骨科護理常規(guī)目錄[5篇材料](文件)
【正文】 要點] 、精神狀態(tài)、體位、皮膚完整性等全身情況。上肢骨折可例外。如有出血，應先臨時止血。，要預防壓瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。[健康指導]講解疾病治療和護理知識、藥療知識等，簡明介紹手術相關知識及注意事項保持皮膚的完整性，指導定時、正確翻身、預防壓瘡告知患者功能鍛煉計劃及原則加強營養(yǎng)，進高熱量、營養(yǎng)豐富、富含鈣質飲食。取休克臥位，即頭、腳各抬高30以增加回心血量和減輕呼吸負擔。休克早期常用低分子右旋糖酐。止血。密切觀察病情變化，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、末梢循環(huán)。處理活動性出血，控制明顯的外出血。生命體征及病情觀察：包括神志，瞳孔，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量，末梢循環(huán)。頭、頸、軀干損傷的病人搬運時應保持頭頸和軀干成一直線。1高熱患者行物理降溫，高位截癱患者有呼吸困難時可行氣管切開。藥物的作用和不良反應。術前12小時禁食，4小時禁飲。、`發(fā)卡、`手表、`假牙，將貴重物品交家屬。觀察引流液的量、`顏色、性質并記錄，觀察傷口滲血情況。：康復鍛煉的內容及方法應根據(jù)病人的傷情、部位、性質、手術方法、全身健康情況而定。[護理措施]一、皮牽引，必要時剔除汗毛。感覺有無障礙。注意牽引針有無偏移，如有偏移，用碘伏消毒后調至對稱。20176。牽引床上設秋手或拉手，以便病人起坐活動。（三）吊帶牽引1頭帶牽引重量不超過5kg,床頭抬高15176。，因不能翻身，應注意預防褥瘡，大便時放松吊帶，防止吊帶污染。指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節(jié)和肢體。，位置是否正確，有無滲血滲液。3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)。5． 避免大小便污染石膏。指導病人作肌肉收縮運動，活動未固定的關節(jié)和肢體。扎止血帶的時間，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等，若發(fā)現(xiàn)皮膚青紫、腫脹，應及時松解止血帶，并配合醫(yī)生采取相應措施。稍尺側，掌指和指間諸關節(jié)稍屈，拇指呈對掌位，使手呈半握拳狀，包扎時注意用紗布隔開手指，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。手外傷包扎，宜露出指端，以觀察其血液循環(huán)。保持局部敷料清潔、干燥?；謴推诠δ苠憻拞渭冘浗M織損傷或指端傷，無骨折和肌腱斷裂者，傷后2—3日即可開始作關節(jié)伸屈運動。[健康指導]了解疾病知識多食高蛋白營養(yǎng)豐富且易消化之食物加強功能鍛煉復診七、斷肢再植手術護理斷肢再植是綜合性的創(chuàng)傷外科手術，斷肢多因切割傷、撕裂、碾軋所致。2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細血管充盈情況，動態(tài)觀察，前后對比，及時發(fā)現(xiàn)問題。，使病人有信心配合治療。、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時發(fā)現(xiàn)腎功衰及早期休克征象。、抗炎治療。，盡快恢復患肢功能。三、入院介紹、護士，并通知醫(yī)師。、脈搏、呼吸、血壓、體重。，每日測量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。，不受壓，不脫落。、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實施相應的護理措施，做好護理記錄。十一、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導飲食宜忌?；颊吲P硬板床。搬運患者時動作要穩(wěn)、輕、準，防止扭轉軀干和肢體，以免加重損傷。對患者進行入院、檢查、治療、術前、術后及出院等健康教育，尤其是應指導與協(xié)助患者進行功能鍛煉。骨盆骨折等患者，絕對臥床休息。十五、做好出院指導，并征求意見。十三、根據(jù)病情，對患者或家屬進行相關健康指導，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。，指導并幫助患者進行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項等。引流袋每日更換1次，遵守無菌技術原則。九、定時巡視病房，做好護理記錄。五、每日記錄大便次數(shù)1次?！嬉陨险?，每日測量體溫、脈搏、呼吸3次。、相關制度。2． 根據(jù)病癥性質，室內溫、濕度適宜。，傷肢則在術后3周傷口已愈合并拆線后開始鍛煉，聯(lián)系患肢伸屈握拳等動作，被動活動時動作輕柔，并對再植部位妥善保護。，可逐漸輕微被動活動，以促進功能恢復。，絕對臥床2—3周，適當抬高患肢，局部制動。、嘔吐、排尿、排便情況，有情況需及時處理，防止導致血管痙攣。[
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