【正文】 用藥并做好記錄；⑥ 定期組織醫(yī)護人員用藥安全意識培訓，做好宣傳，使醫(yī)護人員及時、準確報送不良反應，不斷提高不良反應報表的填寫質量。改進措施：① 建立并落實臨床藥師工作制度，加大臨床藥師培養(yǎng)力度，配備專職臨床藥師3~5名，爭取涵蓋所有內科專業(yè)。提供合理用藥咨詢服務，積極推廣個體化給藥方案。檢查標準5：建立臨床藥師制，開展臨床藥學工作。改進措施：① 制定控制措施（制度，考評標準等），藥學專業(yè)技術人員參與合理用藥的指導、監(jiān)督、評價；② 進一步加強抗菌藥物使用管理，通過新的his系統，規(guī)范分級使用、分級管理制度和抗菌藥物使用不合理的前10位醫(yī)師（治療組）公示制度。制定、落實藥事質量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進?？己朔椒ǎ翰樗幤纺夸?、自制制劑目錄及相應的許可證；查看應急預案。處方合格率≥９５％；⑤ 不斷完善藥品召回制度，健全規(guī)范；⑥ 做好周密安排，保障藥房24小時服務；⑦ 進一步完善崗位操作規(guī)程，制定標準調配操作規(guī)程，并懸掛于工作室醒目位置。考核方法：抽查至少2家經銷企業(yè)資質和2種藥品；現場詢問門診患者；查看100張?zhí)幏?。定期進行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關法律、法規(guī)知識掌握情況考核；③ 不斷完善調劑、藥庫、制劑、藥檢及特殊藥品管理等主要崗位sop，要求內容規(guī)范、可操作性強；④ 藥學部（科）主任具備藥學專業(yè)或藥學管理專業(yè)本科以上學歷并具有本專業(yè)高級技術職務任職資格；⑤ 每月召開質量與安全管理和持續(xù)改進工作會議，對存在的問題及時分析、總結、講評、改進并備案。篇五：藥劑科質量安全管理與持續(xù)改進方案藥劑科質量安全管理與持續(xù)改進方案檢查標準1：貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》等有關法律、法規(guī)和規(guī)范。提出對下階段需重點解決的問題的解決計劃、解決方案，并由工作質量管理小組監(jiān)督實施和檢查。質量管理與獎金掛鉤。搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質量管理規(guī)章制度和考核指標，把質量管理工作制度化、規(guī)范化，使各種質量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在萌芽狀態(tài)。使每個職工自覺、認真履行自己的職責，站好自己的崗位。組織全體職工認真學習相關法律、法規(guī)。（6）嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)章制度，如各班組工作制度、考勤制度、勞動紀律、差錯事故登記處理制度、儀器設備管理制度、報損制度、安全衛(wèi)生制度和醫(yī)德醫(yī)風管理有關規(guī)定等。（4）庫房財務：嚴格執(zhí)行財務制度、財經紀律，做好財務收支核算、結算、統計等工作，原始憑證完整。（3）藥品庫房：做好藥品計劃采購和藥品在庫養(yǎng)護工作，確保庫房通風、干燥、避光；有放到、防鼠、防蚊蠅、防火、防潮措施；藥品陳列規(guī)范，帳物相符，有冷藏設備。（2）調劑管理：各調劑室布局合理，藥品陳列整齊有序，標志醒目，定位存放，定期整理消耗帳物；不使用“三無”藥品、假劣藥品和過期失效藥品。每兩月提交一份抗菌藥物使用量調查情況表（包括門診、住院），每月與信息科合作編發(fā)一期《綜合醫(yī)療信息》和按規(guī)定向國家adr監(jiān)測中心報送adr報表。帳物相符，定期（每月）出各有關報表。嚴格執(zhí)行藥品集中招標采購和藥品物價政策。制定質量管理考核指標；藥學工作質量考核主要治療（1）調劑：處方合格率≥95%（抽查100張?zhí)幏剑?；處方出門差錯率＜1/10000；飲片中藥處方稱量誤差＜5%；劃價準確率≥98%。藥品質量管理小組以藥檢室為中心，由分管藥檢室的科副主任任組長，各班組組長為成員，主要任務是：定期(每月一次)檢查個調劑室和藥品庫房毒、麻、精神、貴重等特殊藥品管理情況，有無“三無”藥品，有無假、劣藥品；定期檢查病區(qū)藥品質量和特殊藥品管理情況。組長由科主任擔任，副組長由科副主任擔任，各班組組長為成員，下設藥學工作質量管理小組和藥品質量管理小組。篇四：藥劑科全面質量管理與持續(xù)改進方案藥劑科全面質量管理與持續(xù)改進方案藥劑科全面質量管理工作包括藥品質量管理和藥學工作質量管理，其管理內容主要是指對藥品采供、藥品調劑、制劑、檢驗、臨床藥學等工作的全過程進行質量管理和對藥學工作的備部門、各環(huán)節(jié)進行全面質量管理。十、加強藥品從采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫到使用中每一個環(huán)節(jié)的質量監(jiān)督管理，保證藥品質量，提高醫(yī)療安全。九、深化臨床藥師工作，開展藥物臨床應用評價，結合臨床開展藥學科研工作。建立有效的藥害事件調查、處理程序。六、每月通過監(jiān)測各臨床科室抗菌藥物使用強度和抗菌藥物使用率，對各臨床科室抗菌藥物使用情況進行分析，對不合理應用抗菌藥物情況進行干預，根據各臨床科室抗菌藥物使用強度和使用率趨勢，對科室抗菌藥物使用整改情況進行評價。四、深化處方點評工作，結合醫(yī)院醫(yī)療特色開展對特定藥物（臨床用藥量較大、臨床新上市藥品、不良反應較多、相同藥理作用不同品種之間等）或特定疾病的藥物使用情況進行專項點評，根據專項點評結果，完成專項藥物臨床應用評價工作，為臨床合理用藥提供依據。三、2013繼續(xù)每月進行專業(yè)藥學知識培訓，偏重點抗菌藥物的臨床使用及相關管理；抗菌藥物、抗腫瘤藥物、血液制劑、生物制劑及高危藥品臨床使用管理。根據2012年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動督導檢查結果，針對重點問題加強對抗菌藥物臨床應用管理。科主任向藥事管理和藥物治療學委員會提出書面建議，就臨床科室存在的問題向護理部反饋。十二、藥品質量與安全管理組成員做好本部門藥品質量與安全管理的各種記錄的午終歸檔工作，記錄保存3年。十一、對臨床發(fā)生的藥品不良反應事件，藥品質量與安全監(jiān)控小組成員在科室報告的第一時間到達所聯系的科室，協助醫(yī)護人員填寫《藥品不良反應／事件》報告表，報告表及時交藥劑科。需要科室協調的，由組長向科主任匯報。對于臨床急需解決的問題由負責此科室的藥品質量與安全監(jiān)控人員立即處理，不得延誤。八、質量與安全管理組成員對本部門藥品質量事故或質量投訴有調查、處理及報告記錄。養(yǎng)護記錄完整。六、藥品質量與安全管理組加強在庫藥品養(yǎng)護的監(jiān)督管理工作。五、根據最新國家醫(yī)藥學法規(guī)和醫(yī)院藥事管理規(guī)定，藥劑科及時培訓科室員工。三、藥品質量與安全管理組負責全科的藥品質量與安全管理工作，藥品質量與安全監(jiān)控小組負責全院藥品質量與安全監(jiān)控工作。二、藥品質量管理與安全組由藥學部主任擔任，副組長由藥品采購供應組組長擔任，成員為各部門負責人，下設藥品質量與安全監(jiān)控小組。藥劑科根據有關的法律法規(guī)制定切實可行的藥品質量與安全監(jiān)控管理制度和措施，并認真落實。充分發(fā)揮護士長的作用，提高醫(yī)療器械不良事件的上報工作，使此項工作有較大的進步。九、嚴格執(zhí)行“雙十制度”，每月統計銷售排名前十位的藥品，對連續(xù)銷售排名前十位的藥品，經院藥事委研究同意后，分別給予降低購進價格和限制銷售數量的處罰。建立麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、貯存、保管、發(fā)放、調劑、使用、督查、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班、巡