【正文】 助500元。第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費由以下單位負責收繳：（一）在校學生、托幼機構的在冊兒童，由市教育行政主管部門負責統(tǒng)一組織收繳。第八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費每年8月1日至9月30日為繳費期。第九條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，在退休時如達不到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的個人累積繳費額可折抵其城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費補繳額。第三章 基本醫(yī)療保險待遇第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主要保障大病住院醫(yī)療和大病門診醫(yī)療。具體辦法按照青島/ 7市勞動保障行政部門的規(guī)定執(zhí)行。第十四條 老年居民、重度殘疾人員和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員患病需住院治療的，其住院醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。在一個醫(yī)療內，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為8萬元。一個醫(yī)療單獨設立一次起付標準，起付標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應住院醫(yī)療費起付標準執(zhí)行。第十六條 少年兒童、大學生患病需住院治療的，其住院醫(yī)療費納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。在一個醫(yī)療內，基本醫(yī)療保險基金最高支付限額為10萬元。一個醫(yī)療單獨設立一次起付標準，起付標準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應住院醫(yī)療費起付標準執(zhí)行。第二十條 參保人因意外傷害事故發(fā)生的醫(yī)療費，無責任人的，由基本醫(yī)療保險基金按照相應標準支付；有責任人的，應當先由責任人給予賠償，賠償?shù)尼t(yī)療費達不到基本醫(yī)療保險基金支付標準的，由基本醫(yī)療保險基金補足差額。第二十二條 參保人因探親、休假等原因在異地發(fā)生的急診住院醫(yī)療費，可納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。第二十四條 老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員的普通門診醫(yī)療實行醫(yī)療機構定點和協(xié)議管理制度。參保人患病首先在本人定點醫(yī)療機構就診，因病情需要轉診的，所在定點醫(yī)療機構應當及時為患者辦理轉診登記手續(xù)。參保人需變更定點醫(yī)療機構的，原定點醫(yī)療機構應當予以配合，不得干涉。社會保險經辦機構應當建立健全內部管理制度，加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支管理，并接受審計、財政、勞動保障等行政部門的監(jiān)督檢查。審計部門依法負責對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支和管理情況進行審計。第三十二條 定點醫(yī)療機構及其工作人員有下列行為之一的，依據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（青島市人民政府令第191號）的相關規(guī)定，由市勞動保障行政部門對定點醫(yī)療機構處以5000元以上20000元以下罰款，對直接責任人處以500元以上1000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，暫停或取消其定點資格。第三十五條 當事人對勞動保障行政部門的行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。第三十八條 辦法自發(fā)布之日起施行，有效期至2012年12月31日。二、《居民醫(yī)保卡》的使用㈠參保人可持《居民醫(yī)?？ā返礁鲄^(qū)社會保險經辦機構、街道勞動保障服務中心、定點社區(qū)醫(yī)療服務機構刷卡查詢本人參保信息。其中，已按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學或未入托的少年兒童，應攜帶本人身份證、戶口簿等有效身份證件，到參保地的街道勞動保障服務中心申領《居民醫(yī)?？ā罚ㄎ兴舜k的，應同時提供代辦人的有效身份證件及復印件）；各類學校、托幼機/ 7構的學生兒童由所在學?；蛲杏讬C構負責到參保所在地的社會保險經辦機構申領《居民醫(yī)保卡》。發(fā)卡過程中，如果出現(xiàn)個人信息錯誤、磁條串戶，各發(fā)卡單位應將有關情況報市社會勞動保險辦并及時做換卡處理?！毒用襻t(yī)保卡》的收費辦法另行制定。其中，老年居民、重殘人員、非從業(yè)人員、未入學或未入托的少年兒童以及民辦或私立學校、托幼機構的學生兒童到就近的社會勞動保險辦辦理；其他學校及托幼機構的學生兒童到就近的機關事業(yè)保險經辦機構辦理。㈤《居民醫(yī)?？ā返慕鈷斐挚ㄈ藖G失《居民醫(yī)?？ā?，并辦理了電話掛失后，在辦理正式掛失前又找回該卡的，持卡人可攜帶本人有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到本條第㈢項確定的管理機構辦理解掛手續(xù)。五、本通知未涉及的其他事項，參照《青島市勞動和社會保障卡》的有關規(guī)定執(zhí)行。㈥《居民醫(yī)?？ā返淖⒈Ｈ艘蛩劳?、跨統(tǒng)籌區(qū)域流動或身份轉換為城鎮(zhèn)參保職工等原因終止城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保繳費的，《居民醫(yī)?？ā穼⒂枰宰N。㈣《居民醫(yī)?？ā返膿Q發(fā)和寫磁《居民醫(yī)保卡》損壞或消磁后，參保人可持損壞或消磁的《居民醫(yī)保卡》和本人有效身份證件及復印件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)到本條第㈢項確定的管理機構辦理換發(fā)或寫磁手續(xù)。掛失時應提供姓名、身份證號碼或社保編號?！毒用襻t(yī)保卡》制作后，未發(fā)放給參保人之前，參保人的繳費地點發(fā)生變更的，參保人應回登記地領取《居民醫(yī)保卡》。發(fā)卡前，參保人急需就診治療的，可攜帶本人有效身份證件(委托他人代辦的，須同時提供代辦人的有效身份證件及復印件)，到參保所在地的社會保險經辦機構辦卡。三、《居民醫(yī)保卡》的發(fā)放范圍凡參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各類城鎮(zhèn)居民，一人一卡。制發(fā)機關： 青島市勞動和社會保障局 成文日期： 20070830索引號：0051***20070011 編青勞社〔2007〕92號號：標題： 青島市勞動和社會保障局關于加強《青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ā肥褂煤凸芾碛嘘P問題的通知各區(qū)勞動和社會保障局、社會保險經辦機構，各有關單位：《青島市城鎮(zhèn)居民醫(yī)?？ā罚ㄒ韵潞喎Q“《居民醫(yī)?？ā贰保┦浅擎?zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險的電子憑證。第七章 附 則第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的籌集標準和待遇標準按照收支平衡、待遇逐步提高的原則，由市勞動保障行政部門會同市財政部門適時提出調整意見，報市政府批準后實施。第三十三條 參保人騙取基本醫(yī)療保險基金的，依據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（青島市人民政府令第191號）的相關規(guī)定，由市勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款，暫停其一年的基本醫(yī)療保險待遇；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第六章 法律責任第三十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的收繳單位有下列行為之一的，依據(jù)《青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（青島市人民政府令第191號）的相關規(guī)定，由市勞動保障行政部門責令限期改正；拒不改正的，對主要負責人和直接責任人分別處以500元以上1000元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第二十九條 勞動保障行政部門負責對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金籌集、管理和使用情況的監(jiān)督檢查，審核社會保險經辦機構編制的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金預決算草案。第二十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。急診、手術住院治療、搶救直接住院治療的除外。第二十五條 老年居民、重度殘疾人員、非從業(yè)人員基本醫(yī)療保險實行基層定點醫(yī)療機構首診及逐級轉診制度。第四章 醫(yī)療服務管理第二十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構管理，參保人應當?shù)蕉c醫(yī)療機構就醫(yī)。第二十一條 參保人因病情需要轉院到外地住院治療的，須由本市二級以上定點醫(yī)院出具轉診手續(xù)，并報市社會保險經辦機構批準。第十八條 少年兒童、大學生因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，超過100元以上的部分，由基本醫(yī)療保險基金支付90%，在一個醫(yī)療內最高支付限額為2000元。門診大病病種及審定標準，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。在一個醫(yī)療內，第一次住院的，由個人全額負擔；第二次住院的，減半負擔；第三次及以上住院的，不再負擔。尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療、白血病、惡性腫瘤放化療患者的門診醫(yī)療費不單獨設立起付標準，基本醫(yī)療保險基金的支付標準按照住院標準執(zhí)行。門診大病病種及審定標準，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診大病的相關規(guī)定執(zhí)行。在一個醫(yī)療內，第一次住院的，由個人全額負擔；第二次住院減半負擔；第三次以上住院不再負擔。參保人自主選擇一家醫(yī)保定點醫(yī)療機構作為本人的普通門診定點單位，在一個醫(yī)療內發(fā)生的普通門診醫(yī)療費，由基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌金按照30%的標準支付。第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的用藥范圍、診療項目、服務設施范圍和支付標準按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。城鎮(zhèn)居民中斷參保繳費的，續(xù)保時須補繳中斷期間應當由個人負擔的基本醫(yī)療保險費，自繳費次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。每年的1