【正文】 以10天內(nèi)補(bǔ)辦結(jié)算補(bǔ)償手續(xù)；在未開(kāi)通即時(shí)結(jié)報(bào)的省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、外地非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，出院后1個(gè)月內(nèi)到縣合管辦結(jié)算補(bǔ)償。意外傷害患者還須提供能夠證明其意外傷害原因、責(zé)任方及醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)的相關(guān)材料。由代理人代辦的的，須由患者出具書(shū)面委托書(shū)，并提交代理人身份證及村（居）委會(huì)出具的代理人與患者關(guān)系的證明材料（與串者同一戶(hù)品簿的代辦人不須提供患者委托書(shū)和與患者關(guān)系證明材料）。特殊門(mén)診補(bǔ)償程序。申報(bào)大額門(mén)診、特殊門(mén)診補(bǔ)償須提交疾病診斷證明、門(mén)診病歷、電腦打印的發(fā)票及清單、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單等資料原件。參合農(nóng)民可以同時(shí)享受住院補(bǔ)償和門(mén)診補(bǔ)償。第四篇：長(zhǎng)武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案第三條 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則是：與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民承受能力相適應(yīng)；政府引導(dǎo)支持，農(nóng)民自愿參加；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合并以縣為單位統(tǒng)籌；保障農(nóng)民健康，重點(diǎn)抵御大病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧；新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理實(shí)行大病統(tǒng)籌基金與門(mén)診統(tǒng)籌基金相結(jié)合；新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度；基金使用實(shí)行以收定支、收支平衡、適度保障、略有結(jié)余；堅(jiān)持“公平、公開(kāi)、服務(wù)、受益” 的運(yùn)行原則，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第三章 管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)及職責(zé)第七條 成立以縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，縣委、縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局局長(zhǎng)任副主任，縣委辦、政府辦、縣委縣政府督察室、宣傳部、衛(wèi)生局、計(jì)劃局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局、民政局、審計(jì)局、扶貧辦、計(jì)生局、物價(jià)局、教育局、廣電局、信用聯(lián)社等部門(mén)負(fù)責(zé)同志為成員的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)。第九條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)辦理機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)為：合作醫(yī)療政策的宣傳；核發(fā)合作醫(yī)療證；審核就醫(yī)群眾醫(yī)藥費(fèi)用；報(bào)銷(xiāo)和結(jié)算參加合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用；編制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金支付計(jì)劃；籌集全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金；負(fù)責(zé)提出全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的預(yù)決算方案；匯總上報(bào)合作醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及相關(guān)資料的歸檔管理；完成合作醫(yī)療管理委員會(huì)及其辦公室安排的其他工作。其職責(zé)是：負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督工作；監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支情況；監(jiān)督檢查衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用情況；監(jiān)督參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者的就醫(yī)行為；對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理、實(shí)施方案、規(guī)章制度等提出修改意見(jiàn)；利用公示、舉報(bào)、投訴等形式對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)部門(mén)實(shí)施監(jiān)督?？h財(cái)政負(fù)責(zé)落實(shí)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的配套資金。同時(shí)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位由村委會(huì)負(fù)責(zé)參合群眾的登記及填寫(xiě)《合療證》后送縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心審核，并及時(shí)逐戶(hù)發(fā)放到參合群眾手中。農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行鄉(xiāng)籌縣管制度，專(zhuān)帳管理，專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存，專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁挪作它用；按照國(guó)家財(cái)務(wù)管理規(guī)定嚴(yán)格管理，實(shí)行憑據(jù)承付，定期核算，定期清結(jié)，按季公布，按年審計(jì)，帳目公開(kāi)，接受監(jiān)督；第十七條 在縣信用聯(lián)社設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收入、支出和財(cái)政專(zhuān)用賬戶(hù)，實(shí)行合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)管理。第五章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用第十八條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行大病統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金相結(jié)合的辦法管理。從2009年起不再設(shè)立家庭賬戶(hù)。第二十條 農(nóng)民患病住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)：對(duì)于單病種實(shí)行定額付費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表；不屬單病種定額付費(fèi)的，按省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別設(shè)置起報(bào)點(diǎn)、起付線、報(bào)銷(xiāo)比例和最高限額。在省、市醫(yī)院住院納入可報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用不滿(mǎn)起報(bào)點(diǎn)的，參合患者全部自付，合作醫(yī)療不予報(bào)銷(xiāo)；納入可報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用達(dá)到起報(bào)點(diǎn)及以上者，全部納入報(bào)銷(xiāo)核算范圍。（５）外出打工及外出參合群眾急診病人住院補(bǔ)償比例為同級(jí)醫(yī)院的90%。（2）住院期間，因本院不具備條件，經(jīng)本醫(yī)院同意在其它醫(yī)院產(chǎn)生的診斷性檢查費(fèi)用列入本院住院補(bǔ)償范圍。新生兒住院補(bǔ)償只包括住院、診療、檢查、藥品等基本醫(yī)療費(fèi)用，不包含生活（奶粉、尿不濕等）及與生活相關(guān)（寶寶紀(jì)念冊(cè)、紀(jì)念幣、照片、攝像、剪臍帶、臍帶血保存、胎兒紀(jì)念品等）和預(yù)防保健類(lèi)的其它費(fèi)用。本人申請(qǐng)（附二級(jí)及以上醫(yī)院證明、病歷及相關(guān)資料）——村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院證明—縣合療辦認(rèn)定－鄉(xiāng)村兩級(jí)公示－參與補(bǔ)償（三）補(bǔ)償辦法特殊慢病實(shí)行憑票按比例補(bǔ)助，補(bǔ)助比例為40%。第二十三條 封頂線：參合群眾的住院醫(yī)療各種費(fèi)用補(bǔ)償比例不受次數(shù)限制，每戶(hù)每年住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償封頂線為15000元。補(bǔ)償對(duì)象為獲得住院補(bǔ)助尚未達(dá)到封頂線的家庭。第二十五條 健康體檢管理補(bǔ)償金來(lái)源：當(dāng)門(mén)診補(bǔ)償金內(nèi)出現(xiàn)沉淀時(shí)，可根據(jù)累計(jì)情況用于參合人員健康體檢，建立健康檔案?？h合療經(jīng)辦中心按照批準(zhǔn)的健康體檢方案選擇轄區(qū)內(nèi)具備體檢資格和能力的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)施。承擔(dān)體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予一定的費(fèi)用減免或優(yōu)惠。各定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)合作醫(yī)療工作的宣傳、公示，門(mén)診、住院參合患者醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)、“直通車(chē)”、“單病種”執(zhí)行情況、藥品價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)工作開(kāi)展納入監(jiān)測(cè)范圍，并作為考核的依據(jù)。因病情需要轉(zhuǎn)往縣以上定點(diǎn)醫(yī)院診療的患者，實(shí)行由患者或家屬在轉(zhuǎn)院前到縣合療經(jīng)辦中心登記備案制度。各定點(diǎn)醫(yī)院要從嚴(yán)掌握適應(yīng)癥，杜絕亂開(kāi)單。三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的藥品費(fèi)用不超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用的38%。第七章 補(bǔ)償管理第三十一條 各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償實(shí)行“直通車(chē)”，屬單病種定額包干管理范圍的疾病，住院時(shí)參合農(nóng)民只交個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，補(bǔ)助部分待患者出院后由定點(diǎn)醫(yī)院與縣經(jīng)辦中心結(jié)算；屬非單病種按比例補(bǔ)償范圍的疾病，住院費(fèi)用先由本人墊付，待辦理出院手續(xù)時(shí)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后直接報(bào)銷(xiāo)，按月由定點(diǎn)醫(yī)院與縣經(jīng)辦中心結(jié)算。合療報(bào)銷(xiāo)時(shí)，可憑復(fù)印件核報(bào)，經(jīng)辦人員需標(biāo)明原件去向。住院診斷證明原件，屬住院分娩的須提交有效的準(zhǔn)生證明和新生兒出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)復(fù)印件。第三十六條 參合患者出院后不按規(guī)定時(shí)限辦理醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償手續(xù)，視為自動(dòng)放棄，不再?gòu)男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金中支付。第五篇：2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案第一章總則第一條根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào)）和“云南省2009年第三期新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理培訓(xùn)會(huì)議”精神及《臨滄市合管辦關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案修訂的指導(dǎo)意見(jiàn)》（臨合管辦發(fā)〔2009〕14號(hào)）要求，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。第五條通過(guò)廣泛深入的宣傳動(dòng)員和政府的組織引導(dǎo)，使全縣新農(nóng)合覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村為單位均達(dá)100%，覆蓋人口以縣為單位達(dá)95%以上，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、疑難重病不出縣”的目標(biāo)。第七條縣合管委內(nèi)設(shè)督查辦公室，由縣監(jiān)察局局長(zhǎng)任辦公室主任?？h合管委下設(shè)新農(nóng)合管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“縣合管辦”）在縣衛(wèi)生局，為新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)任縣合管辦主任。第三條新農(nóng)合堅(jiān)持“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、互助共濟(jì)、大病統(tǒng)籌、以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、便民利民、公平公正、民主監(jiān)督”的原則。第八章 附則第三十八條 本方案自2008年7月1日起執(zhí)行，原《長(zhǎng)武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》（長(zhǎng)政發(fā)[2007]6號(hào)）與本方案相應(yīng)內(nèi)容不一致的以本方案為準(zhǔn)。住院醫(yī)藥費(fèi)用的正式票據(jù)及費(fèi)用清單。第三十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、程序、范圍等必須公開(kāi)、公正、透明，實(shí)行公示制度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員必須按規(guī)定辦理，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。然后由縣合作醫(yī)療經(jīng)辦中心根據(jù)當(dāng)月抽查審核結(jié)果，按照有關(guān)程序撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的資金。一級(jí)醫(yī)院也要嚴(yán)格控制比例。大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要達(dá)到75％以上；二級(jí)醫(yī)院平均每天每床費(fèi)用不高于180元，平均住院日不超過(guò)10天；一級(jí)甲等醫(yī)院平均每天每床費(fèi)用不高于90元，平均住院日不超過(guò)8天；鄉(xiāng)衛(wèi)生院平均每天每床費(fèi)用不高于80元，平均住院日不超過(guò)7天。出院后憑合作醫(yī)療證、住院病歷復(fù)印件（加蓋就診醫(yī)院公章）、診斷證明、醫(yī)院住院費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、打工單位證明等經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心按規(guī)定審核后方可補(bǔ)償。第二十八條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病后，有自由選擇定點(diǎn)醫(yī)院的權(quán)利?？h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院由縣合療辦確定并簽訂協(xié)議。對(duì)所有健康體檢資料要妥善保管，以備查驗(yàn)。健康體檢由縣合療經(jīng)辦中心提出具體方案，按規(guī)定程序報(bào)批、備案后方可執(zhí)行。方案要對(duì)二次補(bǔ)償?shù)膶?duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、資金做具體規(guī)定。確有較重醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的，提倡通過(guò)貧困醫(yī)療救助政策扶助。凡屬上述特殊慢病須持合療證、身份證（或戶(hù)口?。?、處方和有效發(fā)票，于每年11月至12月上旬到新農(nóng)合經(jīng)辦中心辦理補(bǔ)償手續(xù)，逾期不予補(bǔ)償。新生兒隨參合母親享受新農(nóng)合住院補(bǔ)償費(fèi)用與參合母親分別結(jié)算。享受時(shí)間從出生起至當(dāng)年12月31日止。住院前門(mén)診費(fèi)用（1）在同一定點(diǎn)醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外）因本病門(mén)診診斷檢查并連續(xù)住院治療的患者，其7天內(nèi)的門(mén)診檢查費(fèi)用納入本院住院補(bǔ)償范圍。小兒科（14周歲及以下）患者，在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院起報(bào)點(diǎn)按上述規(guī)定的60%執(zhí)行。（2）市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院（含經(jīng)省物價(jià)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)審批執(zhí)行三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的二級(jí)醫(yī)院）起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為3500元，二級(jí)醫(yī)院起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為2500元。、對(duì)特殊慢病非住院實(shí)行憑票按比例補(bǔ)償。風(fēng)險(xiǎn)金分三年提取，到10%后不再提取。合作醫(yī)療基金支付，必須嚴(yán)格實(shí)行由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心編制計(jì)劃，由縣財(cái)政局、衛(wèi)生局雙印鑒審批，由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)劃入基金支出專(zhuān)戶(hù)，由支出專(zhuān)戶(hù)分別支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助合作醫(yī)療。第十四條 農(nóng)民自愿繳納部分以戶(hù)為單位每年1次繳清，下一的資金必須在本度的12月31日前繳清。第四章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集與管理第十二條 財(cái)政資金來(lái)源：中央財(cái)政按參加合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年補(bǔ)助40元；省級(jí)財(cái)政按參加合作醫(yī)療的農(nóng)業(yè)人口每人每年補(bǔ)助22元；市、。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府確定一名領(lǐng)導(dǎo)分管新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，并確定一名工作人員具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，業(yè)務(wù)上接受縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室和經(jīng)辦中心的管理和指導(dǎo)。第八條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常管理工作。第五條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者享有以下權(quán)利：享受規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償；享受規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)；監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的管理和使用；對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度提出建議和意見(jiàn)；了解本縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策規(guī)定。咸陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于全市新農(nóng)合運(yùn)行方案調(diào)整相關(guān)問(wèn)題的通知》（咸合療組辦發(fā)〔2008〕5號(hào)）等文件精神，特制定本實(shí)施方案。七、違規(guī)行為處理新農(nóng)合工作中的違規(guī)行為按《隆回縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理規(guī)定》（隆政辦發(fā)[2009]4號(hào)）和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)規(guī)定處理。門(mén)診統(tǒng)籌基金只能用于支付門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用，不得返還基金。外出人員在外地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，可以回戶(hù)籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)專(zhuān)職審核員處按規(guī)定申報(bào)結(jié)算補(bǔ)償。小額門(mén)診、大額門(mén)診實(shí)行“即付即補(bǔ)”的補(bǔ)償模式。補(bǔ)償申請(qǐng)辦理人。補(bǔ)償申報(bào)資料。外出人員在外地非定點(diǎn)醫(yī)院住院的，必須在3天內(nèi)向縣合管辦電話報(bào)告患者姓名、住址、病情醫(yī)療機(jī)構(gòu)及聯(lián)系電話等，經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn)后方可享受補(bǔ)償，不報(bào)告登記或未經(jīng)核實(shí)批準(zhǔn)的不予補(bǔ)償。不按規(guī)定程序辦理住院轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的不予補(bǔ)償。（四）狂犬疫苗接種補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) 在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)村衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的，定額補(bǔ)償100元，納入大額門(mén)診補(bǔ)償范圍。（三）特殊門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償比例：特殊門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例補(bǔ)償，每人每年最多補(bǔ)償1200元。對(duì)骨傷科材料費(fèi)用在5000元以?xún)?nèi)的全部納入補(bǔ)償，5000—10000元的部分按80%納入補(bǔ)償，超過(guò)10000元的部分不予補(bǔ)償。有責(zé)任方且責(zé)任方已承擔(dān)60以上（含60%）醫(yī)療費(fèi)用的意外傷害（包括工傷、交通事故），一律不予補(bǔ)償。兒童白血病救治標(biāo)準(zhǔn)。器官移植術(shù)后的門(mén)診抗排異治療藥費(fèi)，經(jīng)縣合管辦登記、核準(zhǔn)后，按60%的比例補(bǔ)償。經(jīng)鑒定后，在魏源醫(yī)院住院的重性精神病患者，基本醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到90%，另由民政部門(mén)解決10%。白內(nèi)障手術(shù)治療不分醫(yī)院級(jí)別，單眼定額補(bǔ)償1500元。住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（三）住院補(bǔ)償封頂線每人每年累計(jì)補(bǔ)償不超過(guò)8萬(wàn)元。二、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)（一）住院補(bǔ)償起付線省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線依次為700元、500元、300元、100元；縣（含縣）以下、市（含市）以上非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線依次為800元、1000元。父母雙方都在本縣參合，其新生兒可以在出生30天內(nèi)憑出生證、戶(hù)口簿、父母合作醫(yī)療證申請(qǐng)參合。一、參合對(duì)象及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（一）參合對(duì)象。參合農(nóng)民個(gè)人結(jié)報(bào)，大額補(bǔ)償金盡可能打卡發(fā)放。對(duì)住院參合農(nóng)民(不包括意外傷害、住院分娩、非新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院)個(gè)人自付合格費(fèi)用累計(jì)在2萬(wàn)元以上的，再分段進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償金按照住院補(bǔ)償封頂線計(jì)算。區(qū)合管中心按照省統(tǒng)一要求，針對(duì)我區(qū)試點(diǎn)情況，認(rèn)真測(cè)算，可適當(dāng)擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍、擴(kuò)大試點(diǎn)病種范圍，對(duì)病種的定額補(bǔ)助，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)控。積極推行按病種付費(fèi)、單病種定補(bǔ)和住院總額預(yù)算等支付方式改革試點(diǎn),區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須實(shí)行即時(shí)墊付結(jié)報(bào)制度，積極在條件成熟的省市協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展及時(shí)墊付結(jié)報(bào)制度。參合殘疾人的假肢和助聽(tīng)器補(bǔ)助比例為50%(不設(shè)起付線)，最高補(bǔ)助額每具大腿假肢為1500元，每具小腿假肢為700元，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療7周歲以下聽(tīng)力障礙兒童配備助聽(tīng)器每只為3000元。(二)參加商業(yè)保險(xiǎn)的參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)償。按安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)(試行)的通知》(*衛(wèi)農(nóng)〔2006〕128號(hào)文件)和《**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和50%支付的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》(潛合醫(yī)字〔2007〕11號(hào))文件執(zhí)行。八、其他事項(xiàng)(一)補(bǔ)償范圍：用藥目錄。常見(jiàn)慢性病和特殊慢性病(以下合稱(chēng)“慢特病”)的可補(bǔ)償費(fèi)用是指在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)該病必須使用的(或?qū)Ｓ玫?藥品、檢查和治療項(xiàng)目的費(fèi)用。特殊慢性病。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將補(bǔ)償者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號(hào)