【正文】 行業(yè)務(wù)指導(dǎo)學(xué)習(xí)。要遵守學(xué)習(xí)紀(jì)律。通過(guò)學(xué)習(xí)確實(shí)提高自身的整體素質(zhì)。第四篇：合理用藥培訓(xùn)1一、合理用藥的定義及原則什么是合理用藥 ? 所謂合理用藥就是以醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。合理用藥原則有那些 ? 由于藥物的局限性，即品種有限及療效有限，疾病的無(wú)限性，即疾病種類無(wú)限及嚴(yán)重度無(wú)限，因此不能簡(jiǎn)單以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)。（2）根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥：盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法”，即多種藥物合用以防漏診或誤診，這樣不僅浪費(fèi)而且容易相互產(chǎn)生作用。要認(rèn)真分析每一病例的成因及失敗的關(guān)鍵因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)藥技術(shù)更趨合理化。建國(guó)以來(lái)，我國(guó)已先后實(shí)行了麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品的分類管理，目前正在進(jìn)行的處方藥與非處方藥分類管理，其核心是加強(qiáng)處方藥的管理，規(guī)范非處方藥的管理，減少不合理用藥的發(fā)生，切實(shí)保證人民用藥的安全有效。此已成為全球通用的俗稱。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。比如發(fā)燒、頭痛，是許多疾病共有的癥狀，不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有癥狀，如果不分青紅皂白地使用止痛藥，就會(huì)掩蓋一些急腹癥的癥狀，貽誤病情而造成嚴(yán)重后果。反之，用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無(wú)效。用藥前準(zhǔn)確閱讀和理解說(shuō)明書是安全用藥的前提。因?yàn)橐环N藥只有一個(gè)通用名（即國(guó)家規(guī)定的法定名），不像商品名有若干個(gè)。一般說(shuō)明書用量都為成人劑量，老人、小孩必須準(zhǔn)確折算后再服用。藥品的有效期如何識(shí)別？答：有效期是指藥品被批準(zhǔn)的使用期限，其含義為藥品在一定貯存條件下，能夠保證質(zhì)量的期限。何謂藥物的常用量、極量、中毒量和安全范圍？答：常用量是指臨床常用的有效劑量范圍，既可獲得良好的療效而又較安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于極量，有些書籍稱為治療量。安全范圍表明藥物的安全性大小。治療指數(shù)大的藥物相對(duì)較治療指數(shù)小的藥物安全，以LD50/ED50表示。藥源性疾病比藥物不良反應(yīng)要嚴(yán)重些，如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)治療，絕大多數(shù)可以減輕癥狀或者痊愈。2．醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循、的原則。5．對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：骨干級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用 ；責(zé)任級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用。不符合合理使用抗生素的原則的是：（） 1選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（），要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物1清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥:（），時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者 ，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官1關(guān)于SSI的細(xì)菌學(xué)下列說(shuō)法不正確的是：（）(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。1妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素 B、環(huán)丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林三、是非題（每題2分，共10分）第一代頭孢菌素主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄（）產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用（）對(duì)青霉素過(guò)敏休克患者，亦可應(yīng)用頭孢菌素（）引起過(guò)敏性休克最常見的藥物為青霉素（）參考答案：一、填空題1．殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2．安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)、安全3外科圍手術(shù)期預(yù)防、內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù) 4．不規(guī)范、不適宜、超常 5． 3 2有效、經(jīng)濟(jì)6．限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)、1天 7．II 8． 360%、20%二、單項(xiàng)選擇題1D C B D D 610 D B C C B 1115 D D D C D三、是非題√√ 3 5 7。、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽(yáng)性菌。6．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò) 種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)。3．抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括______________應(yīng)用抗菌藥物和_______________預(yù)防用藥。第五篇：合理用藥培訓(xùn)考核試題合理用藥培訓(xùn)考核試題科室： 姓名： 成績(jī)：一、填空題：（每題5分，共30分）1．抗菌藥物是指具有___________活性，主要供全身應(yīng)用(個(gè)別也可局部應(yīng)用)的各種抗生素以及___________、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。這種不良反應(yīng)所發(fā)生的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，反應(yīng)程度較嚴(yán)重，造成某種疾病狀態(tài)或器官局部組織發(fā)生功能性、器質(zhì)性損害時(shí)，就稱藥源性疾病。不過(guò)，以藥物的治療指數(shù)表示藥物的安全性更準(zhǔn)確些。規(guī)定了極量的藥物主要是那些作用強(qiáng)烈、毒性較大的藥物，藥物一般不得超過(guò)極量使用?！端幤饭芾矸ā愤€規(guī)定，在藥品的包裝盒或說(shuō)明書上都應(yīng)標(biāo)明生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期和有效期。如有不明之處，應(yīng)向藥師或醫(yī)師咨詢。其次，要了解藥物的用法，如飯前、飯后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用還是注射都必須仔細(xì)看清楚。正規(guī)的藥品說(shuō)明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名（其中非處方藥無(wú)化學(xué)名）。貴不等于好，關(guān)鍵在于是否對(duì)癥。比如止痛藥就有許多種類，對(duì)于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛，可選用對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種；對(duì)于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。（2）《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》（試行）第七條指出：進(jìn)入藥品流通領(lǐng)域的非處方藥，其相應(yīng)的忠告語(yǔ)應(yīng)由生產(chǎn)企業(yè)醒目地印制在藥品包裝或藥品使用說(shuō)明書上。非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買及使用的藥品。合理用藥知識(shí)100問(wèn)什么是藥品分類管理？答：藥品分類管理是國(guó)際通行的管理辦法。（4）祛邪扶正并舉：在采用對(duì)因治療的同時(shí)要采用對(duì)癥支持療法。當(dāng)然這也不夠具體，因此只能提出幾條原則供臨床用藥參考。世界衛(wèi)生組織提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么 ? 1987年世界衛(wèi)生組織提出合理用藥標(biāo)準(zhǔn)有5條：（1）開具處方的藥物應(yīng)適宜；（2）在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng)；（3）正確地調(diào)劑處方；（4）以準(zhǔn)確的計(jì)量，正確的用法和用藥時(shí)間服用藥物；（5）確保藥物質(zhì)量安全有效。同時(shí)把職工個(gè)人的學(xué)習(xí)情況納入個(gè)人績(jī)效考核加強(qiáng)學(xué)習(xí)是提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要組成部分，因此我院將繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)工作，采取有力的措施，開展好全院的學(xué)習(xí)工作。參加學(xué)習(xí)時(shí)，要認(rèn)真聽課、做好筆記，每人每年都要根據(jù)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)合自身工作實(shí)際，撰寫學(xué)習(xí)心得。積極參加上級(jí)主管部門或相關(guān)部門組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)。（四）、學(xué)習(xí)時(shí)間安排單位培訓(xùn) 2014年9月