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企業(yè)職工工傷保險管理制度(文件)

2024-10-28 21:42 上一頁面

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【正文】 二)在緊急情況下,雖未經(jīng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指定,而從事有益于本企業(yè)工作的,或從事?lián)岆U救災(zāi)救人等維護國家、社會和人民群眾利益的;(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害因素造成職 業(yè)病的;(四)在本企業(yè)生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi)遭受不可抗拒的外傷害的;(五)因公外出期間執(zhí)行公務(wù)時,發(fā)生傷害事故或患重病沒有醫(yī)療搶救條件導(dǎo)致殘疾、死亡以及失蹤的;(六)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復(fù)發(fā)的;(七)勞動部門認(rèn)定的其他工傷。第三章 工傷保險基金的征集和管理第八條 工傷保險基金按以支定收,留有儲備的原則,并根據(jù)不同行業(yè)的危險程度和工傷事故發(fā)生頻率,實行差別費率,以企業(yè)職工工資總額0.5%至1.5%的比例征集(“福州市工傷保險基金繳納標(biāo)準(zhǔn)表”附后)。第十條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)厣绫C構(gòu)在銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶,??顚S谩#ó?dāng)年基金結(jié)轉(zhuǎn)存入同級財政專戶。工傷保險的繳費辦法和工傷保險待遇支付從1996年1月1日起按新規(guī)定執(zhí)行。第十六條 社會勞動保險機構(gòu)接到企業(yè)工傷認(rèn)定申請書后,應(yīng)在5日內(nèi)給予審查,報縣以上勞動鑒定委員會鑒定。第五章 工傷保險待遇第十八條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的掛號費、醫(yī)療費,由社保機構(gòu)支付。第二十條 傷殘職工需要安裝康復(fù)輔助器具的,由醫(yī)院提出意見,報縣以上勞動鑒定委員會審批,其所需費用按國產(chǎn)普及型標(biāo)準(zhǔn)由社保機構(gòu)支付。第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級的,其待遇按照以下規(guī)定辦理:(一)由社保機構(gòu)以當(dāng)?shù)厣辖y(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費工資為基數(shù)。但上述兩項費用之和不得超過42個月當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄U費工資。領(lǐng)取一次性補助金的對象及順序為:配偶、子女、父母。達到完全喪失勞動能力條件的,給予辦理退休,享受殘廢退休待遇。農(nóng)民合同制工人、臨時工、輪換工、季節(jié)工因工致殘被鑒定為1一4級的,如本人愿意,可一次性領(lǐng)取定期傷殘撫恤金并終止工傷保險關(guān)系,標(biāo)準(zhǔn)為:一級為60個月當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄U費工資;二級為54個月,三級為48個月,四級為42個月。第三十條 出國、出境人員在國內(nèi)參加工傷保險后在境外負(fù)傷、致殘或者死亡,外方付給的賠償金歸當(dāng)事人或者其親屬所有,但有關(guān)單位為處理事故墊付的費用應(yīng)從賠償金中償還,國內(nèi)工傷保險待遇不再發(fā)給。第三十一條 傷殘職工的定期傷殘撫恤金、全殘護理費和供養(yǎng)親屬定期撫恤金,從領(lǐng)取撫恤金的下一年起,每年七月一日按照上一年全市統(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費工資增長率的一定比例調(diào)整一次(參照基本養(yǎng)老金的調(diào)整幅度),負(fù)增長對不作調(diào)整。企業(yè)在一年內(nèi)未發(fā)生工傷事故的,社保機構(gòu)于下年元月按其上企業(yè)繳納工傷保險基金總額的5%作為安全獎勵金。第七章 法律責(zé)任第三十六條 企業(yè)應(yīng)當(dāng)依照本細(xì)則在勞動合同中明確規(guī)定對所屬職工承擔(dān)工傷保險責(zé)任。第三十九條 企業(yè)違反規(guī)定,有下列行為之一者,由勞動部門接到報告調(diào)查核實后,對企業(yè)發(fā)出書面通知限期改正,企業(yè)在接到書面通知后十五日內(nèi)拒不改正的,由勞動部門處以應(yīng)繳工傷基金額二至十倍的罰款。第四十一條 社保機構(gòu)未按規(guī)定及時發(fā)放工傷保險金的,同級或上級勞動部門接到申訴并查實后,應(yīng)通知其立即糾正補發(fā)保險金(含利息),同時給員工按拖欠時間每月賠償應(yīng)發(fā)金額5%的賠償全,利息和賠償金從管理中列支。工傷職工或其他人,在工傷事故處理中發(fā)生違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法部門依法追究刑事責(zé)任。第四十七條 凡過去與《試行規(guī)定》、本細(xì)則不相符的,均按《試行規(guī)定》、本細(xì)則執(zhí)行。第二條 本辦法適用于沈陽市境內(nèi)全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時工、輪換工、農(nóng)民工)。第四條 工傷保險由市勞動部門管理,并負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實施。第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動部門報告,提出享受工傷待遇的意見,經(jīng)勞動部門審查認(rèn)定后執(zhí)行。第九條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病,必須到指定的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療(急救醫(yī)療除外),醫(yī)療至傷愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,應(yīng)由醫(yī)療單位作出醫(yī)療結(jié)論,醫(yī)療期最長為十二個月,醫(yī)療期間的工資由企業(yè)按本人工傷前三個月的月平均工資發(fā)給。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應(yīng)調(diào)整。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應(yīng)予批準(zhǔn),并發(fā)給一次性就業(yè)安置費,工作每滿一年發(fā)給本人1個月的工資(按本人離職前3個月平均工資計算)不滿一年的按一年計發(fā),最高不超過24個月,終止原工傷待遇。(二)因工至殘的,醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)鑒定為一級至四級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、護理費、安置費,三項合計分別為2萬元;五級至十級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、安置費,二項合計分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、。第十六條 職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確需配置、更換補償功能器具的,按普及型標(biāo)準(zhǔn)到市勞動部門指定的單位配置。第十九條 工傷保險基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。各行業(yè)提取比例為:(1)%;(2)機械、建安、建材、冶金、化工、%;(3)輕工、交通、煤氣、自來水、農(nóng)機、%;(4)電子、糧食、%;(5)%.第二十一條 工傷保險基金統(tǒng)籌項目包括:(一)職工因工死亡喪葬費;(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補助金;(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;(六)職工因工致殘完全喪失勞動能力的護理補助費;(七)職工因工致殘配置補償功能器具的費用;(八)職工因工致殘完全喪失勞動能力后的易地安家補助費。第二十四條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險公司在銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶。第五章 勞動鑒定第二十六條 建立沈陽市勞動鑒定康復(fù)中心,受市勞動部門的委托,負(fù)責(zé)對工傷職工勞動能力的鑒定和制定康復(fù)規(guī)劃等工作。職工被借調(diào)或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的,應(yīng)按照雙方簽訂的協(xié)議承擔(dān)保險責(zé)任。第三十三條 職工應(yīng)嚴(yán)格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應(yīng)如實報告情況,服從企業(yè)和勞動部門按照本辦法進行處理。第七章 法律責(zé)任第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關(guān)規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟處罰:(一)逾期不辦理工傷保險注冊登記手續(xù)的;(二)在勞動合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險責(zé)任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動合同的;(三)瞞報、少報或逾期不報工傷和職業(yè)病情況,以及少報職工人數(shù)和工資總額的。第三十八條 工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定和多領(lǐng)工傷保險待遇的,企業(yè)和勞動部門可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待遇。第八章 爭議仲裁和行政復(fù)議第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險待遇與企業(yè)發(fā)生爭議時,可向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請調(diào)解仲裁。1993年5月11日《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定【頒布日期】 19940713【實施日期】 19940713第一條 為了完善工傷保險基金統(tǒng)籌,推進我市企業(yè)職工工傷保險事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定。(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門鑒定為1—10級,其一次性醫(yī) 療費在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復(fù)費用的提取,仍按差別費率和浮動 費率施行,各行業(yè)費率按原規(guī)定的比例繳納。職工因工負(fù)傷,除急診 搶救外,必須到市勞動部門指定的醫(yī)療機構(gòu)治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動部門批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,不予報銷醫(yī)療費。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費 用由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。第七條 本規(guī)定由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。康復(fù)期間的醫(yī)療費用經(jīng)市勞動鑒定康復(fù)部門審核后,定期到人壽保險 公司結(jié)算。(四)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)鑒定未達到1—10級的,其醫(yī)療費由 企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。(二)職工因工死亡或舊傷復(fù)發(fā)期間一次性醫(yī)療費在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。第九章 附則第四十二條 本辦法由市勞動局負(fù)責(zé)解釋。對經(jīng)勞動鑒定確認(rèn)已恢復(fù)勞動能力而不上班的,按有關(guān)規(guī)定處理。第三十七條 工傷保險管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)批評教育或給予行政處分。無正當(dāng)理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協(xié)助處理,其費用家屬自理。第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險,如實向當(dāng)?shù)貏趧硬块T申報職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險公司申報本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時繳納工傷保險基金,逾期不繳納或偷漏報工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。第六章 企業(yè)和職工責(zé)任第二十八條 企業(yè)招收職工時,必須在勞動合同中明確規(guī)定對職工承擔(dān)工傷保險的責(zé)任。工傷保險基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入基金。未列入統(tǒng)籌項目的其它保險待遇(醫(yī)療費、住院期間伙食補助、就業(yè)安置費、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。第二十條 工傷保險基金根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實行差別費率和浮動費率,%,最高不超過統(tǒng)籌單位平均費率的3倍。屬本條(二)、(三)、(五)款規(guī)定,重新參加工作,所在單位按期為其繳納工傷保險金的,可繼續(xù)享受原待遇,停止工傷保險待遇期間的工傷保險金不予補發(fā)。第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負(fù)的責(zé)任大小,一次性傷殘補助金和一次性撫恤費按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給:(一)職工本人無責(zé)任的,全額發(fā)給;(二)職工本人負(fù)次要責(zé)任的,按95%發(fā)給;(三)職工本人和企業(yè)負(fù)同等責(zé)任的,按90%發(fā)給;(四)職工本人負(fù)主要責(zé)任的,按85%發(fā)給;(五)職工本人負(fù)完全責(zé)任的,按80%發(fā)給。第十一條 職工因工死亡待遇:(一)喪葬費:標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資4個月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;(二)一次性撫恤金;標(biāo)準(zhǔn)為社會平均工資36個月;(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。(三)職工因工致殘等級為五級至六級的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計算工齡。第十條 職工因工致殘經(jīng)勞動鑒定后,按確定的一級至十級標(biāo)準(zhǔn)享受待遇:(一)發(fā)給一次性傷殘補助金:一級發(fā)給15個月;二級發(fā)給13個月;三級發(fā)給10個月;四級發(fā)給8個月;五級發(fā)給6個月;六級發(fā)給5個月;七級發(fā)給4個月;八級發(fā)給3個月;九級發(fā)給2個月;十級發(fā)給1個月。第八條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費按當(dāng)?shù)爻霾罨锸逞a助標(biāo)準(zhǔn)報銷三分之二。工傷保險基金的籌集與支付,由市人壽保險公司負(fù)責(zé)組織實施。職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時,企業(yè)應(yīng)及時進行救治。第四十九條 本細(xì)則自一九九六年一月一日起執(zhí)行。第八章附 則第四十五條 本細(xì)則所稱職工的供養(yǎng)親屬,系指主要生活來源依靠職工供給,并符合下列條件之一者:(一)配偶、父母;男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,或完全喪失勞動能力的;(二)子女、兄弟姐妹;年未滿十六周歲,或年滿16周歲尚在中學(xué)學(xué)習(xí)的(含職業(yè)高中);或因殘疾無勞動能力的。第四十三條 職工因工死亡時,企業(yè)和工亡職工親屬應(yīng)當(dāng)按照殯葬規(guī)定辦理喪事。(一)逾期不辦理社會工傷保險登記的;(二)不承擔(dān)工傷保險責(zé)任的;(三)拒繳或少繳工傷保險費的。第三十八條 企業(yè)破產(chǎn),應(yīng)優(yōu)先清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的工傷保險費用。浮動標(biāo)準(zhǔn)定為,連續(xù)兩年有或無工傷事故企業(yè),%、1%%%的、%%,直至2%%最低費率;企業(yè)當(dāng)年發(fā)生工傷事故,其工傷保險費用支出超過當(dāng)年繳納工傷保險費總額的85%時,從下起恢復(fù)繳費費率。定期傷殘撫恤金、護理費和供養(yǎng)直系親屬撫恤金,由當(dāng)?shù)厣绫9?、在一年?nèi)改按本規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)分步實施。享受定期傷殘撫恤金或供養(yǎng)撫恤金的人員到境外定居后可以憑生存證明(每半年提供一次)繼續(xù)領(lǐng)取撫恤金。第二+九條 傷殘職工到達退休年齡時,繼續(xù)領(lǐng)取傷殘撫恤金。傷殘職工按預(yù)期平均壽命20年計算,遺屬供養(yǎng)年限按12年計算。第二十六條 對殘廢職工進行必要的康復(fù)情況或殘廢程度變化的檢查,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定委員會批準(zhǔn),所需費用由社保機構(gòu)負(fù)擔(dān)。(二)供養(yǎng)親屬定期撫恤金按照國家規(guī)定的供養(yǎng)條件,憑本人當(dāng)年生存證明,領(lǐng)取撫恤金。合同期滿后,原則上應(yīng)續(xù)訂合同,對被鑒定為五級和六級的職工,安排工作確有困難,企業(yè)可按月發(fā)給本人工資的70%,離崗休養(yǎng)至達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)時止。縣以上勞動鑒定委員會應(yīng)對傷殘等級定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查鑒定結(jié)論安排試工、復(fù)工、調(diào)整崗位或調(diào)整工傷待遇。第十九條 職工工傷醫(yī)療期間的工資和福利待遇不變,治愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,由醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,企業(yè)按《福建省職工外傷、職業(yè)中毒醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)》提出醫(yī)療終結(jié)意見,報縣以上勞動鑒定委員會審定,醫(yī)療期最長為24個月。勞動鑒定結(jié)論書應(yīng)當(dāng)送達社會勞動保險機構(gòu)。工傷保險基金和管理服務(wù)費不計征各種稅費。第十二條 市社會保險公司按籌集工傷保險金總額提?。担プ鳛楣芾砑靶麄髻M;縣(市)、區(qū)社保公司按籌集工傷保險金總額提取5%為管理費用,提取4一8%為宣傳費用。第十一條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌,分級管理。第九條 各企業(yè)參加工傷保
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