【正文】 義務(wù)?！?“八毛門”“錄音門”，和潮州殺醫(yī)案的性質(zhì)不同，卻都折射出患者對醫(yī)院和醫(yī)生的不信任。她見證了醫(yī)患關(guān)系從和諧、溫暖到如今劍拔弩張的全過程。??上世紀(jì)80年代，隨著醫(yī)院市場化的推行，醫(yī)患關(guān)系開始變味。為此，《生命時報》駐外記者探訪各國醫(yī)院39。醫(yī)生非常耐心地聽我訴說，等我全部說完，她說：“我慢慢跟你說，要是聽不懂你就隨時問我。法國的病歷只有一頁紙，左上角印著診所和醫(yī)生的姓名、電話及電子郵箱，下面是醫(yī)生手寫或者打印的藥名，總共不過十來個單詞。法國醫(yī)生寫病歷精簡，還得益于完善的電子病歷系統(tǒng)。英國醫(yī)學(xué)教育界在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與病人溝通的能力方面已經(jīng)先行一步，早于l981年英國醫(yī)學(xué)會已將對醫(yī)生交往能力的評估作為其資格考試的一部分。如果患者病情嚴(yán)重或者是患有糖尿病、心臟病、風(fēng)濕等跟生活方式有關(guān)的病癥，醫(yī)生坯會給病人和家屬列出一些關(guān)鍵詞，如在病歷上寫上心臟病研究學(xué)會或糖尿病研究中心等，方便患者和家屬到網(wǎng)上查詢相關(guān)信息，對病情和治療進(jìn)行更詳細(xì)的了解?！比毡?日本的醫(yī)院，不管是公立大型綜合醫(yī)院，還是私人診所，都講究“安靜有序，舒適高效”。如果是需要更多檢查項目才能確診，那么這樣的病人一般會專門給配備一個護(hù)士，這個護(hù)士根據(jù)醫(yī)院情況確定一個對病人來說最合理的檢查順序和方案，全程陪同病人檢查。醫(yī)生助理一般會詳細(xì)寫出病人的自述、各項檢查結(jié)果、醫(yī)生的結(jié)論、服用藥物和劑量，然后和檢查報告一起交給病人，并留下復(fù)印件存檔。6．“病好了，萬事大吉；病沒好，立刻翻臉”這種以結(jié)果為導(dǎo)向的信任，成為醫(yī)患關(guān)系的一大特點(diǎn)。2011年9月，北大人民醫(yī)院收治了一名女患者，肺癌晚期并侵犯心臟，病情兇險。于是，家屬又要求醫(yī)生確保生命安全。如果患者對醫(yī)學(xué)的期望值太高，一旦出現(xiàn)意外，很容易導(dǎo)致醫(yī)患沖突。由于醫(yī)療知識的專業(yè)性，醫(yī)生占據(jù)主導(dǎo)地位，患者處于被動地位，患者獲取醫(yī)療知識主要依靠與醫(yī)生的交流溝通。很多人當(dāng)了一輩子醫(yī)生，卻不會和患者說話。7．信任，在醫(yī)患關(guān)系中是一種依賴互動的循環(huán)：如果互相信任，會形成良性循環(huán)，如果互不信任、互相猜忌，只會形成惡性循環(huán)。要從根本上杜絕暴力事件的發(fā)生，關(guān)鍵在于完善法律法規(guī)，建立良好的醫(yī)患糾紛處理制度。從事人際溝通技巧培訓(xùn)工作的高級培訓(xùn)師王勇說，中國醫(yī)生的理念必須改變，要先給病人 開“關(guān)懷處方”，再來談治病?！巴瑫r，如果醫(yī)生能把‘和病人好好溝通’當(dāng)成自己的義務(wù)，很多醫(yī)患矛盾是可以避免的。8．著名醫(yī)史學(xué)家亨利．西格里斯曾經(jīng)說過，每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類當(dāng)事人：醫(yī)師和病員，醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間的多方面關(guān)系。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，積極推進(jìn)支付方式改革。” 作答要求(一)“給定資料1～3”反映了當(dāng)前我國醫(yī)患關(guān)系緊張的種種表現(xiàn)，請結(jié)合給定資料，談?wù)勀銓Α敖o憊資料2”中畫線部分“我們離不開醫(yī)生，更離不開好醫(yī)生”的理解。(30分)要求：(1)觀點(diǎn)明確，分析透徹；(2)語言流暢，層次清楚；(3)不超過300字。生老病死是人生的自然規(guī)律，出于對生耷的珍視，出于對解除病痛的迫切需求，我們每一個人都離不開醫(yī)生的照料。2．醫(yī)療保障制度不完善，看病難、看病貴的問題始終沒有得到根本解決，引發(fā)群眾的不滿情緒。(三)參考范文改善醫(yī)患關(guān)系促進(jìn)社會和諧第四篇：2011年河北政法干警《申論》真題試卷中大網(wǎng)校中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生2011年河北政法干警《申論》真題試卷總分：100分及格：60分考試時間：150分申論試題(1)給定資料資料l黨的十七大報告提出，要全面落實依法治國基本方略，加快建設(shè)社會主義法治國家。他說，政法隊伍的主流是好的，是一支忠于黨、忠于國家、忠于人民、忠于法律的隊伍，是一支黨和人民完全可以信賴的有堅強(qiáng)戰(zhàn)斗力的隊伍，是一支英雄輩出、正氣浩蕩的隊伍，為鞏固共產(chǎn)黨執(zhí)政地位、維護(hù)國家長治久安、保障人民安居樂業(yè)、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。職業(yè)化建設(shè)的關(guān)鍵就是以公正、廉潔為核心的職業(yè)道德建設(shè)。人民法院面對持續(xù)增多的訴訟案件，開展“人民法官為人民”主題實踐活動，堅持能動司法，創(chuàng)新和加強(qiáng)審判管理，較好地維護(hù)了社會公平正義。國家安全機(jī)關(guān)加強(qiáng)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和隊伍建設(shè)，全力維護(hù)國家安全和社會政治穩(wěn)定。按照《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋，職業(yè)，是指個人在社會中所從事的作為主要生活來源的工作。法官職業(yè)化是現(xiàn)代司法體制的體現(xiàn)和要求，是社會法治文明程度的重要標(biāo)志。這是對法官隊伍的重新建構(gòu)與全新整合，是順應(yīng)法治建設(shè)需要、根據(jù)審判工作規(guī)律和針對法院隊伍建設(shè)現(xiàn)狀而提出的一個深刻而又重大的實踐課題。據(jù)《法制l3報》報道，目前，全國地方法院40歲以下青年法官為5萬余人，占地方法院法官總數(shù)的近三分之一；其中研究生以上學(xué)歷占12．46％，本科學(xué)歷占77．01％。而早在此前的2001年，重新修訂的《檢察官法》就已經(jīng)提出了檢察官職業(yè)化的要求，具體表現(xiàn)在四個方面：(1)專門從事檢察工作，行使國家檢察權(quán)，表現(xiàn)為偵查、起訴和進(jìn)行法律監(jiān)督等；(2)擁有專業(yè)的法律知識、能力和法律思維，不僅包括理論知識，還應(yīng)包括實踐素養(yǎng)、技能和經(jīng)驗，并經(jīng)過專門的法律訓(xùn)練和長期的司法實踐；(3)具有優(yōu)秀的道德品質(zhì)和司法操守；(4)具有獨(dú)立的地位，即依法獨(dú)立行使國家檢察權(quán)的地位。通過典型示范與警示教育相結(jié)合，培養(yǎng)青年檢察官樹立“強(qiáng)化法律監(jiān)督，維護(hù)公平正義”的堅定信念，基礎(chǔ)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)向一線青年檢察業(yè)務(wù)骨干傾斜。此外，公安系統(tǒng)也對公安警察的職業(yè)化建設(shè)作了積極探索。加強(qiáng)公安隊伍職業(yè)化建設(shè)，已經(jīng)成為新形勢下公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)能力建設(shè)的重要內(nèi)容，成為提升公安隊伍整體素質(zhì)和戰(zhàn)斗力的重要途徑。多年來，全國各級公安機(jī)關(guān)采取多種有效措施，努力為廣大青年民警成長進(jìn)步、干事創(chuàng)業(yè)創(chuàng)造了良好的機(jī)會和條件。這些措施為青年民警的全面發(fā)展和健康成長奠定了堅實基礎(chǔ)。省委副書記付志方，省委常委、政法委書記張越出席會議并講話。省委常委、政法委書記張越指出，政法隊伍職業(yè)化，是從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代、由經(jīng)驗走向科學(xué)的必然趨勢，也是政法工作和隊伍建設(shè)發(fā)展的必由之路。張越要求，要扎實開展主題教育實踐活動，提升政法隊伍理想信念和人生境界；要強(qiáng)化群眾觀點(diǎn)，把群眾工作貫穿于政法工作全過程，牢固樹立群眾觀點(diǎn)，擺正主仆關(guān)系，找準(zhǔn)自身位置，盡好公仆的本分和責(zé)任；要加快政法隊伍職業(yè)化建設(shè)進(jìn)程，提升政法隊伍職業(yè)素養(yǎng)和整體戰(zhàn)斗力。該《規(guī)劃》認(rèn)為，政法隊伍的職業(yè)化建設(shè)，是政法隊伍在黨的絕對領(lǐng)導(dǎo)下，以勝任中國特色社會主義事業(yè)促進(jìn)者和捍衛(wèi)者的基本要求為價值追求，樹立崇高的職業(yè)理想，恪守高尚的職業(yè)道德，培養(yǎng)精湛的職業(yè)能力，奉行規(guī)范的職業(yè)行為，執(zhí)行嚴(yán)明的職業(yè)紀(jì)律，實現(xiàn)政法隊伍全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的過程。參加工作后，將根據(jù)工作崗位和業(yè)務(wù)分工，每年參加不少于l5天的中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生集中培訓(xùn)。所有這一系列舉措有力地說明了中國警察隊伍正在向著職業(yè)化的方向堅實邁進(jìn)。改革開放之后，從公安部到地方各級公安機(jī)關(guān)對公安警察隊伍建設(shè)進(jìn)行了艱辛探索。(3)不斷拓展培訓(xùn)資源、提高培訓(xùn)層次。最高檢政治部有關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，青年檢察官已成為檢察業(yè)務(wù)的重要承擔(dān)者，為推動檢察工作發(fā)展，發(fā)揮了先鋒模范作用。僅預(yù)備法官培訓(xùn)一項，從2006年至今，各級法官培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已累計培訓(xùn)法官3萬余人。這四個方面的要求具體表現(xiàn)為“七條標(biāo)準(zhǔn)”，即職業(yè)準(zhǔn)入、職業(yè)意識、職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)形象、職業(yè)保障和職業(yè)監(jiān)督。肖揚(yáng)指出，法官職業(yè)化是指法官實行嚴(yán)格的職業(yè)資格制度，形成法官職業(yè)專門化。它是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的必然產(chǎn)物，是職業(yè)發(fā)展的成熟表現(xiàn)。近年來，黨中央、國務(wù)院和有關(guān)部門高度重視政法保障機(jī)制建設(shè)，出臺了一系列政策措施，有力地推動了政法工作開展，促進(jìn)了政法隊伍建設(shè)。公安機(jī)關(guān)全力做好上海世博會、廣州亞運(yùn)會安保工作，開展掃黑除惡等一系列專項治安行動，加強(qiáng)校園安全防范，深入推進(jìn)公安信息化、執(zhí)法規(guī)范化、和諧警民關(guān)系建設(shè)。***主持會議并強(qiáng)調(diào)，要緊緊圍繞黨和國家工作大局，精心謀劃好2011年政法工作，為“十二五”開好局起好步創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、公平正義的法治環(huán)境、優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境。政法機(jī)關(guān)要頭腦清醒、警鐘常鳴，把政法隊伍建設(shè)置于更加突出的位置。加強(qiáng)政法隊伍建設(shè)，做到嚴(yán)格、公正、文明執(zhí)法。4．醫(yī)生與患者缺乏溝通，沒有履行在檢查和治療前征得病人同意、告知和說明的義務(wù)，或醫(yī)院為保護(hù)自身榮譽(yù)故意隱瞞實情。總之，和諧的醫(yī)患關(guān)系，才是我們生命健康最有力的保證。(50分)要求：(1)中心論點(diǎn)明確，有思想高度；(2)內(nèi)容充實，有說服力；(3)語言流暢，總字?jǐn)?shù)在1000字左右。不超過200字。推進(jìn)注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。這本該是一對互相協(xié)作、目標(biāo)統(tǒng)一的“利益共同體”，也是最應(yīng)該互相信任的兩個群體，為何卻表現(xiàn)出了勢如水火的對立?醫(yī)患關(guān)系僵局如何破冰？僅靠內(nèi)心的自覺去重建信任夠不夠?《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》在第五篇中已指出：“堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，積極探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的有效形式。衛(wèi)生部醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管處處長鐘東波表示，實行“醫(yī)藥分開”、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，重在切斷“醫(yī)”與“藥”之間的利益關(guān)系?！彼稳辶林毖裕纳漆t(yī)患關(guān)系，政府必須有所作為?！钡轻t(yī)生可能覺得醫(yī)學(xué)問題跟患者講不清楚，如同“雞同鴨講”，或者是沒有時間說，結(jié)果導(dǎo)致患者感覺自己被蒙在鼓里，不受尊重，因而更加憤怒。關(guān)于如何改善醫(yī)患關(guān)系，各方觀點(diǎn)不一。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生應(yīng)該具備良好的溝通能力，而我國在 醫(yī)學(xué)教育方面，尚沒有把溝通能力作為醫(yī)生晉升考核的內(nèi)容。醫(yī)生本來有“三件寶”：語言、藥物、手術(shù)刀。醫(yī)生能做的通常有三件事：減輕痛苦、適當(dāng)延長生命、提高生活質(zhì)量。北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任王仲認(rèn)為，醫(yī)學(xué)技術(shù)是有限的，而患者的期望是無限的。后來39。然而，很多患者家屬對生命的期望值過高，要求醫(yī)生只能成功，不能失敗。一般醫(yī)療費(fèi)用都是先從保險中扣除的，不用病人去劃價買藥。醫(yī)生在看了檢查報告后，就會在病歷上寫清患者所患疾病的名稱、程度以及就診日期等，然后交給醫(yī)生助理或者護(hù)士長。本來就抱恙在身的病人要是被要求跑東跑西做各項檢查和辦理繳費(fèi)手續(xù)，對他們來說是一種痛苦。位于北倫敦的一位全科醫(yī)生納尼塔告訴記者：“為了保障診斷質(zhì)量，我們每天最多只接待35名預(yù)約患者，每個患者平均問診時間是11．7分鐘。在醫(yī)院采訪時，記者還發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們總會盡可能地回答病人提出的所有問題，有時甚至要拿出書或者畫草圖為病人解釋哪兒是心臟，哪兒是闌尾。英國 就醫(yī)診斷的業(yè)務(wù)技能對于英國醫(yī)生來說并不是考核的唯一標(biāo)準(zhǔn)，如何與患者溝通更為重要。法國人很信任醫(yī)生，醫(yī)生也不用擔(dān)心因病歷不全面而遭到質(zhì)疑。我們這番對話，一共用了將近30分鐘。法國我有次剛到法國時就得了重感冒，一個多星期也沒好，就和醫(yī)生約好第二天去看病。陳安薇說，這一代的醫(yī)生對職業(yè)沒有認(rèn)同感，想法很壓抑，也很灰暗?；颊邔︶t(yī)生非常敬重，很相信醫(yī)生的話。而潮州殺醫(yī)案令人深思，醫(yī)生有錯，病人就讓醫(yī)生用生命來償還嗎?“這是一種淡漠生命的粗暴做法。壞醫(yī)生雖是少數(shù)，但更容易廣為傳播，甚至成為行業(yè)“代言”，造成不信任的情緒在患者中擴(kuò)散?！搬t(yī)術(shù)、醫(yī)德是醫(yī)生必須具備的基本技能。一旦家屬了解到真實情況，其心情可想而知。此外，一些醫(yī)護(hù)人員對患者的冷漠態(tài)度也是引發(fā)“醫(yī)鬧”的一個原因。正是在這種情況下，作為“維護(hù)’’患者利益一方的職業(yè)“醫(yī)鬧”有了生存土壤。3．最近一段時間，“醫(yī)鬧”在全國一些地方頻頻出現(xiàn)?！毙∏甯锌卣f，每天面對數(shù)十甚至上百個患者，也難怪醫(yī)護(hù)人員心情好不起來。也許是有怨氣，也許出于緊張，護(hù)士打針下手較重，孩子哭了。但孩子家長認(rèn)為這是“沒事找事”?！?5分鐘，有必要嗎?”記者感到不解。同時，90％的受訪醫(yī)生呼吁盡快立法保護(hù)自己的行醫(yī)權(quán)。一名網(wǎng)友寫道：“當(dāng)醫(yī)生受到暴力侵犯時，整個社會應(yīng)該和醫(yī)生站在一起。自20世紀(jì)90年代末以來，我國醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了劇烈變化，醫(yī)療糾紛不斷增加，醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化。在2010年8月，世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾發(fā)表文章——《中國醫(yī)生：威脅下的生存》。9月21日，湖北武漢協(xié)和醫(yī)院發(fā)生一起暴力沖突。5月30日，江西上饒市人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患沖突事件，一患者家屬糾集近百人封堵醫(yī)院，一名醫(yī)生下肢被打殘。在此期闖，患兒父親因?qū)︶t(yī)生的做法產(chǎn)生質(zhì)疑，要求全程參與專家會診討論并進(jìn)行錄音。這一事件經(jīng)媒體報道之后發(fā)酵成“八毛門”。(二)答案提示“黨育精神”的內(nèi)容為：1．強(qiáng)烈的群眾觀念，立足崗位、以人為本．、全心全意為人民群眾服務(wù)；2．和諧的社會管理理念，堅持管理和服務(wù)相統(tǒng)一；3．扎實的工作作風(fēng)，大處著眼、小處著手，為群眾多辦實事、多解難事、多做好事； 4．深入細(xì)致的工作方法，注重提高做好群眾工作的能力和藝術(shù)；5．艱苦樸素、嚴(yán)于律己，用實際行動踐行清正廉潔的為官本分；中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生6．扎根基層、愛崗敬業(yè)，埋下頭去做一個平凡的人，任勞任怨地把每一件平凡的事做好。請你結(jié)合給定資料，以“更新社會管理觀念服務(wù)基層人民群眾”為題，寫一篇議論文章。如果范黨育沒有犧牲，也不會成為典型，所以很少有人中大網(wǎng)?！笆丫W(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)”網(wǎng)址：中大網(wǎng)校引領(lǐng)成功職業(yè)人生甘于平凡。(二)張越指出，范黨育的事跡和在他身上體現(xiàn)出來的“黨育精神”，具有鮮明的時代特征和重大的示范意義。2011年2月20日，***在省部級主要領(lǐng)導(dǎo)干部社會管理及其創(chuàng)新專題研討班上發(fā)表講話時強(qiáng)調(diào)，要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新形勢新要求，切實轉(zhuǎn)變社會管理理念。范黨育和周希勝的先進(jìn)事跡已經(jīng)譴明，只要民警真心為群眾辦實事、辦好事，群眾就一定會歡迎民警，支持民警的工作。一些同志群眾觀念淡薄，對群眾工作不屑一顧；一些同志對群眾沒有感情，不愿意做群眾工作；一些同志缺乏基層工作經(jīng)驗，不會做群眾工作；一些同志遇到重大問題、重大矛盾糾紛明哲保身，不敢做群眾工作，最終喪失了群眾立場，漠視群眾疾苦，有的甚至侵犯群眾利益，成為群眾的對立面。我省“范黨育式公安民警”周希勝當(dāng)選。石家莊市公安局新華分局趙陵鋪派出所民警王春意，立足本職，恪守著給自己規(guī)定的“四必須”，依托小小的警務(wù)室，在轄區(qū)群眾之間架起了一座“民生橋”。這不由讓我們想起毛主席的一段話：“一個人能力有大小，但只要有這點(diǎn)精神，就是一個高尚的人，一個純粹的人，一個有道德的人，一個脫離了低級趣味的人，一個有益于人民的人。