中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改工作總結(jié)(文件)
【正文】 管理，今年110月共進(jìn)入臨床病例1600例，退出路徑17人，%，優(yōu)勢(shì)病種平均入徑率為60%。實(shí)施無假日門診。（九）、加強(qiáng)信息化建設(shè)我院的信息化建設(shè)目前已經(jīng)基本建設(shè)完成，規(guī)范了各種業(yè)務(wù)及管理流程，還通過對(duì)業(yè)務(wù)信息、管理信息的實(shí)時(shí)獲取、傳遞、共享，使醫(yī)院的管理效益提高到新水平。（十）、做好對(duì)口支援工作，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層按照市衛(wèi)計(jì)局的要求，我院建立了市中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援長(zhǎng)效機(jī)制?；鶎尤藛T服務(wù)水平顯著提升。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知（衛(wèi)計(jì)委發(fā)[2013]21號(hào)）》明確指出：鼓勵(lì)使用中藥飲片。（2）護(hù)理項(xiàng)目?jī)r(jià)格由90%提高至100%，原因是護(hù)理人員成本大。四、扶持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)，改善中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善輔助設(shè)施。六、推進(jìn)按病種收費(fèi)試點(diǎn)工作中，將一定數(shù)量的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種納入試點(diǎn)范圍?！訌?qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合信息系統(tǒng)共享。醫(yī)院中醫(yī)特色突出，其中骨傷科、針灸推拿科為省級(jí)重點(diǎn)?？疲t(yī)院始終堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，靠科學(xué)管理治院，以改革統(tǒng)覽全局，以不斷創(chuàng)新求發(fā)展，堅(jiān)持科技興院，注重人才培養(yǎng)和技術(shù)發(fā)展，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量，力爭(zhēng)把醫(yī)院建設(shè)成一所中醫(yī)特色突出、綜合功能齊全、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)秀、價(jià)格合理、社會(huì)認(rèn)可的老百姓醫(yī)院，為廣大患者提供一流的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。所有臨床科室均按要求開展臨床路徑管理工作，2015年48月共入組臨床路徑管理病例13 例，單病種付費(fèi)60例（其中白內(nèi)障42例）。醫(yī)院經(jīng)管方案經(jīng)全院職工代表大會(huì)討論并通過。在病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，每個(gè)科室內(nèi)都開展中醫(yī)特色護(hù)理。優(yōu)化服務(wù)流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、縮短等候時(shí)間、改善服務(wù)態(tài)度。（四）實(shí)施臨床路徑管理及單病種付費(fèi)，進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，有效降低醫(yī)患糾紛。為維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在財(cái)政未增加投入之前，醫(yī)院只得負(fù)債經(jīng)營(yíng)。（四）護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)治療等服務(wù)價(jià)格偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值。中醫(yī)治療腰椎間盤突出推拿每次僅收35元。（七）醫(yī)院原有的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備等固定資產(chǎn)投資大部分來源于醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務(wù)增長(zhǎng)，影響醫(yī)院的發(fā)展。并將退休人員的生活補(bǔ)貼、傷殘津貼、喪葬費(fèi)、一次性撫恤金、遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)等一系列的費(fèi)用，全額納入縣財(cái)政預(yù)算。（七）醫(yī)院原債務(wù)由政府消化。二、公立醫(yī)院改革主要工作（一）縣級(jí)公立醫(yī)院支付方式改革情況、薪酬制度改革情況，以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況；新農(nóng)合患者采取直報(bào)方式，醫(yī)保患者無法直報(bào)，住院患者需要墊付醫(yī)療款，造成醫(yī)?；颊吡魇А?015年3月份開始建立了本院采購(gòu)目錄，與配送企業(yè)確立了配送關(guān)系，按照規(guī)定配備使用基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。藥品零差率銷售財(cái)政每年補(bǔ)償，已補(bǔ)償?shù)轿?，未補(bǔ)償?shù)轿弧Ｓ捎诓糠秩藛T解決不了編制問題，造成人才流失，醫(yī)院工作開展帶來不便。目前醫(yī)院設(shè)備等固定資產(chǎn)除了國(guó)家資金配套外，市、縣級(jí)財(cái)政無力給予配套支持，剩余資金源于醫(yī)院自籌，醫(yī)院債務(wù)增長(zhǎng)，影響醫(yī)院的發(fā)展。（三）醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)（“三比”）、門診住院患者人均費(fèi)用、縣域就診率等效果指標(biāo)改革前后對(duì)比變化情況；2015年8月門診均次費(fèi)用、%、%，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。2014年11月19日，根據(jù)絳縣物價(jià)局《關(guān)于絳縣中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)行公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格的批復(fù)》絳價(jià)字（2014）20號(hào)文件要求，提高診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)五類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中診查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)上調(diào)13%，床位費(fèi)上調(diào)36%，醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)兩類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格降低10%。新寧縣中醫(yī)醫(yī)院 2015年9月21日第五篇：絳縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改匯報(bào)絳縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)改情況匯報(bào)我院2014年1月始納入縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院基本情況我院是一所中醫(yī)醫(yī)院，開放床位45張。（五）建議門診診查費(fèi)納入醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。（二）財(cái)政應(yīng)按醫(yī)院在職人員費(fèi)用（工資、績(jī)效工資等國(guó)家政策規(guī)定的福利待遇）的30%給單位預(yù)算衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（參照周邊城步縣中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)）。（五）醫(yī)保、農(nóng)合、婦幼等信息管理多部門各自為陣，醫(yī)院信息化建設(shè)沒有節(jié)省人力，效率低下，醫(yī)院管理成本加大。一些手術(shù)如婦科手術(shù)輸卵管整形術(shù)（包括單雙側(cè)）只能按次數(shù)收費(fèi)，每例手術(shù)至少需要5人3小時(shí)左右才能完成，耗材成本價(jià)大約400元（其他水電、消毒成本除外），收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)才845元。醫(yī)院退休人員的退休費(fèi)在原單位向社保站交足養(yǎng)老保險(xiǎn)的前提下，要求在原單位領(lǐng)取不合理。四、存在問題（一）醫(yī)改禁止公立醫(yī)院負(fù)債建設(shè)，但除了中央極小部分配套資金外，市、縣級(jí)政府無力給予配套支持，醫(yī)院不負(fù)債，該如何生存和發(fā)展？（二）醫(yī)院出現(xiàn)人員不足與空編并存的現(xiàn)象。
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