骨科護(hù)理常規(guī)目錄[5篇材料](文件)
【正文】 要點(diǎn)] 、精神狀態(tài)、體位、皮膚完整性等全身情況。上肢骨折可例外。如有出血，應(yīng)先臨時(shí)止血。，要預(yù)防壓瘡、尿路感染、呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生。[健康指導(dǎo)]講解疾病治療和護(hù)理知識(shí)、藥療知識(shí)等，簡(jiǎn)明介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)保持皮膚的完整性，指導(dǎo)定時(shí)、正確翻身、預(yù)防壓瘡告知患者功能鍛煉計(jì)劃及原則加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高熱量、營(yíng)養(yǎng)豐富、富含鈣質(zhì)飲食。取休克臥位，即頭、腳各抬高30以增加回心血量和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。休克早期常用低分子右旋糖酐。止血。密切觀察病情變化，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、末梢循環(huán)。處理活動(dòng)性出血，控制明顯的外出血。生命體征及病情觀察：包括神志，瞳孔，體溫，脈搏，呼吸，血壓，尿量，末梢循環(huán)。頭、頸、軀干損傷的病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭頸和軀干成一直線。1高熱患者行物理降溫，高位截癱患者有呼吸困難時(shí)可行氣管切開。藥物的作用和不良反應(yīng)。術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。、`發(fā)卡、`手表、`假牙，將貴重物品交家屬。觀察引流液的量、`顏色、性質(zhì)并記錄，觀察傷口滲血情況。：康復(fù)鍛煉的內(nèi)容及方法應(yīng)根據(jù)病人的傷情、部位、性質(zhì)、手術(shù)方法、全身健康情況而定。[護(hù)理措施]一、皮牽引，必要時(shí)剔除汗毛。感覺有無障礙。注意牽引針有無偏移，如有偏移，用碘伏消毒后調(diào)至對(duì)稱。20176。牽引床上設(shè)秋手或拉手，以便病人起坐活動(dòng)。（三）吊帶牽引1頭帶牽引重量不超過5kg,床頭抬高15176。，因不能翻身，應(yīng)注意預(yù)防褥瘡，大便時(shí)放松吊帶，防止吊帶污染。指導(dǎo)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體。，位置是否正確，有無滲血滲液。3． 注意觀察石膏固定肢體的肢端血液循環(huán)。5． 避免大小便污染石膏。指導(dǎo)病人作肌肉收縮運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)和肢體。扎止血帶的時(shí)間，觀察患肢皮膚情況：色澤、溫度等，若發(fā)現(xiàn)皮膚青紫、腫脹，應(yīng)及時(shí)松解止血帶，并配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。稍尺側(cè)，掌指和指間諸關(guān)節(jié)稍屈，拇指呈對(duì)掌位，使手呈半握拳狀，包扎時(shí)注意用紗布隔開手指，勿使相鄰的手指皮膚相互接觸。手外傷包扎，宜露出指端，以觀察其血液循環(huán)。保持局部敷料清潔、干燥?；謴?fù)期功能鍛煉單純軟組織損傷或指端傷，無骨折和肌腱斷裂者，傷后2—3日即可開始作關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng)。[健康指導(dǎo)]了解疾病知識(shí)多食高蛋白營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化之食物加強(qiáng)功能鍛煉復(fù)診七、斷肢再植手術(shù)護(hù)理斷肢再植是綜合性的創(chuàng)傷外科手術(shù)，斷肢多因切割傷、撕裂、碾軋所致。2..觀察再植肢體的皮溫、膚色、腫脹、毛細(xì)血管充盈情況，動(dòng)態(tài)觀察，前后對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。，使病人有信心配合治療。、脈搏、呼吸、血壓、尿量，防止和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功衰及早期休克征象。、抗炎治療。，盡快恢復(fù)患肢功能。三、入院介紹、護(hù)士，并通知醫(yī)師。、脈搏、呼吸、血壓、體重。，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。，不受壓，不脫落。、飲食、睡眠和情志等方面的問題，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。十一、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌?；颊吲P硬板床。搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，防止扭轉(zhuǎn)軀干和肢體，以免加重?fù)p傷。對(duì)患者進(jìn)行入院、檢查、治療、術(shù)前、術(shù)后及出院等健康教育，尤其是應(yīng)指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行功能鍛煉。骨盆骨折等患者，絕對(duì)臥床休息。十五、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。十三、根據(jù)病情，對(duì)患者或家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有一定了解，積極配合治療。，指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行合理有效的功能鍛煉，使患者及家屬了解功能鍛煉的意義、原則、方法、步驟及注意事項(xiàng)等。引流袋每日更換1次，遵守?zé)o菌技術(shù)原則。九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄。五、每日記錄大便次數(shù)1次?！嬉陨险?，每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸3次。、相關(guān)制度。2． 根據(jù)病癥性質(zhì)，室內(nèi)溫、濕度適宜。，傷肢則在術(shù)后3周傷口已愈合并拆線后開始鍛煉，聯(lián)系患肢伸屈握拳等動(dòng)作，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，并對(duì)再植部位妥善保護(hù)。，可逐漸輕微被動(dòng)活動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。，絕對(duì)臥床2—3周，適當(dāng)抬高患肢，局部制動(dòng)。、嘔吐、排尿、排便情況，有情況需及時(shí)處理，防止導(dǎo)致血管痙攣。[
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