山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)一階段考試近幾年內(nèi)科試題匯總-全文預(yù)覽
【正文】 腎炎綜合癥，內(nèi)分泌系統(tǒng)考了酮癥酸中毒，甲亢碘131治療的適應(yīng)癥，甲亢危象的治療，呼吸系統(tǒng)考了金葡菌感染性肺炎的藥物治療以及并發(fā)氣胸，差不多就是這些，記住如果答案拿不準(zhǔn)的不要選，希望對(duì)山東的其他地區(qū)的考生會(huì)有所幫助。腎前性和腎性急性腎衰的鑒別。（必做）ALI/ARES是什么，并簡(jiǎn)述之。單選、判斷題共50道，每題一分。6分 。2006年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：一，單選題，共30題（略），30分 二，判斷題，共20題（略），20分 三，名詞解釋，10分 四，問(wèn)答題。發(fā)作時(shí)患者往往被迫停止正在進(jìn)行的活動(dòng)，直至癥狀緩解。6，肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制？答：①門靜脈壓力升高；②血漿膠體滲透壓下降；③有效血容量不足；④其它（心房鈉尿肽相對(duì)不足及機(jī)體對(duì)其敏感性下降）。4，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（美，1987年）? ①關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍晨僵持續(xù)至少1小時(shí)；②至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；④有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；⑤血清RF陽(yáng)性（所用方法正常人群中不超過(guò)5%陽(yáng)性）；⑥X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）。5急進(jìn)性腎炎：急進(jìn)型腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合癥、腎功能急劇惡化、多在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。臨床特點(diǎn)是心臟逐漸擴(kuò)大，發(fā)生心律失常和心力衰竭。①可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓?、诳砂l(fā)生于妊娠中毒癥（子癇癥）③一般肺水腫少見(jiàn)④血壓下降后可以逆轉(zhuǎn)。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀和體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。3缺血性心肌?。喝毖孕募〔⌒凸谛牟〉牟±砘A(chǔ)是心肌纖維化（或稱硬化），為心肌的血供長(zhǎng)期不足，心肌組織發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積MI后，纖維組織增生所致。具十二指腸潰瘍的臨床特點(diǎn)，但午夜痛及背部放射痛多見(jiàn)，對(duì)藥物治療反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。處理方法：補(bǔ)液，胰島素治療，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥。急性左心衰處理：①患者坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流；②吸氧，高流量鼻管給氧；③嗎啡；④快速利尿（呋塞米20~40mg靜注，2分鐘內(nèi)推完）；⑤血管擴(kuò)張劑（硝普鈉）；⑥正性肌力藥（多巴胺）；⑦洋地黃類藥物（毛花苷C靜脈給藥，適合于有心房顫動(dòng)伴有快速心室率并已知有心室擴(kuò)大伴左心室收縮功能不全者）；⑧機(jī)械輔助治療（IABP）。②性質(zhì)：壓迫、發(fā)悶或緊縮感，也可有燒灼感。⑤緩解方式：停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)或舌下含用硝酸甘油。6分 。6分2007年度年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：名詞解釋1奇脈 2 DKA 3 消化性潰瘍 4ARDS 5急進(jìn)性腎炎 問(wèn)答 7 全身系統(tǒng)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn) 2008年山東省住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試：一單選題（1分） － ，此類細(xì)胞非紅系＝30％，考慮為 ......，貧血，嗜膿茶，口服鐵劑2月無(wú)效，下一步首先要： 二判斷題（1分）......。？咳嗽變異型哮喘； 肝性腦??； 高血壓；食管噴門失弛緩癥； 急性腎衰竭； 中暑； 狼瘡；糖尿病酮癥酸中毒； 腸系膜血管血栓性腸梗阻； 第二篇：省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)歷年內(nèi)科試題山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2007年題內(nèi)科筆試：名詞解釋：DKA、消化性潰瘍、急進(jìn)性腎炎、奇脈、炎癥反應(yīng)綜合癥 問(wèn)答題：中暑的并發(fā)癥（必選）慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥 顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn) 肝性腦病的臨床表現(xiàn) 糖尿病腎病的分期淋巴瘤的分期及其治療原則 系統(tǒng)性硬化的診斷 急性左心衰的治療原則慢性腎臟病高鉀血癥的治療原則 以上8題任選6 選擇和判斷也不難山東省2009年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科第一階段筆試題名詞解釋高血壓急癥偽膜性腸炎腎病綜合癥高滲性非酮癥昏迷多臟器功能衰竭 問(wèn)答題支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別右室梗死的處理什么是ALL/ARDS？簡(jiǎn)述之肝腎綜合癥的特點(diǎn)巨幼細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)腎前性、腎性ARF的鑒別休克分哪幾類，分別簡(jiǎn)述之DKA中毒如何補(bǔ)液?jiǎn)柎痤}9道，后面8道選6做：支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別診斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)
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