【正文】 考核方法：抽查至少2家經銷企業(yè)資質和2種藥品；現(xiàn)場詢問門診患者；查看100張?zhí)幏??？己朔椒ǎ翰樗幤纺夸?、自制制劑目錄及相應的許可證；查看應急預案。改進措施：① 制定控制措施（制度，考評標準等），藥學專業(yè)技術人員參與合理用藥的指導、監(jiān)督、評價；② 進一步加強抗菌藥物使用管理，通過新的his系統(tǒng)，規(guī)范分級使用、分級管理制度和抗菌藥物使用不合理的前10位醫(yī)師（治療組）公示制度。提供合理用藥咨詢服務，積極推廣個體化給藥方案。進一步增加臨床藥學通訊的信息量和可讀性；⑤ 臨床藥師提供合理用藥咨詢，積極推廣個體化用藥并做好記錄；⑥ 定期組織醫(yī)護人員用藥安全意識培訓，做好宣傳，使醫(yī)護人員及時、準確報送不良反應，不斷提高不良反應報表的填寫質量。檢查標準7：加強特殊藥品的管理，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購置、使用與安全保管。檢查標準9：患者、醫(yī)師與護理人員對藥學部門服務滿意。第三篇：2017年藥劑科質量與安全管理工作計劃2017年藥劑科質量與安全管理工作計劃一、藥事管理進一步完善制定醫(yī)院基本用藥目錄。藥品質量與安全管理小組進一步規(guī)范藥品的購進、驗收、在庫養(yǎng)護等環(huán)節(jié)，管理小組成員每個月對科內工作流程及各崗位的工作質量進行抽查，并催促科室工作人員認真執(zhí)行各項質量管理制度，從而有效保證了我院藥品質量，保障了患者的用藥安全；加強麻醉藥品、精神藥品的管理工作，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、一類精神藥品的“五專”管理；每月對各病區(qū)、手術室、各診室的麻醉藥品、一類精神藥品、高危藥品、備用基數(shù)藥品、搶救藥品的管理使用情況組織檢查，對存在的問題提出改進意見，并督促整改；每季度召開質量與安全管理會議，對本部門質量與安全管理進行檢討，對全院藥學質量與安全進行總結分析；提高藥房窗口服務，宣傳用藥知識，讓患者充分感受藥師的責任心。依照藥品不良反應的監(jiān)測“可疑必報”的原則，我科及時做好藥品不良反應/事件的互聯(lián)網直報工作。藥劑科 2016年12月7日第四篇：藥劑科質量與安全管理藥劑科質量與安全管理藥劑科質量與安全管理工作包括藥品質量管理和藥學工作質量管理，其管理內容主要是指對藥品采供、藥品調劑、藥品存儲等工作的全過程進行質量管理和對藥學工作的各部門、各環(huán)節(jié)進行全面質量管理。藥品質檢小組的主要任務是：定期(每月一次)檢查調劑室和藥庫毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“三無”藥品，有無假、劣、過期失效和變質藥品；定期(每月一次)檢查臨床科室搶救和備用藥品、特殊藥品的質量和管理情況。2．2 調劑管理：調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“三無”藥品、假、劣藥品和過期失效藥品。2．4嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各室組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備和財產管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關規(guī)定等。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關。第五篇：藥劑科質量與安全管理方案紅河州第四人民醫(yī)院藥劑科質量與安全管理方案藥劑科全面質量管理工作包括藥品質量與安全管理和藥學工作質量與安全管理，其管理內容主要是指對藥品采供、藥品調劑、藥品存儲等工作的全過程進行質量與安全管理(微觀上的管理)和對藥學工作的各部門、各環(huán)節(jié)進行全面質量與安全管理(宏觀上的管理)。2．質控小組的主要任務（1）定期(每月)檢查、考核全科藥品質量、工作質量和管理情況，及時分析、處理存在的問題，督促全科質量與安全標準的落實。（5）定期召開質量與安全管理會議，對本部門的質量與安全管理進行檢討，對全院的藥學質量與安全進行總結分析，每季度至少一次。（3）住院處方復核率90%，處方雙簽字率90%。5%。（10）藥品質量嚴格把關，標簽、標識清晰。2．藥庫管理指標（1）主渠道進藥，常規(guī)藥品滿足臨床需求。（4）庫存藥品總金額＜。（8）藥品儲存合理，藥品完好率100%，中藥飲片95%。（3）每月編輯一期藥訊。（7）做好工作日志，及反饋信息。嚴格執(zhí)行處方制度、發(fā)藥核對制度。報帳手續(xù)完備，原始憑證完整。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。5．質量管理與經濟掛鉤，按《藥劑科獎懲條例》獎懲兌現(xiàn)。3．搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質量管理規(guī)章制度和考核指標，把質量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發(fā)生之前。三、藥學工作質量管理實施辦法(質控措施)1．加強全面質量管理概念、意識教育，加強醫(yī)德醫(yī)風和改革中的醫(yī)院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認識到全面質量管理是等級醫(yī)院管理的核心，“上等達標”是關系到整個醫(yī)院發(fā)展沉浮和個人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。藥品采購、驗收、發(fā)放、報損制度健全，單據(jù)完整。（1）特殊藥品管理：麻醉藥品管理“五專”(專方、專柜、專人、專冊、專帳)，精神藥品做到“三專”(專人、專柜、專帳)；毒性藥品及貴重藥品專人專柜管理。（5）收集藥品不良反應監(jiān)察報告，并定期分析總結。3．臨床藥學室（1）協(xié)助處理科務工作并做好記錄。（6）藥品供應滿足率＞96%，中藥院內配合率＞90%。（2）嚴格執(zhí)行采購、驗收、保管管理制度，無偽劣藥品及“四無”藥品?？咕幨褂寐剩鹤≡骸?0%、門急診≤40%；普通門診≤20%，每月滾動通報促使臨床持續(xù)性改進。（8）無偽劣藥品和”四無”藥品（廠牌、國家批準文號、生產批號、有效期）。（5）發(fā)藥出門差錯率＜1/10000。對從事質量和安全管理的員工有質量管理基本知識和基本技能培訓教育。（3）定期(每月)檢查護士工作站藥品質量和特殊藥品管理情況(主要由藥房執(zhí)行，質控小組每季度檢查一次，督導持續(xù)性改進情況)。組長由藥劑科主任擔任。抓好事后控制：科質管小組和質檢小組定期(每月)檢查全科各室組工作質量和管理情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發(fā)現(xiàn)問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。組織全體職工認真學習相關法律、法規(guī)、工作制度，了解全面質量管理的實質，熟悉、掌握工作質量管理內涵，使管理工作做到全員參與。2．3 藥品倉庫：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有防盜、防鼠、防蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范化，帳物相符，有冷藏設備。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購政策。組長由科主任擔任，副主任擔任副組長，各室組質量管理員任組員。五、抗菌藥物臨床使用管理組織開展全院抗菌藥物專項知識的培訓，進一步加強衛(wèi)生部38號文件和抗抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015版）等的各種文件學習，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內，重點加強Ⅰ類切口手術合理使用抗菌藥物的管理。在平常工作中，主動到臨床搜集藥品使用后的信息反饋。二、藥品管理加強藥品質量管理，保障患者用藥安全，由于藥劑科承當著全院的藥品供給工作，是醫(yī)院的