山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓一階段考試近幾年內(nèi)科試題匯總(文件)
【正文】 掌握血液學常用診療技術(shù)和操作，能獨立地和正確地處理常見病和部分血液專業(yè)疑難病，并為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢。二、培養(yǎng)方法以臨床實踐為核心,采取血液內(nèi)科臨床各專業(yè)組及相關(guān)實驗室輪轉(zhuǎn)的方式，分別從臨床實踐和理論知識兩個方面進行培養(yǎng)。成分輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理。急性、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)、常用藥物及治療方案。骨髓穿刺和活檢術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、鞘內(nèi)注射的適應(yīng)證、禁忌證及正確操作。（四）外語、教學、科研等能力的要求能熟練地閱讀血液學的外文書刊，并具有一定的聽、說、讀、寫能力。第一站：輔助檢查：有10道題，共30分鐘。第二站：病史采集寫首程：基本上每個科（普外、泌尿、骨科、胸外）都有，主要看考試的醫(yī)院現(xiàn)階段有什么病人可供抽調(diào)。第三站：病例分析，抽一張寫有一個病例的試題，有急性化膿性膽管炎、結(jié)甲、膽囊炎、腰椎間盤突出、乳癌、甲狀腺癌等。豬肉上切開、縫合。除此之外，考官還會根據(jù)考核要求固定提問一些相關(guān)問題（如這個疾病的病因？）。考察問病史是否全面、層次清楚，查體是否規(guī)范（每年考點都是在北醫(yī)、首醫(yī)的附屬三甲醫(yī)院，參考人家的規(guī)則來），不需要大查體，以?？撇轶w為主，相關(guān)查體自己需根據(jù)病例特點隨機即可。以往據(jù)說有血生化（黃疸）、尿常規(guī)等。例數(shù) 10 5 時間（月）2 例次(≥)10 10 科教司 第 4 頁 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專科醫(yī)師培養(yǎng)標準細則血液內(nèi)科四、閱讀參考書刊 鄧家棟主編《臨床血液學》 陸道培主編《白血病治療學》 《威廉姆斯血液學》（英文版）中華內(nèi)科雜志，中華血液雜志，實驗血液學雜志，國外醫(yī)學輸血及血液學分冊，Blood,Leukemia等刊。（二）基本標準 病 種 缺鐵性貧血 再生障礙性貧血 自身免疫溶血性貧血 骨髓增生異常綜合征 巨幼細胞性貧血 繼發(fā)性貧血白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥 特發(fā)性血小板減少性紫癜 過敏性紫癜 血友病彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）血栓性血小板減少性紫癜 急性髓性白血病 急性淋巴細胞白血病 慢性髓性白血病 慢性淋巴細胞白血病 淋巴瘤 多發(fā)性骨髓瘤骨髓增殖性疾病（真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、原發(fā)性血小板增多癥）* 每位受訓醫(yī)師收治的例數(shù)不低于70%。熟悉: 造血干細胞移植的適應(yīng)證、禁忌證，常規(guī)預處理方案、采髓術(shù)、移植相關(guān)并發(fā)癥的診斷、治療。特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機理、診斷、鑒別和治療。溶血性貧血分類及其臨床和實驗室檢查特點。3年累積獲本專業(yè)醫(yī)學教育學分≥30分。，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道、綜述或論文。血液內(nèi)科醫(yī)師培養(yǎng)階段為期3年。有點象“機經(jīng)”，哈哈，我們這一行，還是要塌塌實實看書地。理論考試是在7月16號考的，考試時間是兩小時，大概有三十道單項選擇題，二十道是非辨析題，記得帶2B鉛筆，需要涂卡，正確的選A,錯誤的選擇B，還有名詞解釋和問答題，問答題第一題必做，二到九題任選六道（我們考場當時就有沒看清題干全做的），我記得8道大題，有道選做題沒記住。提問：應(yīng)采取什么治療措施？ 1，口服安絡(luò)血 X 2，口服心得安 X 3，平臥頭低位√ 4，繼續(xù)靜脈滴注甲氰咪胍 5，心電監(jiān)護 6，肌注安定√ 7，經(jīng)內(nèi)鏡行激光止血 √ 8，經(jīng)內(nèi)鏡高頻電止血 測試目標：處理能力檢查提示：胃泌素測定結(jié)果正常，胃鏡檢查符合良性潰瘍所見，組織活檢8塊未見癌細胞。體檢：t:36,7℃，p:110次/分，BP:10/7kpa,神清合作，肢體濕冷，面色蒼白。7，此須知供考生閱知，正式開考前進行上機培訓。當看到k鍵紅色閃爍時，按“k”鍵有效，說明該問有參閱圖象資料，重復按“k”鍵將抹除圖象。在一問中正確的答案可以是一個或者多個。文字資料和輔助診斷的醫(yī)學圖表以及影像圖片同步顯示在電腦屏幕上。6分 。第一題必答，其余題 ？治療原則 6分8題選6 2006考題一，單選題，共30題（略），30分 二，判斷題，共20題（略），20分 三，名詞解釋，10分 四，問答題。山東省2009年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)科第一階段機考題今天剛考的題，循環(huán)系統(tǒng)考了心梗并發(fā)急性左心衰，洋地黃中毒及其處理，消化系統(tǒng)考的肝硬化并發(fā)感性腦病，血液系統(tǒng)考了急性白血病，急性早幼粒并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，泌尿系統(tǒng)考了急性
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