲瑛治療重癥病毒性出血熱驗(yàn)案探析,2008,8,27. 楊進(jìn).《溫病學(xué)理論與實(shí)踐》，2009. 鮑紅娟.清瘟敗毒飲治療腎綜合征出血熱40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2004,16(4):329.,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。ng),人群預(yù)防：采取以滅鼠防鼠為主的綜合性措施，對(duì)高發(fā)病 區(qū)的多發(fā)人群及其他疫區(qū)的高危人群進(jìn)行疫苗接種： 健康教育：必須加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行廣泛的宣傳教育； 滅鼠防鼠：在整治(zhěngzh236。nɡ)研究,流行性出血熱出血熱屬中醫(yī)溫疫病范疇，病原體侵入人體血液后引起(yǐnqǐ)發(fā)熱和毒血癥，運(yùn)用清瘟敗毒飲大清氣血治療。采取涼血化瘀可以清散血分熱毒，又可以活血止血，利小
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